《卫生信息管理》胡西厚 第二版第02章 卫生信息管理基础理论.ppt

第二章 卫生信息管理基础理论,,1,卫生信息管理学,主要内容,第一节 概述 第二节 系统与控制理论 第三节 信息学基础理论 第四节 管理科学理论,,2,卫生信息管理学,学习目标,掌握 系统原理、系统分析及系统控制及其应用；管理学基本原理及其在卫生信息管理中的应用；学习运用主要原理与方法解决卫生信息管理问题 熟悉 卫生信息管理者基本职能及素质要求 了解 卫生信息管理主要学派及理论体系；信息论及信息收集、加工、分析、利用等原理和方法3,卫生信息管理学,第一节 概述,主要内容： 一、信息管理理论学派 二、卫生信息管理角色观 三、卫生信息管理者职能结构 四、卫生信息管理理论体系,,4,卫生信息管理学,一、信息管理理论学派,（一）信息系统学派 （二）记录管理学派 （三）信息管理学派 （四）信息用户学派 （五）信息交流学派,卫生信息管理学,5,二、卫生信息管理角色观,（一）资源管理观 （二）特性控制观 （三）作业辅助观 （四）信息经纪观,卫生信息管理学,6,卫生信息管理学,7,卫生信息管理者角色关系,卫生信息管理学,8,,,促进 信息 开发 利用,,建设 信息 技术 系统,营造 信息 组织 文化,卫生信息管理引擎,三、卫生信息管理者职能结构,第二节 系统与控制理论,主要内容： 一、系统及其功能结构 二、一般系统分析与控制 三、我国卫生系统信息化,,9,卫生信息管理学,一、系统及其功能结构,（一）系统理论及其发展 第一阶段是一般系统论与系统工程理论独自发展阶段。

第二阶段是系统技术理论发展阶段 第三阶段是系统理论的深化与应用化阶段卫生信息管理学,10,一、系统及其功能结构,（二）系统论基本观点,卫生信息管理学,11,卫生信息组织系统,一、系统及其功能结构,（二）系统论基本观点 系统论强调的基本原则： 1.整体性原则 2.联系性原则 3.动态性原则 4.最优化原则,卫生信息管理学,12,一、系统及其功能结构,（三）企事业组织系统特点,卫生信息管理学,13,企事业组织系统要素系统（E10模型）,二、一般系统分析与控制,（一）系统分析观念及原则 1.内部与外部条件结合 2.当前与长远追求结合 3.局部与整体利益结合 4.定性与定量方法结合,卫生信息管理学,14,二、一般系统分析与控制,（二）系统分析过程与方法 1.系统分析的过程 （1）确定分析拟达到的目标； （2）收集分析所需数据； （3）发现存在的问题； （4）发掘备选的方案； （5）制定评价方案的标准； （6）评价备选方案的优劣； （7）提出最可行方案等卫生信息管理学,15,二、一般系统分析与控制,（二）系统分析过程与方法 2.系统分析的方法 （1）综合运用多种方法； （2）计算机系统成为系统分析的主要工具； （3）利益相关者分析、特尔菲法等集体分析方法成为备选方案发掘及资源与利益分配相关分析的主流方法； （4）网络分析与模拟等复杂方法用于系统要素间关系分析； （5）规划论、图论、排队论等运筹学方法用于求解最优解决方案。

