认识肠道微生态课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,认识肠道微生态,认识肠道微生态,认识肠道微生态,,,,微生态学概念,1,,,,肠道微生态系统,2,,,,肠道微生态制剂,3,认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3,微生态学,（,Microecology,）,概念,“微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”—,1977,年联邦德国的,Volker Rush,博士,,,微生态学（Microecology）概念 “微,Your Topic Goes Here,微生态学含义,,研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支是“微观生态学”，与宏观生态学相对应与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用Your Topic Goes Here微生态学含义研究正常,Your Topic Goes Here,人体微生态学,人体有,胃肠道,、,口腔,、,泌尿生殖道,、,皮肤,和,呼吸道,五大微生态系统。

胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的,肠道菌群（,intestinal microflora,）,肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束Your Topic Goes Here人体微生态学人体有胃,肠道菌群的分类,主要（优势）菌群,predominant microflora,,数量在,10,7,-10,8,/g,以上,主要为原籍菌或常驻菌，包括,类杆菌属,、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等,专性厌氧菌,，是对宿主发挥生理功能的菌群次要菌群,subdominant microflora,,数量在,10,7,-10,8,/g,以下,主要为外籍菌或过路菌,,,如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，,有潜在致病性,乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominant mic,肠道菌群的分类,肠道菌群的分类,肠道菌群的分布和构成,肠道中微生物,(,原籍菌,),种类,:,99.9%,是以双歧杆菌和类杆菌为主的,专性厌氧菌,,,占专性厌氧菌,98%,，是最占优势的原籍菌，,0.1%,是以肠杆菌科细菌为主的,兼性厌氧菌,1g,1000g,(78.67%),,20g,200g,20g,10g,20g,,人体正常菌群种类达,500,余种,数量达,100,万亿,个（人体体细胞只有,10,万亿,个）重量约,1271,克，相当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球,2,周多。

肠道菌群的分布和构成 肠道中微生物(原籍菌)种类:1g,胃肠道微生态系统,胃,PH 2,分泌酸（,HCl),对大分子物质进行消化,乳酸菌属,小肠,PH 4-7,连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水,肠球菌属,、乳酸菌属,大肠,PH 7,储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素,B,12,双岐杆菌属,、乳酸菌属,消化球菌属、肠道细菌等,,,,胃肠道微生态系统胃 PH 2小肠 PH 4-7大肠 PH 7,肠道菌群的生理功能,,肠道菌群与宿主处于共生的状态,,,是进化的结果宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：,① 防御感染与增强肠道屏障功能,② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节,③ 参与营养吸收及代谢,④ 延缓衰老,⑤ 抗肿瘤,肠道菌群的生理功能 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结,占位保护,占位保护,肠道微生态平衡的三大益处,肠道微生态平衡的三大益处,,,,,,,,,,1,屏,障,保,护,,,,,,,,,,3,,免,疫,促,进,,,,,,,,,,2,代,谢,营,养,肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1,2.,产生重要的营养物质,益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克酸、,B1,B2,B6,及维生素,K,等，同时能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等等，对骨骼成长和心脏健康有重要作用。

2.产生重要的营养物质 　益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克,3,、抗肿瘤作用,,益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽,(MDP),和脂磷壁酸等,,,可激活免疫系统中的巨噬细胞、自然杀伤,(NK),细胞和,B,细胞等免疫效应细胞,,,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性效应分子,,,如,IL-1,、,IL-6,、,TNF-,α,、,NO,以及多种抗体同时,,,益生菌还可通过诱导机体产生,NO,、促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,,,以达到抗肿瘤的作用3、抗肿瘤作用　益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽(MDP,4,、降低胆固醇作用,,一系列体外研究认为,,,益生菌可能通过以下机制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共沉淀和吸收作用同时发生4、降低胆固醇作用　一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机,5,、其他,,临床研究显示,,,摄入益生菌可降低尿草酸盐排泄率,,,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过多及其引起的泌尿系结石的目的其作用主要是通过调整肠道菌群,,,限制肠道草酸盐吸收。

