中药学课件--第17章 驱虫药.ppt

第17章 驱虫药• 概述： 祖国医学认为生虫的原因有三，一 是肠胃积滞化生，二是湿热化生，三 是误食虫毒不洁之物化生 • 一、含义：凡以驱除或杀灭寄生虫为 主要作用的药物，称驱虫药通过服 药后使肠道寄生虫及时排出体外以达 治病的目的• 二、通性及作用：性味:辛、苦、酸、 甘，有毒，多归胃、肠(大小)、肝经( 虫闻酸则定，见辛则伏，遇苦则下， 以甘诱之，以寒制之，以涩收之)主要 有驱杀肠道寄生虫之功还有开胃消 积之效 • 三、适应证： • 用于肠道寄生虫病(蛔虫、蛲虫、绦虫 、钩虫病)有的还用于血吸虫病及滴虫 病等 • 四、使用注意： • 1、注意服用方法：一般是早上空腹服 药，使药力易于作用于虫体，收驱虫 良效 • 2.注意使用方法：有毒的药物不宜过 量服用如苦楝皮，有的则须大量， 如使君子；有的药不能水煎；如雷丸 、南瓜子等，有的不能久放等• 3、发热或腹疼较剧时，晢不使用驱虫药 • 4、孕妇及老弱者应慎用 • 5、对无泻下滑肠作用的驱虫药用时应配泻 下药使用 • 6、注意选择配伍：须根据寄生虫的种类及 患者体质强弱适当选用，如有积滞时配消 积导滞药，便秘时配泻下药，脾胃虚弱时 配健胃药，脾胃有湿时配化湿燥湿药等。

槟 榔《别录》 • 处方：大白 榔玉 花槟榔 大腹子.• 性能：苦、辛、温，归胃、大肠经 杀虫消积 利水行气苦温则温通降下 • 以沉降行散为功 无湿虫辛温则行散除湿 无所生，湿袪脾胃健运，气行水通，肿痛可 消，故有诸功特点：苦降温通，沉降下行 为驱虫消积利水祛湿之良药• 1.于多种肠道寄生虫病 : • ①绦虫-- 麻痹绦虫的头部及节片而排出， 如槟榔30g、南瓜子120g、雷丸10g、头一 天晚及第二天早服南瓜子60g，大白煎汤内 服，20分钟后冲服雷丸，两小时后可见效 • ②蛲虫、钩虫、姜片虫—直接杀灭, 如槟榔 120g、二丑10g、雷丸10g、木香6g、苦楝 皮10g研细为丸6—9g/次，治蛔虫积滞 腹疼(追虫丸)或槟榔、苦楝皮水煎服，治蛲 虫，或槟榔30g、乌梅15g、甘草10g、牵 牛子10g，水煎服，杀姜片虫2.用于食积气滞证—食积中焦，气机受阻所 致，用槟榔消积行气，如木香槟榔丸(槟榔 、木香、枳壳、青皮、陈皮莪术、黄连、 黄柏、香附、大黄、二丑)研细为丸 3.用于水肿脚气肿痛—水湿内停溢于肌肤或 下注所致，用槟榔化湿行水之功而治之。

如大白配大戟、甘遂、芫花等研细冲服， 或槟榔、茯苓、木通、泽泻等水煎服，治 周身水肿或槟榔、木瓜、吴萸、苏叶等 水煎服，此外还用于疟疾寒热，寒疝腹痛 等证 • 用量用法：6—12g杀绦虫姜片虫30—60 —120g • 生用—驱虫，炒用—化积 • 使用注意：脾虚便溏者不宜用，过量可出 现毒副作用，如呕吐，恶心，腹痛，严重 时尿多昏睡惊厥 • 现代研究：含生物碱，有强烈的驱绦虫作 用，对虫体有麻痹作用，能增强肠管蠕动 有泻下作用，有健胃抗病毒作用等 • 歌括：槟榔主驱绦虫， 蛔钩姜片蛲虫，行气消肿导滞，又兼利水消肿• 使君子--主杀蛔虫及蛲虫.使君子• 苦楝皮--主杀蛔虫、蛲虫及钩虫,又治湿疮 、疥癣• 鹤草芽--主杀绦虫.• 雷丸---主杀绦虫、钩虫、蛔虫及脑囊虫,又 治小儿疳积• 鹤虱(北)--主杀蛔虫、蛲虫及多种肠道寄生 虫南鹤虱• 榧子--主杀蛔虫、蛲虫、绦虫及姜片虫等. 又能润肠止咳.• 南瓜子--主杀绦虫又可治血吸虫病• 芜荑--主杀蛔虫、蛲虫及绦虫等,又治小儿 疳积 思考題： 1、驱虫药的含义及使用注意各是什么？ 2、槟榔的功效及主治证有哪些？。