ACL术后康复计划.docx

ACL术后康复计划ACL 重建术后既要保护重建的韧带，又要防止由于长期制动 造成的各种废用综合症康复目的是提高肌力，维持关节的稳定 性具体措施：第一周：1、 早期控制水肿，抬高患肢2、 被动伸膝：术后第1 天，跟腱下可垫毛巾卷，维持伸膝位，每 次 30 秒（时间逐日延长）， 30 次，3 次/ 日；疼痛减轻可在俯 卧位下，小腿悬空在床边，促进或维持全范围伸膝3、 活动髌骨：防止髌上囊的粘连，利于术后关节活动度的恢复4、 股四头肌等长收缩练习：术后第1 天为了减少股四头肌单独收 缩导致胫骨前移，从而移植物受到过多的应力，一定要注意与 腘绳肌联合收缩，每次收缩时间应长，放松时间较短，收缩5 秒，放松2 秒，开始每次20-30 下，3 次/日，练习次数要逐渐 增加，坚持到术后3-4 周5、 踝泵训练：踝关节背曲持续10 秒，然后放松，20-30 下/次，2-3 次/日，促进下肢血液循环6、 被动屈膝练习：术后3 天开始，要求屈膝过程中足跟不离开床面，从屈膝30度开始，锻炼至一周，使用CPM,根据患者耐 受，每天增加 10-15 度7、 腘绳肌肌力训练：平卧，膝关节下放一软枕，用力向下压枕头，20-30下/次，2-3 次/日。

8、 跨步训练：患者双足牢牢站在平地上，以健肢支撑，患者进行 一定程度的屈膝向前跨步，然后返回原来的位置放松，重复 10-15次，3 次/日9、 持双拐患肢 25%负重训练，负重时间和次数逐渐增加10、 直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高足跟离开床面10-15CM 处，保持15-20 秒，20-30 次/组，3 组/日第二周：1、 早期控制水肿，抬高患肢，气压治疗2 次/日2、 被动伸膝：跟腱下可垫毛巾卷，维持伸膝位，每次 30 秒（时 间逐日延长），30 次，3次/日；疼痛减轻可在俯卧位下，小腿 悬空在床边，促进或维持全范围伸膝3、 活动髌骨：防止髌上囊的粘连，利于术后关节活动度的恢复4、 股四头肌等长收缩练习：术后第1 天为了减少股四头肌单独收 缩导致胫骨前移，从而移植物受到过多的应力，一定要注意与 腘绳肌联合收缩，每次收缩时间应长，放松时间较短，收缩5 秒，放松2 秒，开始每次20-30 下，3 次/日，练习次数要逐渐 增加，坚持到术后3-4 周5、 踝泵训练：踝关节背曲持续10 秒，然后放松，20-30 下/次，2-3 次/日，促进下肢血液循环6、 被动屈膝练习：使用CPM，根据患者耐受，每天增加10-15度，术后第2周被动屈膝0-100度，主动屈膝0-80 度。

7、 腘绳肌肌力训练：平卧，膝关节下放一软枕，用力向下压枕头， 20-30下/次，2-3 次/日8、 跨步训练：患者双足牢牢站在平地上，以健肢支撑，患者进行 一定程度的屈膝向前跨步，然后返回原来的位置放松，重复 10-15次，3 次/日9、 持双拐患肢 25%负重训练，负重时间和次数逐渐增加10、 如果屈膝关节活动度充分，可开始固定自行车练习，早期用最 小阻力，时间及训练次数从10分钟 1次/日开始逐渐增加11、 冷疗日一次第三周1、 改善水肿，抬高患肢，气压治疗2 次/日2、 被动伸膝：跟腱下可垫毛巾卷，维持伸膝位，每次 30 秒（时 间逐日延长），30 次，3次/日；疼痛减轻可在俯卧位下，小腿 悬空在床边，促进或维持全范围伸膝3、 活动髌骨：防止髌上囊的粘连，利于术后关节活动度的恢复4、 股四头肌等长收缩练习：术后第1 天为了减少股四头肌单独收 缩导致胫骨前移，从而移植物受到过多的应力，一定要注意与 腘绳肌联合收缩，每次收缩时间应长，放松时间较短，收缩5 秒，放松2 秒，开始每次20-30 下，3 次/日，练习次数要逐渐 增加，坚持到术后3-4 周5、 踝泵训练：踝关节背曲持续10 秒，然后放松，20-30 下/次，2-3 次/日，促进下肢血液循环。

6、 被动屈膝练习：使用CPM，根据患者耐受，每天增加10-15度，第2周被动屈膝0-105度，主动屈膝0-85度7、 腘绳肌肌力训练：平卧，膝关节下放一软枕，用力向下压枕头，20-30 下/次， 2-3 次/日8、 跨步训练：患者双足牢牢站在平地上，以健肢支撑，患者进行 一定程度的屈膝向前跨步，然后返回原来的位置放松，重复 10-15次， 3次/日9、 持双拐患肢 25%负重训练，负重时间和次数逐渐增加10、 如果屈膝关节活动度充分，可开始固定自行车练习，早期用最 小阻力，时间及训练次数从10分钟1 次/日开始逐渐增加11、 体能训练：仰卧起坐（仰卧，双下肢伸直（带支具），大腿部 固定，双上肢置于体侧，每次15 下， 3次/日；燕飞（俯卧， 双下肢伸直（带支具），双上肢置于体侧，身体两端上抬每次 15 下， 3次/日）12 、 微波、磁疗日一次第四周：坚持第三周康复方案，康复科随访。