5、其他　临床研究显示,摄入益生菌可降低尿草酸盐排泄率,从而,Your Topic Goes Here,肠道菌群失衡的原因及后果,菌群失衡的主要原因,抗生素,创伤,应激,酗酒,其他因素,数量改变,胃酸、胃肠液分泌下降,炎症性肠病（,IBD,）,糖尿病,SLE,、硬皮病,贾弟鞭毛虫病或其他寄,生虫感染,老年人、营养不良,,部位改变：细菌移位,,肠粘膜通透性增加,肠道运动功能减弱,上移至小肠污染,外移致腹腔感染、,MODS,Your Topic Goes Here肠道菌群失衡的原因及,肠道菌群失调,肠道菌群失调,Your Topic Goes Here,肠道菌群失调,Your Topic Goes Here肠道菌群失调,Your Topic Goes Here,肠道屏障概念,机械屏障,：上皮细胞，细胞之间紧密连接，菌膜；柱状上皮细胞，杯状细胞，分泌细胞，潘氏细胞；还有一种,M,细胞，是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原，细菌毒素可通过这一薄弱环节侵入体内生物屏障,：正常肠道生理性膜菌群化学屏障,：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等免疫屏障,：肠道淋巴组织及其产生分泌型,IgA,分布于粘膜表面Your Topic Goes Here肠道屏障概念机械屏障,,肠道屏障,Topic Goes Here,由肠道黏膜上皮的免疫相关组织、细胞、和分子所组成,,肠黏膜的免疫屏障,肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约,,肠黏膜的生物屏障,由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成,,肠黏膜的化学屏障,由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞连接和上皮下的固有膜等组成,肠黏膜的机械屏障,肠道屏障Topic Goes Here由肠道黏膜上皮,Your Topic Goes Here,如何防治肠道菌群失衡？,促进胃肠动力,合理选择抗生素,治疗：,4R,措施（,The 4R approach,）,,Remove,：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染,Replace,：胰酶、,HCI,、内因子,Reinoculate,：,益生菌,、,合生元,Repair,：,益生元,、膳食、食品添加物（,supplements,）,Your Topic Goes Here如何防治肠道菌群失衡,Your Topic Goes Here,微生态制剂概念,益生菌（,Probiotics):,,指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌益生原,(,元,),（,Prebiotics):,,能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质目前主要指非消化性低聚糖（,NDO,），包括菊糖、低聚果糖（,FOS,）、低聚半乳糖（,GOS,）、大豆低聚糖、乳果糖等合生原,(,元,),（,Synbiotics):,,益生菌与益生元的复合制剂Your Topic Goes Here微生态制剂概念益生菌,Your Topic Goes Here,肠道菌群调节剂：益生菌,E. Metchnikoff,（,1845-1961,）,首先提出动物的肠道微生物系统,对维持其健康起关键作用的科学,家之一发现保加利亚农民之所以健康长,寿与食用发酵的奶制品（,Yogurt,）,有关首先发现了吞噬现象和吞噬细胞，,随之提出细胞免疫学说，认为机,体的免疫功能主要是吞噬细胞的,吞噬作用1908,年因其在免疫学方面的杰出,贡献，与,P.Ehrlich,（,Germany,）,一起获诺贝尔奖医学Your Topic Goes Here 肠道菌群调节剂：,Your Topic Goes Here,益生菌应用建议（基于,25,年的临床资料）,,应用对象,效果,微生物,成人和儿童腹泻,,Lactobacillus reuteri,（干酪样乳酸杆菌）,腹泻的治疗,A,Bifidobacteria,（双歧杆菌属）,抗生素相关性腹泻,A,S. Bonlardii,（酵母菌属），,L GG,（鼠李糖乳杆菌）,储袋炎,A,VSL no.3,腹泻的预防,B,L GG,，,L. casei,（干酪样乳酸杆菌），,L. idophilus,，,S. boulardii,（布拉地氏酵母菌）,改善免疫功能,B,L. Acidophilus,（嗜酸乳杆菌）,, L. Plantarum,（植物乳杆菌）,, L GG,B. Lactis,（乳酸双歧杆菌），,L. Johnsonii,（约氏乳杆菌）,VSL no.3,：,L. Casei, L. Plantarum, L. acidophilus, L. Delbteueckii, B. Longum,,B. Breve, B. Infantis and S. Salivarius,Your Topic Goes Here益生菌应用建议（基于,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<,普,通胶囊,>,人工胃液中,2,小时不崩解,,人工肠液,30,分钟内完全崩解,,美,常,安,韩美独有整体包衣技术,<,整体,肠溶胶囊,,>,保证活菌,100,％到达肠道,美常安,,独有整体肠溶包衣技术，高疗效的保证,人工胃液,,,,,每日补充活菌数量是其他益生菌制剂的,2,～,15,倍,,,每天补充活菌数量,(,亿,),,,美常安,,更多的活菌，更好的疗效,每日补充活菌数量是其他益生菌制剂的 2～15 倍每天补充活,美常安,®,可以常温保存，非常方便,Data on file Hanmi Pharm. Co. ,Ltd,常温下各菌株的稳定性,(25 ℃),美常安®可以常温保存，非常方便Data on file Ha,,独有整体肠溶胶囊,,,确保活菌,100%,到达肠道,室温保存,,,稳定性好,,,有效期长达,2,年，非常方便,进口优质菌株,,,源同“妈咪爱,,”；活菌数高达,5,亿,有效治疗炎性肠病，,联合美常安,,更安心！,,,,,,1,,,,,,2,,,,,,3,,,,,,4,美常安,,产品优势小结,12,岁以上儿童及成人：,口服，一次,1~2,粒，一日,2~3,次；,腹泻停止后，继续服用,1~2,周,独有整体肠溶胶囊,确保活菌100%到达肠道1234美常安,【,包装规格,】,250mg/,粒，,20,粒,/,盒。

用法用量,】,,口服，,500mg,，,Tid,【,贮藏,】,保存于室温干燥避光处枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,美常安,®,【包装规格】枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊美常安®,小 结,肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统，是肠粘膜屏障的重要组成部分，但对其认识仍然有限肠道微生态失调由多种因素参与，可产生与代谢、免疫、炎症、肿瘤等相关的多种病理后果生物制剂对肠道菌群失调的治疗有效，更有效更精确的制剂有待开发小 结肠道微生态系统是人体健康所必需的重要,Thanks,！,Thanks！,认识肠道微生态课件,。