许淑珍-l l 03例健康人群及面部皮肤疾病患者蠕形螨 商继科.doc

1103 例面部皮肤蠕形螨的调查及分析例面部皮肤蠕形螨的调查及分析 北京京城皮肤病医院检验科 商继科 许淑珍 姜桂艳 马颖 乔正君 张艳[摘要] 目的 调查健康人和患有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎病人面部皮肤蠕形螨的检出情况，为临床治疗提供依据方法 用不锈钢环挤压法采集标本并镜下计数结果 95 例健康成人和 1008 例患者面部皮肤蠕形螨的总检出率为分别为 65.26%和 77.38%；95 例健康成人检出的蠕形螨均在 50 条以内；患有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎的蠕形螨检出率分别为 74.91 %、91.93 %、81.43 %和 89.58 %，检出51 条以上蠕形螨分别为 3.73%、33.87%、9.29%、15.63%，以上四种疾病分别与正常对照组蠕形螨的检出率比较，差异有统计学意义，分别为：χ2=3.921，P＜0.05、χ2=14.548，P＜0.005、χ2=7.8655，P＜0.01 和 χ2=16.189，P＜0.005结论 患有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎的l l 03例健康人群及面部皮肤疾病患者蠕形螨 调查分析商继科，许淑珍，姜桂艳，马 颖，乔正君，张艳[摘要] 目的 调查健康人群 和 痤疮、 酒渣鼻、 脂溢性皮炎、 类固醇皮炎 等患者 面部 蠕 形螨 的检出情况，为临床治疗提供依据。

方法 用挤压法采集标本并镜下计数结果 95例健康成 人和1008例面部疾病患者蠕形螨的总检出率分别为65．26％和77．38％；健康成人检出的蠕形螨均在50条以内；痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎患者的蠕形螨检出率分别为74．9l％、9l.93％、81．43％和89．5 8％，分别与正常对照组蠕形螨的检出率比较，差异有统计学意义(x2=3．921 P0．05)o780例阳性患者检出蠕形螨计数结果：1-5条403例， 6～15条156例， 16～50条144例51-100条 53例， ≥100条 24例 (表 1)蠕形 螨的寄生量与各年龄段的相关性分析采用CMH-x2检验为 正 相 关( x2= 2 7 ． 8 5 5 6 ， P 100条 合计例(％) 例(％) 例(％) 例(％) 例(％) 例(％)痤疮 286(48．47) 71(12．03) 63(10．68) 18(3.05) 4(0．68) 442(74.91)酒渣鼻 9(14． 51) 13(20． 97) 14(22． 58) 13(20． 97) 8(12． 90) 57(91·93)脂溢性皮炎 52(37． 14) 24(17．14) 25(17． 86) 9(6．43) 4(2． 86) 114(81·43)类固醇皮炎 25(26． 04) 24(25． 00) 22(22． 91) 9(9． 38) 6(6． 25) 86(89·58)健康成人 23(24．21) 21(22．10) 18(18．95) 0(0.00) 0(O．00) 62(65·26)位的毛囊中，如颜面，胸部，臀部的毛囊内，以颜面部为主。

曾少华 等 调查发现人体蠕形螨感染具有家庭聚集性，宾馆房间的面巾和面巾挂杆蠕形螨的污染率分别为 0．07％和0．03％，因此人体可以通过直接接触或间接接触感染蠕形螨，在一定条件下可致多种疾病，如毛囊炎、痤疮、酒渣鼻等本研究显示95例健康成人蠕形螨检出率为65．26％， 高于其它学者报道的在校学生检出率， 成年人面部患有痤疮，酒渣鼻样皮炎，脂溢性皮炎的蠕形螨的检出率也高于在校学生； 男性与女性蠕形螨检出率无差别，与曾少华等调查的结论相同 蠕形螨的寄生量与年龄呈正相关即年龄越大的患者面部蠕形螨数量越多，可能与随年龄增长皮肤油脂分泌不平衡，皮肤屏障功能下降，蠕形螨在高龄患者面部寄生时间较长有关痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎蠕形螨检出率和检出的数量明显高于健康对照组，虽然不能确定这四种疾病的发病与蠕形螨感染存在的必然联系，但蠕形螨的大量寄生无疑对这些 疾 病 的 病 情 加 重 起 到 了 推 波 助 澜 的 作 用 痤疮、酒渣鼻等疾病与蠕形螨感染的相关性研究国内外都在进行，有病理研究发现毛囊蠕形螨使毛囊有不同程度的扩张，虫体周围有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润；皮脂腺蠕形螨使腺细胞增生而失去正常结构，导管部有轻度扩张，说明蠕形螨的大量存在会对机体产生刺激，导致皮肤病变，从而对患者的面容造成不良影响。

为此，应积极采取预防措施，防止蠕形螨的感染，对严重感染者应合理用药治疗。