全国学生体质调研体检和健康检查课件.ppt

全国学生体质调研体检和健康检查全国学生体质调研体检和健康检查 全国学生体质健康调研组全国学生体质健康调研组2010年年6月月9日日 北京北京健康检查项目健康检查项目小学小学（6-126-12岁）岁）中学中学（13-1813-18岁）岁） 大学大学（19-2219-22岁）岁） 内科检查内科检查 血血 压压 视视 力力 龋龋 齿齿 7 7、9 9、1212、1414、1717岁岁 血红蛋白血红蛋白 7 7、9 9、1212、1414、1717岁岁 粪蛔虫卵粪蛔虫卵 7 7、9 9岁农村小学生岁农村小学生 月经初潮月经初潮 女生女生 首次遗精首次遗精 男生男生检测指标检测指标一、内外科体检一、内外科体检原则：男女有别原则：男女有别目的：目的： 内外科体检的主要目的是通过健康筛选，为体质健内外科体检的主要目的是通过健康筛选，为体质健康监测统计样本输送康监测统计样本输送“正常正常”学生 体检由具有一定临床经验的内科医师进行体检由具有一定临床经验的内科医师进行 每个检测队应有每个检测队应有一名内科主治以上医师一名内科主治以上医师负责业务指负责业务指导和会诊工作导和会诊工作 使用器材：使用器材：诊断床、听诊器、叩诊锤。

诊断床、听诊器、叩诊锤 检查方法：检查方法：按照病史采集方法询问病史，按物理按照病史采集方法询问病史，按物理诊断方法进行体格诊断方法进行体格检查检查 对检测卡片（见对检测卡片（见“实施方案实施方案”中附表中附表2 2“全国学全国学生体质健康调研检测卡片（二）的项目，逐生体质健康调研检测卡片（二）的项目，逐项填写清楚项填写清楚 将根据病史、体征即可诊断的疾病，经必要检将根据病史、体征即可诊断的疾病，经必要检查确定的现患疾病，是否允许参加身体素质测定等意查确定的现患疾病，是否允许参加身体素质测定等意见，见，写入写入“体检小结体检小结”栏内栏内，主检医师签名主检医师签名 对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，必要对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，必要时通知家长，做到早诊断、早治疗时通知家长，做到早诊断、早治疗 凡根据病史、体格检查凡根据病史、体格检查有下列情况之一者有下列情况之一者，均，均不得参加身体素质项目测试不得参加身体素质项目测试，因此不列入体质测定的，因此不列入体质测定的统计样本：统计样本：（1 1）心、肺、肝、肾等重要脏器有病（如心脏病、）心、肺、肝、肾等重要脏器有病（如心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等）；高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等）；（2 2）身体发育异常（如侏儒症、巨人症）；）身体发育异常（如侏儒症、巨人症）；（3 3）身体残缺、畸形者，如严重脊柱侧弯、鸡胸、）身体残缺、畸形者，如严重脊柱侧弯、鸡胸、跛足、明显的跛足、明显的O O型腿和型腿和X X型腿等；型腿等；（4 4）急性病患者，或最近一个月内曾患高烧、腹泻）急性病患者，或最近一个月内曾患高烧、腹泻等急性疾病而体力尚未恢复者；等急性疾病而体力尚未恢复者；（5 5）女生月经期。

