摩擦类手法.ppt

1,第五讲,摩擦类手法,2,概述,摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法进行治疗的一类手法 摩擦发热的手法主要是擦法，适用于胸腹、四肢、腰背部 推动气血的手法有摩法、推法等，适用于头面、胸腹和四肢 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头面、四肢,3,摩擦类手法,定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称为摩擦类手法 摩擦类手法有：摩法、擦法、推法、搓法、抹法等 有些是使之摩擦发热，有些是推动气血，有些则是以摩擦的形式揉搓肌肤,4,摩法（1）,分为掌摩和指摩两种： 掌摩法是用手的掌面附着于患者的一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动 指摩法是用食、中和无名指的指腹附着于患者的一定部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动,5,6,摩法操作要领,操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直 动作要缓和而协调 动作频率为每分钟120次左右,7,临床应用,摩法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法对脘腹疼痛、食积腹胀、气滞、胸胁迸伤等病症常用本法治疗 本法具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动等作用 古代使用摩法时，常根据病情使用各种药膏，即“膏摩”法8,擦法（平推法）,接触部位：大鱼际、掌根或小鱼际 要领：上述部位附着于治疗部位，进行直线来回摩擦。

擦法操作时腕关节伸直，使前臂与手接近相平手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表的治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下往返移动，向掌下的压力不宜太大，但推动的幅度要大,9,擦法操作要领,本法操作时用力要稳 擦法是着力部位稍用力，使局部发热 动作要均匀连续 呼吸要自然，不可迸气 手法操作频率：100120次/分,10,擦法功效,擦法是一柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功效常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病症尤以活血祛瘀作用为更强 常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在胸腹、腰背、四肢等部位均可应用,11,擦法使用时注意事项,治疗部位要暴露 不可强力摩擦推拿 可涂适量的润滑油或配制药膏，既可防止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加强疗效 千金要方中“老子按摩法”所说的“掘法”，即用两手拳背在脊柱两旁所实施的擦法,12,擦法的注意事项,患者的治疗部位要充分暴露 涂适量的润滑油（凡士林等）或配置药膏，即可防止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加强疗效 擦法的速度不可过快 擦法的作用时间不过过久,13,中英文对照,掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar,14,推法,分类：有指推法、掌推法和肘推法三种，称呼依术者的着力部位而定 动作要领：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线移动 操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀 有书籍介绍可做回旋推动。

即“旋推法”,15,,,掌推法：Palm Pushing Manipulation 肘推法：Elbow Pushing Manipulation,16,推法的注意事项,注意与擦法的区别 推法不求局部发热 推法返回推出起点时，不能在体表上摩擦，要求轻快柔和的单向推动 有些小儿推拿的“运法”，如运太阳等，即旋推法,17,推法的功效,可在人体各部位使用 能增强肌肉的兴奋性 促进血液循环 舒筋活络,18,搓法,搓法是用术者双手掌面夹住患者一定的治疗部位，如前臂或上臂等，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动，这种推拿手法称为搓法 Foulage, Palm-twisting Manipulation,19,搓法的操作要领,搓动时双手用力要对称 搓动要快，移动要慢 “紧搓慢移”,20,抹法,动作要领：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，做上下或左右往返移动，称为抹法 要点：操作时用力要轻而不浮，重而不滞,21,抹法临床应用,本法用于头面及颈项部 对头晕、头痛及颈项强痛等病症常用本法做配合治疗 功效：抹法有开窍镇静，醒脑明目等作用,22,膏摩,膏摩疗法是将中药膏剂涂于体表治疗部位，再施以推拿按摩等手法，以发挥推拿按摩和药物的综合治疗作用来防治疾病的一种方法 膏摩之名，始见于汉代张仲景金匮要略 后在汉代医药简牍及西晋脉经、晋代葛洪肘后备急方、隋代巢元方诸病源侯论、唐代孙思邈千金要方和千金翼方、唐代王焘外台秘要、宋代太平圣惠方和圣济总录、明代朱棣普济方、明代王肯堂证治准绳、清代赵学敏串雅内外编、理瀹骈文等历代医著及推拿专著中均有记载。

23,膏摩的用法,先按处方配制成软膏，然后将膏少许涂抹于体表穴位上，再进行按摩治疗一般多用擦法、摩法、平推法和按揉法膏摩所用处方的组成，以活血化瘀、温经散寒、健筋壮骨等药物为主 本疗法适用范围很广，广泛用于内、外、妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗赤痛、喉中息肉等症24,注意事项,1.膏摩方中多含有毒性药物，不可入口 2.施用膏摩时，应注意防止损伤皮肤25,按语,膏摩为古代常用的药摩（膏摩、粉摩、汤摩、酒摩等）方法之一所用配方历代记载颇多，后世趋向简化如明代张介宾景岳全书痘疹诠记载以热麻油按揉痛处，治腰痛，近代则常用冬青油膏或按摩乳之类 膏摩疗法既有中药外涂后的药物作用，又有按摩疗法疏通经脉、调和气血的作用，是外涂疗法与按摩疗法的综合作用，同时又使得这两种疗法相得益彰，作用加强26,THANKS,。