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云南少数民族恶性肿瘤患者心理干预的效果研究云南省护理学会副理事长云南省护理质量控制中心副主任Email:Tel(M):0086 背景一1、恶性肿瘤是一种严重威胁生命平安的负性事件2、恶性肿瘤发病率逐年上升，由此引发的患者的心理问题也日益突出3、恶性肿瘤患者的心理状态从确诊开始就处于一个负性心理状态4、不同年龄、性别、文化程度、职业的恶性肿瘤患者均伴有不同程度的抑郁焦虑心理背景二1云南少数民族文化多元化 2云南少数民族生活习惯各有差异 3云南少数民族宗教信仰复杂，佛教、道教、基督教、伊斯兰教及原始宗教在云南均有背景三云南是全国少数民族聚居区，共有少数民族25个，独有民族15个 背景四背景四研究内容1、对确诊为恶性肿瘤的少数民族患者进展心理及社会支持评分，评估受试者心理及社会支持状况；2、在提供根底疾病的安康教育根底上，再根据少数民族特殊情况为患者进展心理干预；3、干预后再次为患者进展心理及社会支持评分 研 究 对 象纳入标准：年满18岁的成年少数民族患者2.临床或病理诊断为恶性肿瘤的首次入院患者3.研究对象精神正常，神志清醒并愿意合作排除标准：1.既往有精神病史者2.有严重视听障碍可能影响对问卷的正确理解和答复者3.经调查员解释后表示回绝合作者研究方法1、对照组：随机挑选2021年812月入院的少数民族患者50例，常规进展疾病安康教育，不进展特殊的心理干预。

2、实验组：随机挑选2021年812月入院少数民族患者50例，在进展疾病安康教育的同时针对少数民族特色进展特殊的心理干预研究方案1、评估量表的选择及确诊后量表的评估1病症自评量表symptom check list-90,SCL-902社会支持评定量表socail support rating scale,SSRS 1病症自评量表symptom check list-90,SCL-90 SCL-90用于测量各种心理病症的存在及严重程度，标准版本包括90个工程，测评内容涉及10个因子，通常评定最近一周的情况 每个工程按“无、轻、中、重、严重的等级以15分实行5级记分， SCL-90评定结果按照全国常模结果，总分超过160分，或阳性工程数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑挑选阳性，需进一步检查 2社会支持评定量表socail support rating cale,SSRS 对患者进展社会支持的评估 社会支持的多少可以预测个体心理安康的结 果 量表具有较好的预测效度 量表具有较好的重测信度 SSRS测评结果该量表包括三个维度：客观支持3条主观支持4条对社会支持的利用度3条分析：1总分 2客观支持分 3主管支持分 4对支持的利用度。

2、心理干预1挑选并培训心理干预小组成员2实验组受试者承受疾病安康教育同时，承受心理干预小组成员的心理干预3如有需要，针对实验组受试者的个体差异性，有针对性的个体心理干预3、出院前SCL-90、SSRS量表再次评估，比较前后两次评分结果4、统计学分析 所有数据运用SPSS11.5统计软件进展统计学分析计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05有统计学意义2个量表之间运用Pearson 2检验进展相关性分析总结：技术道路心心理理干干预预确诊后心理、社会应对评确诊后心理、社会应对评估估出院前再次心理、社会出院前再次心理、社会应对评估应对评估结果分析结果分析主要参考文献1、王丽萍，董俊芳.恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施J.中国医药导报J. 2021，5 36：166-167.2、叶海霞，李苑银，黄卫国.恶性肿瘤患者抑郁焦虑分析与护理干预J.当代护士，2021，11：1-3.3、Giese-Davis, Janine PhD; Wilhelm, Frank H. PhD，etc.Depression and stress reactivity in metastatic breast cancerJ .Psychosomatic Medicine. 2006, 68(5) : 675-683.4、孙玉梅，王兴成，贾秀华.恶性肿瘤患者应对方式及其影响因素与身心病症关系的研究J. 护理学杂志.2005，20(23):3-6.5、万丽红，刘明，潘承恩.癌症患者发生抑郁的相关因素J. 中华护理杂志，2002,37(5):34.6、 White, Victoria M. PhD; English, Dallas R. PhD; Coates, Hamish PhD, etc. Is cancer risk associated with anger control and negative affect? Findings from a prospective cohort studyJ. Psychosomatic Medicine. 2007, 69(7): 667-674.。