女生月经期 对能够参加身体素质项目测试的受检者，应将检测对能够参加身体素质项目测试的受检者，应将检测卡片上卡片上“是否能参加素质项目测试是否能参加素质项目测试”中的中的“是是”字圈住；字圈住；相反，如不能参加身体素质项目测试，应圈住相反，如不能参加身体素质项目测试，应圈住“否否”字后者不列入统计样本后者不列入统计样本是否能参加素质项目测试 是 否指标：收缩压、舒张压二、血压测量二、血压测量测试器材：立柱式水银血压计、医用听诊器测试方法受检者取坐位，右臂自然前伸，平放在桌面，掌心向上血压计零位与受检者心脏、右臂袖带应处同一水平检测人员捆扎袖带应平整、松紧适度，肘窝部要充分暴露摸准肱动脉的位置，将听诊器听诊头放置其上，使听诊头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下测试方法充气使水银柱急速上升，直到听不到肱动脉搏动声时，再升高20-30毫米汞柱（mmHg）缓缓放气，当听到第一个脉跳声时，水银柱高度值即为收缩压；继续放气，以每次搏动下降1.52毫米汞柱为宜，在脉跳声经过一系列变化后消逝瞬间（消音点 ）的水银柱高度值为舒张压要求测试3次，求其平均值进行记录分别记录收缩压、舒张压，以毫米汞柱为单位。

若水银柱降到零位仍有脉跳声时，舒张压为0记记录录平平均均值值，以以毫毫米米汞汞柱柱为单位0收缩压舒张压66990注意事项 测试前12小时内，受检者不要进行剧烈的身体活动 测试前受检者静坐1015分钟，稳定情绪，接受测试 测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位，若不在“0”位应予于校正应观察水银柱有无气泡，如有气泡应予排除 测试时，上衣袖带不应紧压上臂注意事项 袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处并根据不同年龄儿童的上臂长度分别选用7厘米、9厘米或12厘米宽的袖带，袖带以覆盖受检者上臂长的1/23/4为宜 需重测时，应等待血压计水银柱下降至“0”位后再进行 血压重测者，必须再休息1015分钟后，方能进行对血压持续超出正常范围者，要及时请现场医务人员观察其情况三、视力检查三、视力检查由检测队指定专人检查视力由检测队指定专人检查视力 1 1、使使用用器器材材：标标准准对对数数视视力力表表悬悬挂挂高高度度应应使使视视力力表表5.05.0行行视视标标与与多多数数受受检检对对象象的的双双眼眼呈呈水水平平位位置置视视力表的照度约力表的照度约300500勒克斯 2 2、检查方法：、检查方法： （1 1）受受检检者者距距视视力力表表5 5米米处处站站立立，用用遮遮眼眼板板将将一一侧侧眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。

眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力 （2 2）先从）先从5.05.0一行视标认起一行视标认起 如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查 要求每个视标的识别时间不超过要求每个视标的识别时间不超过5 5秒 规定规定4.04.04.54.5各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错1 1个，个， 4.64.65.05.0各行视标中每行不能认错各行视标中每行不能认错2 2个，个， 5.15.15.35.3各行中每行不能认错各行中每行不能认错3 3个 超超过过这这一一规规定定不不再再往往下下检检查查，而而以以本本行行的的上上一一行行记为该受检者的视力记为该受检者的视力 记录数值认错2个 （3 3）如如5 5米米处处不不能能辨辨认认视视力力表表最最上上一一行行视视标标时时，令令受检者站立于距视力表受检者站立于距视力表2.52.5米处或米处或l l米处进行检查米处进行检查 所所得得视视力力值值分分别别减减去去校校正正数数值值0.30.3或或0.70.7后后，记记为为该受检者的视力该受检者的视力 例例 某某受受检检者者在在5 5米米处处不不能能辨辨认认最最上上一一行行视视标标，令令其其在在2.52.5米米处处检检查查。

所所得得视视力力为为4.24.2，则则4.2-0.34.2-0.33.93.9，该该受受检检眼眼视视力力即即为为3.93.9若若该该受受检检者者在在5 5米米、2.52.5米米处处都都不不能能辨辨认认最最上上一一行行的的视视标标，令令其其在在1 1米米处处检检查查，视视力力4.24.2，则则4.2-0.74.2-0.73.53.5，该该受受检检者者视视力力为为3.53.5 （4 4）凡视力小于）凡视力小于5.05.0者，为视力低下者，为视力低下 其中，小于其中，小于5.05.0大于大于4.84.8，为轻度；，为轻度； 4.6 - 4.84.6 - 4.8，为中度；，为中度； 4.54.5及及4.54.5以下，为重度视力低下以下，为重度视力低下 对对视视力力低低下下者者，使使用用串串镜镜检检查查，判判断断有有无无屈屈光光不不正 若若正正片片视视力力下下降降，负负片片视视力力进进步步者者为为近近视视；反反之之，正正片片视视力力进进步步，负负片片视视力力下下降降者者为为远远视视；串串镜镜检检查查视视力不进步者为力不进步者为“其它原因其它原因” 5. .04. .84. .5 （5 5）视视力力记记录录方方法法：将受检者的左、右眼裸眼视力，分别记入相应方格内。

