社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况分析 3000.doc

社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况分析（业务报告）摘要：目的：分析社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况方法：选取我社区卫 生服务中心2015年6月~2016年6月的处方数、抗菌药物使用数量以及用药金 额等，对抗菌药物的名称、种类、用法用量以及具体费用等的统计分析结果： 抗菌药物的使用金额占门诊其他药物使用金额的 5.62%，住院患者使用的抗菌药 物占比为46.32%，金额使用比例为20.81%2016年上半年处方中使用最多的抗 菌药物为头孢替安，非限制类的抗菌药物使用最多，使用总金额居于首位，占所 有抗菌药物金额的 75.6%，头孢菌素类抗菌药物及使用金额居于首位，占比 76.8% 结论:我社区卫生服务中心的抗菌药物主要以头孢类抗菌药物为主，使用情况基 本合理，但仍需进一步提高抗菌药物的临床应用水平关键词：卫生服务中心；抗菌药物；应用情况近年来，随着抗菌药物的不断研发，其不合理用药现象日益普遍，在一定和 程度上影响到对患者的疾病治疗［1］ 在医学技术不断发展的新形势下，医学界研 究学者逐渐加强对抗菌药物合理使用的重视，并注重对抗菌药物合理使用的研究 为了了解抗菌药物使用的情况，本研究展开了抗菌药物使用情况的分析，现报道 如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我社区卫生服务中心2015年6月~2016年6月的处方数、抗菌药物使 用数量以及用药金额等，其数据资料均来自于我院社区卫生服务中心的信息系统 数据库本研究主要是通过对处方数量的分析，以及对抗菌药物的使用情况探讨， 展开对抗菌药物的名称、种类、用法用量以及具体费用等的统计分析1.2 方法在对所选处方、抗菌药物应用情况展开具体分析前，我院相关的管理人员对 所要研究的内容进行了深入的分析，明确所选资料的准确性，并将抗菌药物使用 说明情况进行总结具体的研究调查方法如下：首先，社区卫生服务中心调查人员，应将处方和抗菌药物使用单从信息数据 库中抽调出来，并通过药物的的研究方法，利用限定日剂量、用药频度等指标， 对处方中不同种类的抗菌药物进行探讨和分析通常情况下，研究中所依据的用 药频度需按照《新编药物学》中推荐的成人常规用药频度［2］其次，通过对常规 抗菌药物剂量的分析和探讨，明确抗菌药物的常规剂量，社区卫生服务中心调查 人员在研究过程中，有依据的按照相关依据对抗菌药物常规剂量进行明确，缺乏 依据的则根据相关抗菌药物的具体说明书，对成人抗菌药物平均剂量进行确定 而用药的频度一般是通过用药的总量与限定日剂量的比值决定的，其比值越大， 说明用药的频度越大，也就说明此类抗菌药物的用药倾向越大［3］。

最后，根据抗 菌药物的利用指数，对抗菌药物使用的情况以及其具体的使用合理情况展开评价 药物利用指数则一般通过用药频度与总用药天数的比值来决定的，社区卫生服务 中心调查人员在对药物利用指数展开研究分析时，要明确具体的用药频度数据， 明确患者对抗菌药物的使用总天数，通常情况下，药物利用指数W1时，说明抗 菌药物的用药剂量相对合理，而在药物利用指数＞1时，则说明抗菌药物的药剂 量相对较大2 结果2.1 抗菌药物使用情况根据调查结果显示，我社区卫生服务中心 2015 年下半年的处方数为 32304 张，其中含有抗菌药物处方4235 张；2016 年上半年的处方数为22531 张，其中 含有抗菌药物处方6523张，其中1月份的抗菌药物1095张， 2月份的抗菌药物 1141张， 3月份的抗菌药物1213张， 4月份的抗菌药物934张， 5月份的抗菌药 物 1112 张， 6 月份的抗菌药物 1064 张抗菌药物的使用金额占门诊其他药物使 用金额的 5.62%，住院患者使用的抗菌药物占比为 46.32%，金额使用比例为 20.81%2.2 2016 年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比分析根据表 1 可知， 2016 年上半年处方中使用最多的抗菌药物为头孢替安，使 用占比均在 9%以上；阿奇霉素和青霉素钠抗菌药物使用情况次之，此三种抗菌 药物是上半年处方中使用次数最多的抗菌药物。

