皮试液配制方法.docx

皮试液配制方法一、头孢类药物皮试液配制方法原则：每 ml 含 500ug，1、头孢唑林钠0.5 、头孢唑肟0.5、 头孢米诺 0.5 、五水头孢唑林0.5 、头孢替胺0.5、头孢匹罗 0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml; （125mg/ml 即 0.5g/4ml ）第一次：取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（12.5 mg/ml ）第二次：取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（1.25mg/ml ）第三次：取上液0.4ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素 )2、头孢他定舒巴坦钠 0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（25 mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml ） (500ug/ml) 皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。

3、头孢替唑 1.0、头孢哌酮钠1.0、头孢硫脒 1.0、 头孢西丁 1.0、头孢噻肟钠1.0、头孢甲肟 1.0 、 头孢曲松钠 1.0、 头孢美唑 1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（ 125mg/ml即 0.5g/4ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（12.5 mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（1.25mg/ml ）取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素 )4、头孢他啶 1.5 、头孢呋辛 1.5 、头孢哌酮舒巴坦 1.5以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（ 250mg/ml 即 0.5g/2ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ；（0.5mg/ml即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素 )5、头孢哌酮 2.0以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（ 250mg/ml 即 0.5g/2ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ；（0.5mg/ml即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素 )1 / 6二、青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含 200--500u; 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每 ml 含500ug，因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。

1、 青霉素 80 万 U/ 瓶：80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml ；（20 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2 千 U/ml ）取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml ；（500U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U）2、青霉素 160 万 U/ 瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml ；（40 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（4万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（4千 U/m ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（400U/ml ）取上液 0.5ml+ 生理盐水至1ml ；（200U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即20U）3、氨苄西林 1g/ 瓶、氯唑西林 1g/ 瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/ 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（ 125mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（12.5mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；（1.25mg/ml）取上液 0.4ml+ 生理盐水至1ml ；（0.5mg/ml即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即50ug） (皮试结果判断同青霉素 )4、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug） (皮试结果判断同青霉素 )5、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug） (皮试结果判断同青霉素 )2 / 66、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（ 50ug）(皮试结果判断同青霉素 )7、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（ 100mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（10mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（1mg/ml ）取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1ml ；(0.5mg/ml 即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（ 50ug）(皮试结果判断同青霉素 )8、长效西林（苄星青霉素） 120 万 U/ 瓶： 长效西林 +生理盐水 5.8ml 溶解；（ 20 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2 千 U/ml ）取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml ；（500U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U/0.1m ） (皮试结果判断同青霉素 )9、先锋铋 1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；（ 250mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（25 mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；（ 0.5mg/ml ）(500ug/ml) 皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素 )三、 其他常用药物1、普鲁卡因 ：40mg/ 支，浓度为 0.25%；取 0.125ml+ 生理盐水至 1ml ；取上液 0.1ml 作皮试（即 0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。

2、破伤风抗毒素（ TAT） 1500 U/ 支：（教科书）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（150U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试；（即 15U）20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法阴性：局部无红肿、无异常反应阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm ，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取 TAT原液 0.2ml 稀释至 2ml ，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30 分钟；第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，如无反应则可注射第二次；3 / 6第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射有过敏史或过敏试验强阳性者， 应将第一次注射量和以后的递增量适当减少， 分次注射， 以免发生剧烈反应。

门诊病人注射后须观察 30 分钟始可离开3、细胞色素 C15mg/支 /2ml ：取细胞色素 C 0.1ml+生理盐水至 1ml ；（ 0.75mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.07mg），局部红肿，直径大于 1cm，有丘疹者为阳性4、链霉素 1g（ 100 万 U/ 瓶）：链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml（共 4ml ）（25 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2.5 万 U/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；（2500 万 U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 2500U）（皮试结果判断同青霉素链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施， 因链霉素可与钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性症状减轻或消失故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）5、糜蛋白酶 4000U/ 瓶糜蛋白酶 4000U/ 瓶+生理盐水 5ml 溶解；（800U/ml ）取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1ml ；（40U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。