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糖化血红蛋白的临床意义.doc

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  • 卖家[上传人]:kms****20
  • 文档编号:39967785
  • 上传时间:2018-05-21
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    • 糖化血红蛋白的临床意义HbA1c的的临临床意床意义义11.糖尿病长期血糖的监测;观察饮食和药物治疗的效果,特别是怀疑口服药物失效而不得不用胰岛素治疗时HbA1c有较高价值2.有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防;临床研究显示:糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关,并发现HbA1c<7%时,糖尿病发生慢性并发症的危险性很小,而一旦HbA1c﹥7%时,则发生慢性并发症的危险性显著增高HbA1c的的临临床意床意义义23.用于糖尿病的辅助诊断:大多数血糖高于正常的糖尿病患者其HbA1c增高;对空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高有报导HbA1c对糖尿病的诊断敏感性为85%,特异性为91%最近Peters 回顾性研究报告HbA1c的测定与WHO的糖尿病诊断标准密切相关,且检测方便并认为HbA1c>7%时,一般建议采用饮食和运动治疗处理HbA1c的的临临床意床意义义34.用于.用于应应激性高血糖的激性高血糖的鉴别诊鉴别诊断断各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高,但这种高血糖、HbA1c不一定升高,若为糖尿病、HbA1c则升高两者的鉴别对指导治疗和判断预后有一定价值。

      5. . 怀怀孕期孕期间间HbA1c是反映糖尿病控制的一个特是反映糖尿病控制的一个特别别有用的指有用的指标标怀孕期间血糖控制对母婴健康极为重要糖尿病患者怀孕期间母亲的高血糖与胎儿的发病率、死亡率上升都有关保持严格的血糖控制,尤其是在胚胎发生的头3个月,母亲HbA1c结果对健康胎儿的孕育极大促进作用 总之,HbA1c数据客观,稳定性好,能反映糖尿病患者2-3月左右的糖代谢情况,同时对糖尿病并发症,尤其是早期肾病和视网膜等微血管病变有很好的临床参考价值。

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