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常见缝合方法简介：常见缝合方法简介：1 1精品课件精品课件1. 单纯缝合法：单纯缝合法：n n使切口创缘的两侧直使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合法，如皮肤缝合⑴⑴、单纯间断缝合：、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感合，尤其适用于有感染的创口缝合染的创口缝合2 2精品课件精品课件连续缝合法连续缝合法连续缝合法连续缝合法n n⑵⑵、：在第一针缝合、：在第一针缝合后打结，继而用该缝后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结线缝合整个创口，结束前的一针，将重线束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结成双线与重线尾打结3 3精品课件精品课件、连续锁边缝合法、连续锁边缝合法n n⑶⑶：操作省时，止血：操作省时，止血效果好，缝合过程中效果好，缝合过程中每次将线交错，多用每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合皮肤移植时的缝合4 4精品课件精品课件8字缝合：字缝合：n n8 8字缝合：由两个间断字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。

省时，如筋膜的缝合5 5精品课件精品课件贯穿缝合法贯穿缝合法n n：也称缝扎法或缝合止血：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时或线结容易脱落时2. 2. 内翻缝合法：使创缘部内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平分组织内翻，外面保持平滑如胃肠道吻合和膀胱滑如胃肠道吻合和膀胱的缝合⑴⑴、间断垂直褥式内翻缝、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特合法：又称伦孛特（（LembertLembert）缝合法，常用）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌于胃肠道吻合时缝合浆肌层6 6精品课件精品课件n n间断水平褥式内翻缝间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得合法：又称何尔斯得（（HalstedHalsted）缝合法，）缝合法，多用于胃肠道浆肌层多用于胃肠道浆肌层缝合7 7精品课件精品课件n n连续水平褥式浆肌层连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库内翻缝合法：又称库兴氏（兴氏（ Cushing Cushing ）缝合）缝合法，如胃肠道浆肌层法，如胃肠道浆肌层缝合8 8精品课件精品课件n n 连续全层水平褥式内连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃翻缝合法：又称康乃尔（尔（ Connells Connells）缝合法，）缝合法，如胃肠道全层缝合。

如胃肠道全层缝合9 9精品课件精品课件荷包缝合法荷包缝合法n n荷包缝合法：在组织荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，内翻包埋，表面光滑，有利于愈合常用于有利于愈合常用于胃肠道小切口或针眼胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官包埋、造瘘管在器官的固定等的固定等1010精品课件精品课件n n半荷包缝合法：常用半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内胃残端角部的包埋内翻等1111精品课件精品课件n n 外翻缝合法：使创缘外翻缝合法：使创缘外翻，外翻， 被缝合或吻合被缝合或吻合的空腔之内面保持光的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或滑，如血管的缝合或吻合⑴⑴、间断垂直褥式外、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮翻缝合法：如松驰皮肤的缝合肤的缝合1212精品课件精品课件n n间断水平褥式外翻缝间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合合法：如皮肤缝合 1313精品课件精品课件n n、连续水平褥式外翻、连续水平褥式外翻缝合法缝合法 ：多用于血管：多用于血管壁吻合。

壁吻合 1414精品课件精品课件n n 减张缝合法：对于缝合处组织减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，主防止切口裂开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张缝合要用于腹壁切口的减张缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘在距离创缘2 2 －－2.5cm2.5cm处进针，处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器的准确性，亦可避免损伤脏器缝合间距离缝合间距离3 3－－4cm4cm，所缝合的，所缝合的腹直肌鞘或筋膜腹直肌鞘或筋膜 应较皮肤稍宽应较皮肤稍宽使其承受更多的切口张力，结使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮管或扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运1515精品课件精品课件n n皮内缝合法：可分为皮内间断皮内缝合法：可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三角针、小持针合应用眼科小三角针、小持针钳及钳及0 0号丝线。

缝合要领：从切号丝线缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘两侧切口边缘 的皮内穿过，一的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫常用于外露皮肤切布小球垫常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术口的缝合，如颈部甲状腺手术切口其缝合的好坏与皮下组切口其缝合的好坏与皮下组 织缝合的密度、层次对合有关织缝合的密度、层次对合有关如切口张力大，皮下缝合对拢如切口张力大，皮下缝合对拢欠佳，不应采用此法此法缝欠佳，不应采用此法此法缝合的优点是对合好，拆线早，合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小，美观愈合疤痕小，美观1616精品课件精品课件皮内连续缝合皮内连续缝合   1717精品课件精品课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！18感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！。