糖尿病病人血糖监测的健康教育临床医学论文.doc

糖尿病病人血糖监测的健康教育_临床医学论文 【摘要】结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧进行探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育 【关键词】糖尿病自我血糖监测健康教育 糖尿病是一种慢性疾病，一旦患上需终身治疗，自我管理，自我检测，自我治疗显得非常重要以前病人只能到医院才能检测血糖，自从便携式血糖仪，彻底结束了只能到医院检测血糖的历史，越来越多的病人开始在家进行血糖自我监测，提高了治疗效果 1临床资料 2009年1月—2011年1月，共住院糖尿病病人135人，其中男性53人，女性82人，40岁以下40人，40岁以上95人，初诊糖尿病41人，病程半年以上94人 2调查方法 病人住院第一天，使用访谈式调查：（1）您有便携式血糖仪吗？20%有，80%无2）您知道如何选择血糖仪吗？100%回答经推销商介绍3）您会使用血糖仪吗？90%的人不会，10%人基本上会4）您知道什么时候监测血糖吗？全部回答空腹 3健康教育 3.1血糖仪选择和使用时的注意事项（1）购买血糖仪时，应选择一种精准度高，售后服务好试纸有效期长，并且能保证长期供应的血糖仪2）选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可以单独操作。

3）血糖仪的显示屏显示的数字应易辨认4）最好选一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将所测得血糖值储存起来 （5）针对各种品牌血糖仪的标准匹配管理，使用前应对血糖仪进行校准，血糖仪校准时利用模拟血糖液，购买时随仪器配前检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常，模拟血糖仪液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸发生反应，需做血糖仪标准的情况有：①第一次使用新购买的血糖仪②每次使用新的一瓶试纸时③若怀疑血糖仪和试纸条出现问题时④当测试结果未能反应出患者的主观身体状况时⑤血糖仪摔跌后6）血糖仪标准时应注意：①不要使用过期的模拟血糖液②模拟血糖液开瓶后3个月内有效，因配药一次开瓶后应注明过期日期③不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻，试纸要匹配，每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编码调整仪器，才能正常使用7）采血要规范，采血前请患者用温水清洁双手，反复揉搓准备采血的手指或者手臂自然下垂15～20秒，使指端末梢血液充盈，一般选手掌的2-4指采血，穿刺部位应选择在手指掌面的两侧，不要选择在掌面的正中或指尖，以减轻疼痛和减少创面感染的机会，用75%的酒精消毒指腹、待干 打开血糖仪，放在平稳安全处，如果用吸血的血糖仪，就取出条试纸插入机内；如果用滴血的血糖仪就取一张试纸拿在手上，注意手指不能触及试纸测试区，取出试纸后将试纸筒的盖筒盖紧，用采血试针或采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，到指腹。

如果是吸血的血糖仪就将血吸到试纸专用区域后等待结果，如果是滴血的血糖仪就将一滴饱满的血滴到或抹到试纸测试区域，将试纸插入机内等待结果，注意千万不要追加滴血，否则影响测试结果8）试纸应保存在干燥的地方，每次取出试纸后应立即盖紧，以防试纸受潮，打开的试纸应该在有效期内用完9）血糖仪应适期进行清洁保养，清除血渍、布屑、灰尘清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪侵入水中或用水冲洗，以免损坏，擦拭时不要使用酒精等有机洗剂，以免损伤其光学部分 3.2明确血糖监测的时间位点及意义随机血糖：是指在任何时间所采取的血液标本所测的血糖值;空腹血糖，多指患者到8小时没有热量摄入或禁食过夜10-14小时，餐后血糖：指从第一口进食食物时开始计算时间到餐后2小时的血糖；睡前血糖：睡前血糖对于午夜低血糖的发生有一定的预测作用，为了减少夜间低血糖的发生应该监测睡前血糖，在睡前血糖小于5.2mmol/L时，发生午夜低血糖的可能性较大应该给予调整，凌晨血糖，测时间多为凌晨2-3时 3.3血糖控制目标及自我监测方案选择（1）根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L时为良好，控制在≤7.0mmol/L时为差；非空腹血糖情况下，血糖控制在4.4～8.0mmol/L时为良好，≤10.0mmol/L时为一般，＞10.0mmol/L时为差。

2）两点血糖测法为一次空腹，一次餐后，四点血糖测定法式一次空腹和三餐后2小时的血糖七点血糖测定法多指三餐前后加睡前血糖，如果空腹血糖高现象，必要时，可以加测下半夜2～3时血糖，在患者3餐治疗的阶段，血糖监测是治疗方案中的基础和重要环节，血糖控制不良，患者每日需要进行至少4次以上的血糖监测糖尿病患者需建立自我检测日记，记录检测时间、血糖值、食物、药物 参考文献 [1]李涛,雷帽岭.急救设备的日常管理.武警北京总医院器械科. [2]宋梅.影响快速血糖仪测定的因素及护理对策.现代护理，2006，12（197）：177-1778. 。