盐酸利多卡因注射液说明手册.docx

药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸 腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞本品也可用于急性心肌梗死后室 性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律 失常本品对室上性心律失常通常无效用法用量】1．麻醉用（1）成人常用量：① 表面麻醉：2%〜4%溶液一次不超过lOOmg注射给药时一次量不超过4.5mg/kg （不用 肾上腺素）或每7mg/kg （用1： 200000浓度的肾上腺素）② 骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限③ 硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%〜2.0%溶液，250〜300mg④ 浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%〜0.5%溶液，50〜300mg⑤ 外周神经阻滞：臂丛（单侧）用1.5%溶液，250〜300mg；牙科用2%溶液，20〜100mg； 肋间神经（每支）用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%〜1.0%溶液，左右侧各 100mg；椎旁脊神经阻滞（每支）用1.0%溶液，30〜50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%〜1.0% 溶液，左右侧各 100mg。

⑥ 交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50〜100mg⑦ 一次限量，不加肾上腺为200mg （4mg/kg），加肾上腺素为300〜350mg （6mg/kg）；静 注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1〜2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴 每分钟以1 mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45〜60分钟2）小儿常用量随个体而异，一次给药总量不得超过4.0〜4.5mg/kg,常用0.25%〜0.5% 溶液，特殊情况才用 1.0%溶液2．抗心律失常：（1） 常用量①静脉注射1〜1.5mg/kg体重（一般用50〜100mg）作首次负荷量静注2〜 3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1〜2次，但1小时之内的总量不得超过300mg ②静脉滴注一般以 5%葡萄糖注射液配成 1〜4mg/ml 药液滴注或用输液泵给药在用负荷量 后可继续以每分钟 1〜4mg 速度静滴维持，或以每分钟 0.015〜0.03mg/kg 体重速度静脉滴 注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以 每分钟0.5〜1mg静滴即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。

2） 极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分 钟 4mg不良反应】（1） 本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸 抑制等不良反应2） 可引起低血压及心动过缓血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导 阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降禁忌】（1） 对局部麻醉药过敏者禁用2） 阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用注意事项】（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休 克等患者慎用3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间 尚无交叉过敏反应的报道4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥6） 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有a厂酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结 合也增加而降低了游离血药浓度7） 用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图 P-R 间期延长 或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

【药物相互作用】（1） 与西咪替丁以及与?受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡 因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应应调整利 多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度2） 巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏3） 与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度4） 异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减 少肝血流量，可使本品总清除率下降5） 与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶钠药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停。