无痛分娩课件.ppt

无痛分娩1•1: 无痛分娩的定义•2：无痛分娩的方法（包括药物性和非药物性）•3：无痛分娩的适应症•4：无痛分娩的禁忌症•5：无痛分娩的时机•6：无痛分娩真的完全不疼吗？•7：分娩时的几点提示•8: 无痛分娩对胎儿的影响？21.什么是无痛分娩？ “无痛分娩”就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的．342.无痛分娩的方法 药物性 吸入性镇痛法 全身使用阿片类药物 局部神经阻滞法 椎管内神经阻滞法 非药物性 精神安慰分娩镇痛法 针刺镇痛 经皮电神经刺激仪 水中分娩563.无痛分娩的适应症•适应症  1、由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然分娩且产妇主动要求 镇痛  2、宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者  3、产妇有轻度心脏病或肺部疾患,不宜过度屏气  4、痛阈较低的产妇74.无痛分娩的禁忌症1、产妇不能配合者（如精神病人：精神病发作期；严重神经官能症等） 2、败血症，全身化脓性或者脓性感染者，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人。

3、中枢神经系统疾患（脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者）4、脊柱畸形（畸形部位在腰部者）、隐性脊柱裂，椎间盘滑脱，椎管狭窄史，椎管肿瘤，脊柱外伤手术史5、严重肥胖，穿刺点无法标清者6、凝血功能异常，及长期口服抗凝药者 7、血常规：Hb<70g/L,PLT<90x109/L85.无痛分娩的时机1.整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显是指宫口扩张3-4cm）也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期．过早实施，可能造成产程延长．所以掌握实施的时间很重要．2.现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“分娩镇痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程3.麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量或停止．用以达到产妇满意的镇痛效果．9106：无痛分娩真的完全不疼吗？•1、疼痛是个人的主观感受，因人而异•2、自控镇痛泵使镇痛药物的给予可以精确定量，并做到剂量个体化•3、分娩镇痛不是完全无痛，完全无痛的分娩可能会带来一定的副作用如宫缩乏力、产程延长改为剖宫产等•4、保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法•5、采用分娩镇痛技术时疼痛由难以忍受减轻到可以忍受。

11127.分娩时的几点提示1.第一产程早期：放松心情，自由活动2.第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分娩球和行走凳3.为促进产程进展，应尽可能多改变体位，避免平卧位4.第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹压，娩出胎儿13148: 无痛分娩对胎儿有没有影响？ 无痛分娩实施的麻醉药物是不会对胎儿和产妇的身体健康有影响实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由胎盘吸收的药物物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，一般不会影响婴儿的大脑健康15 16 谢谢，再见谢谢，再见。