ICU病人血糖控制护理课件.pptx

ICU,病人血糖控制,护,理,课,件,ICU,病人血糖控制的重要性,ICU,病人血糖控制的,护,理措施,ICU,病人血糖控制的,药,物治,疗,目,录,ICU,病人血糖控制的,护,理教育,01,ICU,病人血糖控制的重要,性,高血糖,对,ICU,病人的影响,01,02,03,增加感染,风险,加重器官功能,损伤,妨碍,伤,口愈合,高血糖,环,境有利于,细,菌生,长,，加重感染症状，延,长,住院,时间,长,期高血糖可能,导,致多器,官功能衰竭，如,肾,、心、,眼等高血糖影响胶原蛋白合成,和白,细,胞功能，,导,致,伤,口,愈合延,迟,低血糖,对,ICU,病人的影响,心血管事件,低血糖,时,交感神,经兴奋,，可能,导,致,脑,功能障碍,心肌缺血、心律失常等心血管事件低血糖可引起,脑细,胞能量代,谢,障,碍，,导,致意,识,障碍、昏迷甚至死亡加重病情,低血糖会降低机体的抵抗力，加重,原有疾病，如加重心,脑,血管疾病血糖控制的理想范,围,餐前血糖,6.17.8 mmol/L,餐后,2,小,时,血糖,7.810.0 mmol/L,02,ICU,病人血糖控制的,护,理,措施,定期,监测,血糖,监测时间,监测,方法,监测结,果分析,每,2-4,小,时监测,一次血糖，,根据病情需要可适当,调,整。

采用指尖血糖,监测,或,动态,血糖,监测,系,统,根据血糖,监测结,果，,评,估,病人血糖控制情况，及,时,调,整,护,理措施调,整胰,岛,素,剂,量和,输,注速度,根据血糖,监测结,果，遵医嘱,调,整胰,岛,素,剂,量和,输,注速度密切,观,察病人反,应,，如出,现,低,保持胰,岛,素,输,注管道通,畅,，避,血糖症状，,应,立即,报,告医生并,采取相,应,措施免管道堵塞或脱落饮,食和,营,养支持,根据病人病情和,营,养,状况，制定个性化的,饮,食,计,划对,于不能,进,食的病人，,应给,予鼻,饲,或,肠,外,营,养支持遵循低糖、高蛋白、,高脂肪、高,维,生素的,原,则,，合理搭配食物预,防低血糖的措施,告知病人低血糖的症状和体征，,定期,评,估病人情况，及,时发现,低,血糖,风险,对,于有低血糖,风险,的病人，,应,适,当,调,整胰,岛,素,剂,量或,输,注速度如心慌、出汗、,头晕,等03,ICU,病人血糖控制的,药,物,治,疗,胰,岛,素治,疗,胰,岛,素是控制,ICU,病人血糖的主要,药,物，通,过,注射,给药,，能,够,快速降低血糖胰,岛,素是人体内自然,产,生的激素，用于,调节,血糖水平。

在,ICU,中，,对,于高血糖病,人，通常会使用胰,岛,素,进,行控制胰,岛,素可以注射,给药,，起效快，能,够,快速降低,血糖，防止高血糖,对,身体的,进,一步,损,害口服降糖,药,口服降糖,药,是常用的降血糖,药,物，适用于,轻,到中度高血糖患,者口服降糖,药,通,过,口服,给药,，作用相,对较,慢，但使用方便常,见,的口服降糖,药,包括二甲双胍、格列,齐,特、阿卡波糖等这,些,药,物的作用机制各不相同，医生会根据患者的具体情况,选,择,合适的,药,物其他,药,物治,疗,其他,药,物治,疗,包括新型降糖,药,和,传统,中草,药,等，具有不同的作用机制和效果随着医学的,进,步，新型降糖,药,不断涌,现,，如,GLP-1,受体激,动剂,、,DPP-4,抑制,剂,等这,些,药,物具有新的作用机制和效果，能,够,为,患者提供更多的治,疗选择,此外，一些,传统,中草,药,也被用于,辅,助降血糖，如黄,连,、葛根等这,些中草,药,通常具有清,热,解毒、,调节,内分泌等作用，可以与西,药联,合使用，提高治,疗,效果04,ICU,病人血糖控制的不良,反,应,及,处,理,低血糖反,应,低血糖反,应,通常表,现为,出汗、,颤,抖、心悸、,头晕,、无,力、,饥饿,感等症状，,严,重,时,可,导,致昏迷、,癫痫发,作、,甚至死亡。