卫生信息管理学,16,二、一般系统分析与控制,（三）控制系统及特性 研究和设计控制系统须考虑的重要特性： 1.动态性 2.可控性 3.可观测性 4.鲁棒性 5.控制精度,卫生信息管理学,17,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型 1.控制系统的基本构成,卫生信息管理学,18,控制系统的构成,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型 2.控制系统的类型 简单控制系统 补偿控制系统 反馈控制系统 递阶控制系统,卫生信息管理学,19,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型,卫生信息管理学,20,控制系统的类型—简单控制系统,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型,卫生信息管理学,21,控制系统的类型—补偿控制系统,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型,卫生信息管理学,22,控制系统的类型—反馈控制系统,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型,卫生信息管理学,23,控制系统的类型—递阶控制系统,二、一般系统分析与控制,（四） 控制系统构成及类型 2.控制系统的类型 简单控制系统 补偿控制系统 反馈控制系统 递阶控制系统,卫生信息管理学,24,三、我国卫生系统信息化,（一）卫生信息化成功的条件 1.整体目标 2.要素联系 3.监测反馈 4.控制措施 5.风险应对,卫生信息管理学,25,三、我国卫生系统信息化,（二）卫生信息化系统风险 1.目标模糊、方向不清 2.系统分割、运作失能 3.信息失真、反馈失灵 4.干扰繁多、控制失能 5.环境巨变、应对失策,卫生信息管理学,26,三、我国卫生系统信息化,（三）信息化风险应对策略 1.目标导向的策略 2.联系导向的策略 3.监测导向的策略 4.控制导向的策略 5.“鲁棒性”导向的策略,卫生信息管理学,27,案例1,理论是开启成功大门的钥匙 ——医改如愿的条件 为深入理解前一案例中所讨论的医改困难与挑战，让我们先分析一下若要使医改最终符合期望，需具备哪些条件。

医疗服务体系构成了复杂的社会系统；“医疗改革”实际就是设法使医疗服务体系从现有的有缺陷的系统状态向更加有效的系统状态转变，本质上属于系统控制问题尽管医疗系统极为复杂，但对其状态的“调控”遵循一般系统控制（如同驾车从一地驶往另一地）的基本原则因此，通过简单类比不难看出成功的医疗改革必须具备一些基本的条件首先要有明确的“目标”，就如同驾车出行先得确定目的地，无目的地的驱车只会浪费资源，不会有收获其次要有合理的“设计”，即要预先设计好行车路线并拥有良好的车况（引擎、刹车、方向盘等），否则到达目的地的机率极小第三是要有足够的“动力”，没有汽油汽车便无法开动，更无法到达预设的目的地第四是要有灵敏的“信息”，若驾车过程中司机不能及时观察路标、路况、仪表等，则后果不堪想象第五是要有科学的“监督”，即及时分析观察到的信息，以判断是否偏离路线、是否有危险等，并将结果反馈至前面相应的过程 这里的“目标”、“设计”、“动力”、“信息”和“监督”共同构成所有系统控制（也包括医疗改革）成功的必要条件；它们相辅相成，缺一不可卫生信息管理学,28,第三节 信息学基础理论,主要内容： 一、信息学及其研究内容 二、信息加工心理 三、信息需求及搜索行为 四、信息的测度与评价,,29,卫生信息管理学,一、信息学及其研究内容,（一）信息学概念及其兴起 信息学是研究信息的特性和传递规律，信息系统的结构和运行机制，以及信息资源管理与利用的科学。

又称信息科学,旧称情报学 信息学是20世纪50年代末60年代初在信息工作和西方文献学的基础上发展起来的卫生信息管理学,30,一、信息学及其研究内容,（二）信息学的发展历程 狭义信息学 信息哲学 广义信息学,卫生信息管理学,31,一、信息学及其研究内容,（三）信息学研究内容 1.理论信息学 2.信息加工与服务 3.信息技术 4.信息系统和资源管理,卫生信息管理学,32,二、信息加工心理学,（一）信息加工心理学基本观点 信息加工心理学将人脑比作电脑，即人脑就是一个信息加工系统；它对表征信息的物理符号做输入、编码、贮存、提取、复制和传递处理；是类似于人工智能机的人脑内部的“机器” 信息加工系统主要由四部分组成，即感受器、效应器、处理器、记忆装置卫生信息管理学,33,二、信息加工心理学,（一）信息加工心理学基本观点 信息加工心理学的研究内容集中于四个方面：知觉加工与模式识别、注意、记忆和问题解决卫生信息管理学,34,二、信息加工心理学,（二）知觉加工与模式识别 1.知觉加工方式 （1）数据驱动加工和概念驱动加工 （2）系列加工和平行加工 （3）整体加工与局部加工,卫生信息管理学,35,二、信息加工心理学,（二）知觉加工与模式识别 2.模式识别的代表性理论 （1）模板匹配模型 （2）原型匹配模型 （3）特征分析模型,卫生信息管理学,36,二、信息加工心理学,（三）注意的选择机制 注意的选择机制代表模型： （1）过滤器模型 （2）衰减器模型 （3）晚期选择模型 （4）心理智源限制理论,卫生信息管理学,37,二、信息加工心理学,（四）记忆的结构与表征 1.记忆的结构 （1）初级（或短时）记忆和次级（或长时）记忆。

