耳尖放血配合耳穴压豆法治疗原发性失眠症的护理探究.docx

          耳尖放血配合耳穴压豆法治疗原发性失眠症的护理探究                    【摘要】目的：探讨耳尖放血配合耳压法治疗原发性失眠症的临床护理效果方法：选择我院于2019年1月到2020年1月期间收治的60例原发性失眠症患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（30例，使用常规治疗方法）和观察组（30例，使用耳尖放血配合耳穴压豆法治疗）对比两组患者治疗后的治疗效果以及睡眠改善程度结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，观察组患者总治疗有效率为97.5%，对照组患者总治疗有效率为70%，观察组高于对照组，同时观察组患者的睡眠改善程度明显高于对照组，以上对比差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）结论：耳尖放血法配合耳穴压豆法治疗原发性失眠症能有效改善患者睡眠质量，提高治疗效果，延长患者睡眠时间，具有较高应用价值关键字】耳尖放血法；耳穴压豆法；原发性失眠症；护理探究失眠症常见症状是难以入睡、睡眠质量下降以及深度睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等[1]其中，原发性失眠症通常缺少明确病因，并且在排除引起失眠的病因后失眠症状仍然无法得到改善[2]原发性失眠症如果不能及时得到治疗，轻则引起头晕头痛、记忆力减退等；重则引起心血管疾病、抑郁症等一系列并发症，长期失眠还会导致寿命减短。

本文对耳尖放血法配合耳压法治疗原发性失眠症的护理效果进行了探讨，具体如下：1 研究对象和方法1.1 研究对象选择2019年1月到2020年1月期间收治的60例年内收治的原发性失眠症患者60例作为研究对象将其按照治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组各30例对照组患者男性26例，女性24例，最大年龄65岁，最小年龄22岁，平均年龄（49.63±13.64）岁；观察组患者男性23例，女性27例，最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年龄（50.36±14.13）岁对两组患者一般资料分析后显示差异不明显，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）纳入标准：①所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究②所有患者均符合原发性失眠症的诊断标准③性别不限排除标准：①不符合纳入标准者②心脏、肾脏等重要器官有功能障碍者③患有精神疾病以及心血管疾病者④孕妇及哺乳期妇女1.2 研究方法1.2.1对照组患者使用常规治疗办法对照组患者确诊后具体治疗方法如下：（1）心理治疗：向患者解释有关睡眠的基本知识减少不必要的预期性焦虑反应2）放松训练：在入睡前指导患者进行放松训练，减轻焦虑，加速入睡。

3）药物治疗：根据患者睡眠状态给予对症药物治疗，指导患者正确服药4）健康教育：向患者讲解睡眠不足的危害，帮助患者养成健康的生活习惯1.2.2观察组患者在对照组的基础上使用耳尖放血法配合耳穴压豆法观察组患者在常规治疗的基础上采用耳尖放血法和耳穴压豆法，具体方法如下：（1）取穴：神门、垂前、枕、额、肝、肾、失眠点、催眠点、神经衰弱点、身心点2）操作：①耳尖放血：取患者单侧耳穴，首先使用拇指和食指将耳尖部位揉搓至发热发红，再将耳廓从后向前对折，找到耳尖穴将一次性注射针头消毒后，快速在耳尖穴刺1~2次，挤出约1ml鲜血，再用消毒棉球按压针孔止血以上操作隔天一次，两侧耳朵轮流取穴②耳穴压豆：对患者耳朵皮肤进行常规消毒后，将王不留行籽耳贴贴于患者相应耳穴，食指和拇指分别置于患者耳廓正面和背面，相对压迫贴于耳穴上的丸，直至患者出现沉、重、胀、痛感，食指拇指压豆时寻找胀、痛的确切方向、角度，找到后持续按压20~30秒每天按压实施3~5次，每豆压20-30下，两耳交替贴压1.3 观察指标本研究需观察两组患者在治疗后的治疗效果和睡眠改善程度治疗效果标准：痊愈：患者睡眠时间恢复正常，睡眠质量良好，精力充沛，夜间睡眠时间达到6小时以上。