表1 2016年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）名称 1月 2月 3月 4月 5月 6月头抱替11212411913410396安（10.23）（10.86）（9.81）（14.35）（9.26）（9.02）阿奇霉42（3.84）39（3.42）58（4.78）64（6.85）4032素（3.59）（3.01）青霉素31（2.83）51（4.47）55（4.53）45（4.82）5324钠（4.77）（2.26）2.3 抗菌药物分级管理及使用金额根据对处方中抗菌药物的分级管理和金额使用情况的分析可以发现，非限制 类的抗菌药物使用最多，使用总金额居于首位，占所有抗菌药物金额的 75.6%限制类抗菌药物使用情况次之，使用金额占所有抗菌药物金额的 23.5%表1 2016 年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）类别金额（元/%）用药频度日均费用（元）非限制类1425634 （75.6%）1452849.75限制类368542（ 23.5%）635145.62特殊使用类2538（ 0.9%）30112.512.4 抗菌药物使用金额排序分析根据对处方中抗菌药物使用情况研究可知，抗菌药物使用次数以及金额数量 从多到少依次为头孢菌素类、大环内脂类、青霉素类以及喹诺酮类，其中头孢菌 素类抗菌药物及使用金额居于首位，占比 76.8%。

表1 2016 年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）抗菌药物类别金额（元/%）用药频度日均费用（元）头抱菌素类1532562 （76.8%）13652411.62大环内脂类268542（15.3%）2865410.21青霉素类102542（6.6%）352623.96喹诺酮类52423（1.3%）152432.163 讨论 抗菌药物是指具有杀菌作用，并且能够抑制菌活性的药物，通常以抗生素、 喹诺酮类药物为主，在医学临床中具有十分广泛的应用［4］ 近年来，在医学临床 中抗菌药物滥用的现象逐渐普遍，不仅引发了紧张的医患关系，同时也在一定程 度上威胁到患者的生命安全随着医学卫生事业的不断发展，抗菌药物得到更为 深入的研究，临床中也逐渐加强对抗菌药物的使用[5] 在当前社会各界广泛关注 抗菌药物合理用药情况的新形势下，笔者通过对社区卫生服务中心处方数量、抗 菌药物应用情况及其金额的分析，明确该社区服务中心抗菌药物的具体使用情况 能够为日后合理应用抗菌药物奠定坚实的基础本研究结果显示，抗菌药物的使 用金额占门诊其他药物使用金额的 5.62%2016 年上半年处方中使用最多的抗菌 药物为头孢替安，非限制类的抗菌药物使用最多，头孢菌素类抗菌药物及使用金 额居于首位，占比 76.8%。

综上所述，我社区卫生服务中心的抗菌药物主要以头孢类抗菌药物为主，使 用情况基本合理，但仍需进一步提高抗菌药物的临床应用水平参考文献：[1] 曹怡，方忠宏•社区卫生服务中心门诊病人抗菌药物使用情况的报告分析[J]. 中国药事，2013，01（05）:550-552.[2] 顾卫英，刘帅，钟春明•社区卫生服务中心开展抗菌药物健康教育的成效分析[J].中国健康教育，2015, 02（04）:419-420.[3] 陈锦霞，张正东，章俊方•某区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析[J].江苏卫生事业管理，2015，07（02）:150-151.[4] 刘学忠•包头市某社区服务中心应用抗菌药物情况分析及管理对策[J].中国 冶金工业医学杂志，2015，06（03）:332.[5] 沈国华.上海市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析[J].临床 合理用药杂志，2016，03（18）:168-170.。