在,ICU,中，低血糖反,应,可能,导,致病人意,识,障碍、昏迷等，需要立即,处,理低血糖反,应,是血糖水平,过,低引起的症状，可能,导,致,脑,损伤,和其他,严,重后果处,理措施：一旦,发现,低血糖反,应,，,应,立即,监测,血糖水,平，并,给,予口服或静脉注射葡萄糖溶液，以快速提高,血糖水平同,时,，,应查,找低血糖的原因，并采取相,应,的措施，如,调,整胰,岛,素,剂,量或,调,整病人的,饮,食和用,药,方案高血糖反,应,高血糖反,应,是指血糖水平,过,高引起的症状，可能,导,致脱水、,电,解,质,紊乱、,酮,症酸中毒等,严,重,后果高血糖反,应,通常表,现为,多尿、口渴、,恶,心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状在,ICU,中，高血,糖反,应,可能,导,致病人出,现,脱水、,电,解,质,紊乱、感染等并,发,症，影响病人的康复处,理措施：一旦,发现,高血糖反,应,，,应,立即,监测,血糖水平，并,给,予相,应,的,处,理措施，如增加胰,岛,素,剂,量或,调,整病人的,饮,食和用,药,方案同,时,，,应查,找高血糖的原因，并采取相,应,的措施，,如控制感染、减少葡萄糖溶液的,摄,入等胰,岛,素,过,敏反,应,胰,岛,素,过,敏反,应,是一种,严,重的,过,敏反,应,，可能,导,致呼吸困,难,、休克等,严,重后果。

胰,岛,素,过,敏反,应,通常表,现为,注射胰,岛,素后出,现,皮疹、瘙痒、呼吸困,难,、,胸,闷,等症状在,ICU,中，胰,岛,素,过,敏反,应,可能,导,致病人出,现,呼吸困,难,、休,克等,严,重并,发,症，需要及,时处,理处,理措施：一旦出,现,胰,岛,素,过,敏反,应,，,应,立即停止使用胰,岛,素，并,给,予,抗,过,敏治,疗,，如使用,肾,上腺素、糖皮,质,激素等同,时,，,应查,找,过,敏的原,因，并采取相,应,的措施，如更,换,胰,岛,素品牌或,类,型05,ICU,病人血糖控制的,护,理,教育,对护,理人,员,的培,训,和教育,培,训,目,标,培,训,方式,使,护,理人,员,掌握,ICU,病人血糖控制的,基本知,识,和技能，提高,护,理效果和病,人,满,意度采用理,论,授,课,、,实,践操作、案例分析,等多种形式，确保,护,理人,员,全面掌握,相关知,识,和技能培,训,内容,包括血糖,监测,技,术,、胰,岛,素使用方法、,血糖控制目,标,、低血糖和高血糖的,紧,急,处,理等对,病人的教育和指,导,病人教育目,标,教育内容,教育方式,提高病人,对,血糖控制的,认,知和自,我管理能力，减少并,发,症的,发,生。

包括血糖,监测,的重要性、正常血,糖范,围,、,饮,食和运,动对,血糖的影,响、胰,岛,素使用方法等通,过,一,对,一指,导,、宣,传,册、,视频,等多种形式，确保病人及其家属,充分了解血糖控制的相关知,识,和,技能家属的沟通和教育,家属教育目,标,提高家属,对,病人血糖控制的关注和支持，促,进,病,人康复教育内容,包括了解病人的病情和血糖控制情况、如何,协,助,病人,进,行血糖,监测,和胰,岛,素使用等教育方式,通,过,家属会,议,、,,沟通、群等多种形式，,与家属保持密切,联,系，提供必要的支持和指,导,感,谢观,看,THANKS,。