（2）三级信息加工模型:感觉记忆、短时记忆和长时记忆 （3）其他观点,卫生信息管理学,38,二、信息加工心理学,（四）记忆的结构与表征 2.记忆信息表征 （1）网络模型：人脑对语义的记忆是以网络形式分层存贮的，所有的概念均按照逻辑的上下级关系分为若干层次，各层次的概念依次有连线相通，由此构成一个层次网络，概念的特征附着于网络的各个结点上 （2）特征分析模型：概念的表征依赖于特征集，任何概念都包括一个定义特征集和一个描述特征集，两个概念的特征交叉越多，概念的重叠就越多，关系越密切卫生信息管理学,39,二、信息加工心理学,（五）问题解决的心理机制 1.纽威尔（Newell）和西蒙（Simon）的研究 2.专家与新手的研究,卫生信息管理学,40,三、信息需求与搜索行为,（一）信息行为及相关研究历程 （二）信息行为模型 （三）Wilson信息行为模型 （四）CAPS卫生信息行为模型,卫生信息管理学,41,三、信息需求与搜索行为,（一）信息行为及相关研究历程 信息行为是“人们在不同环境中需要、寻求、给予和使用信息的行为，信息环境包括工作场所和日常生活”； “信息行为是与信息资源和信息渠道相关的全部人类行为的总称，包括主动和被动的信息寻求与使用行为。

20世纪60年代中期，关注个体的信息需求和信息寻求行为、信息需求与寻求行为的影响因素和机制，以及信息寻求行为对个体的工作与生活的作用卫生信息管理学,42,三、信息需求与搜索行为,（二）信息行为模型 行为模型即用图或表（有时）的形式描述信息行为过程、结果及其影响因素 行为模型的四大功能：1）构造功能；2）解释功能；3）启发功能；4）预测功能 信息行为模型的类别：认知模型、社会模型和综合模型卫生信息管理学,43,三、信息需求与搜索行为,（三）Wilson信息行为模型,卫生信息管理学,44,Wilson信息行为模型,三、信息需求与搜索行为,（四）CAPS卫生信息行为模型,卫生信息管理学,45,卫生信息行为认知－情感网络（CAPS）模型,四、信息的测度与评价,（一）信息测度与评价概述 1.测度与评价的概念 信息测度是对表征信息的衡量； 信息评价指对信息相关产品与体系的“价值”或“有用特征”的程度所做的评估卫生信息管理学,46,四、信息的测度与评价,（一）信息测度与评价概述 信息测度的对象包括视频、图像、语言(语音)、声音、符号等测度的内容既可以是语义的，也可以是语序的 信息评价：单属性评价、单项目综合评价和全系统综合评价。

卫生信息管理学,47,四、信息的测度与评价,（二）表征信息测度 1.主题词频数与关系分析 2.文献计量分析 3.网络舆情监测,卫生信息管理学,48,PubMed肿瘤心理干预文献主题词网络,PubMed收录的2002-2011年肿瘤心理干预文献,2012年博客言论自杀意念逐月出现频数,月份,次数,四、信息的测度与评价,（三）信息系统与项目评价 1.评价主体 全部利益相关者都要充分参与评价的所有过程 ①主要用户； ②次要用户； ③信息系统开发项目团队； ④高层管理者； ⑤卫生服务的消费者； ⑥医疗保险部门等卫生信息管理学,52,四、信息的测度与评价,（三）信息系统与项目评价 2.评价时间与内容：应从事前到事中，再到事后做全程评价 事前评价主要内容：管理可行性、经济可行性、技术可行性和操作可行性 事中评价主要内容：系统的进度、质量和成本 事后评价主要内容：卫生服务关键性产出指标、绩效指标的变化和效益卫生信息管理学,53,四、信息的测度与评价,（四）区域或体系信息化评价 1.国家信息化指标体系 2.SAIL信息化量表,卫生信息管理学,54,国家信息化指标体系。