急诊护士工作的繁杂.doc

急诊护士工作的繁杂急诊护士工作的繁杂急诊护士工作的繁杂）急诊护理纠 纷的原因及防范措施张玉华随着社会的进步，人们自我保 护的法律意识不断增强，医疗护理纠纷呈不断上升趋势， 护患关系也受到一定的影响急诊科处于抢救急、危、重 症患者的特殊环境，是护理纠纷的高发科室因此，急诊 护士在作中应建立起较强的风险意识和法律意识，提高预 见问题的能力，减少或避免急诊护理纠纷的发生笔者通 过对急诊护理纠纷产生的原因进行分析，提出了相应的防 范措施，以供i临床护理参考1原因分析患者及家属方面 的原因情绪问题急诊患者大多是一些工伤、车祸等突发事 件的受害者，家属一般没有心理准备，往往存在焦虑、心 态偏激、激惹性高等情绪反应，误认为询问病史、常规检 查、配药等耽误了时间，从而情绪不稳，极易发生护理纠 纷期望值过高与门诊患者相比，急诊患者的心理状态与 需求不同，对时间的期望更加“苛刻”，加之急诊护士大 多短时间接触患者，护患交流不够，没有形成良好的护患 关系，疗效不佳时家属往往迁怒于护士因而急诊护士常 因服务态度问题被投诉，甚至被患者及家属打伤］医学知 识缺乏患者求医心切，但往往缺乏基本的医学常识，对正 常的抢救护理程序不理解，对必要的检查项目过多干涉、 不配合，甚至拒绝检查，从而造成护理纠纷。

收费方面的 问题由于经济方面的原因造成患者难以承担医疗费用，常 常会引发不良情绪，急诊护理人员就成了其发泄对象，导 致纠纷发生护理人员方面的原因法律意识淡薄部分医护 人员对临床潜在的法律问题认识不足，缺乏法律知识，不 了解护患双方的权利和义务、护患间存在的法律责任，以 及护理纠纷的处理程序等应急能力差由于疾病的发生、 发展是一个动态变化的过程，此时若对专业知识掌握不牢, 病情观察不够仔细、准确，或凭经验、习惯而片面看待问 题，导致不能及时处理病情，就有可能成为发生护理纠纷 的根源不严格遵守医疗技术操作规程不重视已建立的各 项规章制度，如首诊负责制、无主患者抢救制度、三查七 对制度、交***制度等，因急症发病急、变化快，延误的诊 断和治疗直接影响急诊抢救的最终结果，从而导致医疗护 理纠纷服务态度生硬急诊护士工作琐碎繁杂，终日面对 的是生命垂危、鲜血淋漓等恐怖场面，易产生疲劳感；由于 个别护士言语不温和，态度生硬，加之社会及临床经验不 足，应变观察能力欠缺，不能因人而异、因事制宜，对患 者及家属提出的有关治疗、护理问题不做耐心、细致的解 答，操作失败时又不道歉，从而引起患者不满，引发护理 纠纷。

其他原因一些醉酒的患者经常寻衅***,殴打护理人 员，损害医疗器械，这对于护理人员的业务素质、身体素 质、心理素质都是严峻的考验，若稍有疏忽则会导致纠纷 的发生2防范对策准确分诊患者来院后医护人员应热情接 待、主动解释、耐心反复地询问病情、对就诊患者分轻、 重、缓、急预检分诊，对急重患者立即送人抢救室，并通 知医生作紧急处理，建立静脉通道，然后补办挂号手续及 费用争取患者及其家属的配合急诊患者及家属来院后往 往焦虑、紧张，希望得到尽快诊治在急诊抢救时，医护 人员要用恰当、严肃的言辞及时向家属交代病情变化情况, 取得患者家属的理解与配合护理人员应充分理解患者及 家属的心情，耐心介绍病情，并多做安慰工作对于患者 家属的收稿日期：XX03 —11 ;修回日期：XX—0 5—23作者 简介：张玉华，女，山西长治人，主管护师，大专，主要 从事急诊护理工作。