串镜检查 （6 6）串镜校正和屈光不正记录方式：）串镜校正和屈光不正记录方式： 以以“”代代表表视视力力下下降降，以以“”代代表表视视力力提提高高，以以“0 0”代表视力无变化代表视力无变化 将将串串镜镜校校正正结结果果划划在在左左、右右相相应应横横线线上上，并并将将相相应代码写入屈光不正对应的应代码写入屈光不正对应的“左左”、“右右”方格内 （7 7）视力状况判断：）视力状况判断：根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为“正常正常”=0=0，“近视近视”=1=1，“远视远视”=2=2，“其他眼病其他眼病”=3=3凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为“近视近视”；凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为“远视远视”；若正、负片视力都无变化，可初步判断为若正、负片视力都无变化，可初步判断为“其他其他眼病眼病”3 3、注意事项：、注意事项： （1）检检查查视视力力前前，应应向向受受检检者者讲讲解解检检查查视视力力的的目目的的、意意义义和和方方法法，取取得得他他们们的的合合作作。

摘摘去去可可能能配配戴戴的的眼眼镜镜或或隐隐性性眼眼镜镜，检查裸眼视力检查裸眼视力 （2）检检查查如如采采用用自自然然光光线线，应应选选择择晴晴天天，固固定定时时间间和和地地点点进行，以便前后对比进行，以便前后对比 （3）检检查查前前不不要要揉揉眼眼，检检查查时时不不要要眯眯眼眼或或斜斜着着看看检检测测人人员应随时注意监督员应随时注意监督 （4）用用遮遮眼眼板板时时，要要提提醒醒受受检检者者不不要要压压迫迫眼眼球球，以以免免影影响响视力 （5）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力至少要休息查视力至少要休息10分钟以后再做检查检查若在室内进行，分钟以后再做检查检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有受检者从室外进入后也应有10分钟以上的适应时间分钟以上的适应时间 四、龋齿检查四、龋齿检查 由口腔专业人员进行检查由口腔专业人员进行检查 1 1、使使用用器器材材：一一次次性性口口腔腔检检查查器器械械，防防止止交交叉叉感感染 四、龋齿检查四、龋齿检查2 2、检检查查方方法法：按按象象限限顺顺序序逐逐牙牙检检查查，对对牙牙齿齿的的点点、隙隙、窝窝、沟沟等等龋龋病病的的好好发发部部位位要要用用探探针针重重点点检检查查。

必必须须经经过过探诊探诊后方可诊断后方可诊断3 3、诊断标准：、诊断标准： （1 1）无无龋龋：牙牙齿齿无无患患龋龋迹迹象象，也也未未曾曾因因龋龋做做过过充充填 （2 2）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化潜在的损害或壁部软化龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者乳牙龋代码为乳牙龋代码为d d，恒牙龋代码为，恒牙龋代码为D D （3）已充填牙有）已充填牙有龋龋：有一个永久充填物的牙，又：有一个永久充填物的牙，又有一有一处处或多或多处处有有龋龋，记为记为已充填牙有已充填牙有龋龋，不需分辨原，不需分辨原发龋发龋或或继发龋继发龋，按，按龋齿计龋齿计乳牙龋龋代代码为码为d，恒牙，恒牙龋龋代代码为码为D （4）龋。