显效：患者睡眠明显好转，深度睡眠增加有效：睡眠质量有所改善无效：治疗后患者失眠症状无任何改善或情况加重，睡眠质量差治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%睡眠改善程度标准：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：采用0、1、2、3对患者睡眠质量进行评分，总分越高，表示睡眠质量越差，反之则越好Athens失眠量表（AIS）：评估患者睡眠障碍，分数范围为0~24分，分数小于4分为痊愈，4~6分为好转，6分以上为无效1.4统计学分析使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义2 研究结果2.1 两组患者治疗效果对比观察组治疗总有效率为97.5%对照组治疗总有效率为70%对比之下，观察组治疗效果优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（x2=27.784，P=0.001＜0.05）2.2两组患者睡眠改善程度对比（1）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对比：观察组患者匹兹堡睡眠质量指数为（9.34±2.81）分，对照组为（13.72±3.14）分，观察组患者睡眠质量明显优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（t=7.350，P=0.001＜0.05）。

2）Athens失眠量表（AIS）对比：治疗后观察组患者Athens失眠量评分为（6.45±3.92）分，对照组为（8.89±2.76）分，治疗后观察组患者失眠障碍改善程度明显优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（t=3.599，P=0.001＜0.05）3 讨论原发性失眠症又称入睡和维持睡眠障碍，是指患者因为各种复杂原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种临床常见疾病[3]经研究，引起原发性失眠症的因素有原发性失眠致病因子、原发性失眠学习过程以及原发性失眠生活压力事件，这些因素通常表现为病前过度疲劳或紧张，但这些情绪消失后失眠症状未改变，患者急躁、易怒，同时伴有焦虑抑郁情况[4]以上因素均会导致患者睡眠质量下降、头晕乏力、精神不振、嗜睡此外，失眠还会引起其他严重的并发症，如抑郁症、心血管疾病等，严重影响人们生活质量与身体健康[5]因此，寻找有效治疗原发性失眠症的办法是临床医疗工作中的迫切需要当前临床医学治疗原发性失眠症常用手段是心理治疗以及药物治疗长期使用药物治疗对人体具有一定毒副作用且治疗效果不佳，因此迫切需要寻求疗效更佳危害更小的治疗方法中医学研究认为失眠的基本病机主要是脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳失调，可通过对耳朵取穴，采用耳尖放血法配合耳穴压豆法进行治疗。

耳尖放血法符合我国古代“刺络放血”基本理论，主要通过化瘀通络、解毒、镇痛等途径祛除邪气，取得良好治疗效果因此，使用耳尖放血法通过刺血达到活血祛瘀的作用，可促进血液循环，改进组织缺氧状态，进而调节和改善神经系统，提高人体免疫力；耳朵神经分布丰富，将王不留行籽置于耳部相应穴位并通过对耳部相应穴位进行有规律的刺激、按压可调节大脑睡眠中枢兴奋与抑制状态，使其达到平衡耳尖放血法和耳穴压豆法联合使用可有效改善患者睡眠状态，缓解失眠症状，提升睡眠治疗效果本次研究结果显示，经过耳尖放血法配合耳穴压豆法治疗后，观察组患者失眠症状得到了显著改善，观察组患者治疗效果以及睡眠治疗改善程度明显优于对照组综上所述，耳尖放血法配合耳穴压豆法治疗原发性失眠症效果显著，能有效改善患者睡眠质量，提高生活质量，具有临床推广价值参考文献[1] 刚丽丽，于翔，付桂玲，等. 董氏奇穴结合耳尖放血治疗肝郁化火型失眠的疗效观察[J]. 世界睡眠医学杂志，2020,7(5):799-802. [2] 韩艳梅. 针灸联合耳尖放血、耳穴压丸治疗失眠的疗效观察[J]. 中华养生保健，2020,38(10):22-24.[3] 孟方，龚卫娟，廖月霞，等. 耳揿针联合耳尖放血对围绝经期失眠患者睡眠质量、神经内分泌水平的影响[J]. 中国针灸，2018,38(6):575-579. [4] 王文芳，马卓君. 中药穴位贴敷联合耳穴贴压法对脑卒中后失眠的治疗效果观察[J]. 中国乡村医药，2020,27(24):30-31. [5]许桂凤. 舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效观察[J]. 世界睡眠医学杂志，2018,5(9):1026-1028.   -全文完-。