流产并发症护理常规.doc

流产并发症护理常规【概述】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产孕12周前终止者称为早期流产，孕12至不足28周终止者称为晚期流产流产分自然流产和人工流产两大类，本节讲自然流产类型及处理原则】停经、腹痛及阴道流血是流产的主要临床症状，按流产发展的临床过程，分为以下类型，但这个过程有时并不典型也并非恒定不变一） 先兆流产：保胎治疗二） 难免流产：一旦确诊，立即促使宫腔内容物排出，防止大出血及感染的发生三） 不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织四） 完全流产：一般不需特殊处理五） 稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血功能障碍六） 习惯性流产：针对病因，预防为主七） 流产合并感染：控制感染后必要时再行刮宫术 【护理】 （一）同一般妇科常规护理 （二）与本病相关的主要护理1.健康史及相关因素：1）停经史、早孕反应2）本次妊娠的治疗经过3）既往的生育史、健康状况2.症状体征：1）生命体征2）有无阴道流液、流血时间、量、气味，有无组织物排出3）有无腹痛，注意部位、性质、程度4）观察子宫大小、宫口情况3.辅助检查：B超、血HCG、凝血功能、血常规、TORCH、STD。

4.心理及社会支持三）护理措施1.先兆流产孕妇的护理1）针对可能引起孕妇流产的因素，向孕妇做好解释工作，消除思想顾虑，使其积极配合治疗，避免情绪紧张影响保胎效果2）避免劳累，卧床休息3)禁性生活和盆浴4）保持外阴清洁，勤换卫生垫5）注意腹痛、阴道流血量及阴道排出物情况6）遵医嘱给予药物，如保胎药、镇静剂等7）定期复查绒毛膜促性腺激素（HCG）及B超监测以了解胚胎、胎儿的发育情况2.妊娠不能再继续者的护理1）做好心理护理，使病人正确面对流产，改善因妊娠的期望得不到满足而带来的低落情绪2）做好病情的观察，如腹痛程度、阴道流血量、生命体征、面色、末梢循环、有无凝血功能异常，防止休克3）积极做好终止妊娠的准备，根据病情做好输液、输血准备详见刮宫术护理常规及中期妊娠引产护理）3.预防感染1）监测体温、血象的变化2）注意阴道流血、分泌物的性状、颜色、气味，腹痛的性质、程度等3）保持外阴清洁，勤换卫生垫，养成正确而良好的卫生习惯4）做好基础护理、专科护理5）遵医嘱使用抗生素6）发现感染征象及时报告医生4.协助病人顺利度过悲伤期1）由于失去或怕失去胎儿，病人及家属会出现恐惧、悲伤等情绪反应护士应给予同情和理解，帮助病人及家属接受现实，顺利度过悲伤期。

2）根据不同病情，讲解疾病知识和终止妊娠的知识，消除不必要的思想顾虑，以免影响疾病的康复3）与病人及家属共同讨论此次流产的原因，让他们明白身心的恢复是最重要的，帮助他们为再次妊娠做好准备5.健康指导1）继续妊娠者做好产前检查2）刮宫或引产后详见刮宫术护理常规及中期妊娠引产护理3）习惯性流产者做好孕前检查及相关的治疗4）做好避孕半年5）保持情绪稳定。