青少年学生心理问题识别课件.ppt

青少年学生心理问题识别一一 学生心理问题的判别标准学生心理问题的判别标准什么是心理健康？什么是心理健康？™没有心理上的疾病或变态没有心理上的疾病或变态 ™在身体上、心理上和社会上均能保持最高、最佳在身体上、心理上和社会上均能保持最高、最佳的状态的状态 v心理健康的标准心理健康的标准™1，了解自我，了解自我,悦纳自我悦纳自我™2，接受他人，接受他人,善与人处善与人处™3，正视现实，正视现实,接受现实接受现实™4，热爱生活，热爱生活,乐于学习和工作乐于学习和工作™5，能协调与控制情绪，能协调与控制情绪,保持心境良好保持心境良好™6，人格完整和谐，人格完整和谐™7，智力正常，智力正常™8，心理年龄符合年龄特征，心理年龄符合年龄特征心理异常的判别依据心理异常的判别依据心心理理异异常常判判别别标标准准经经        验验 社会常模和社会适应社会常模和社会适应 病因与症状存在与否病因与症状存在与否 统计学标准统计学标准 ™1，以经验作为标准，以经验作为标准v一一 当事人自己的主观经验，他们感到忧郁，不愉当事人自己的主观经验，他们感到忧郁，不愉快，或自己不能自我控制某些行为，从而寻找帮快，或自己不能自我控制某些行为，从而寻找帮助。

助v但也有某些患者则由于坚决否认自己是但也有某些患者则由于坚决否认自己是“不正常不正常”而正好作为其行为异常的标准而正好作为其行为异常的标准v二是指医生或咨询员根据自身的活动经验来判别二是指医生或咨询员根据自身的活动经验来判别正常和异常正常和异常™2，社会常模和社会适应的标准，社会常模和社会适应的标准v正常或异常是与社会常态的比较而言的正常或异常是与社会常态的比较而言的v人的行为总是与环境协调一致的人的行为必须人的行为总是与环境协调一致的人的行为必须符合社会的准则，根据社会要求和道德规范行事符合社会的准则，根据社会要求和道德规范行事 v这一标准随社会环境改变而改变这一标准随社会环境改变而改变™ 3，病因与症状存在与否的标准，病因与症状存在与否的标准v出现异常心理现象或致病因素，常态人身上是不出现异常心理现象或致病因素，常态人身上是不存在的存在的v不少心理障碍并没有明显可查的生物学病因不少心理障碍并没有明显可查的生物学病因v心理异常现象常常是多种因素导致的心身机能的心理异常现象常常是多种因素导致的心身机能的障碍障碍™ 4，统计学标准，统计学标准v 这一标准来源于对正常心理特征的心理测量这一标准来源于对正常心理特征的心理测量v一般心理特征的人数频率多为常态分布，居中间一般心理特征的人数频率多为常态分布，居中间的大多数人为正常，居两端者为异常。

确定一个的大多数人为正常，居两端者为异常确定一个人的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏人的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离平均值为依据离平均值为依据v许多异常心理现象在常人身上也有多少表现，但许多异常心理现象在常人身上也有多少表现，但不象病人身上那样增强不象病人身上那样增强v总之，在心理异常的判别上，实难找出总之，在心理异常的判别上，实难找出一个十全十美的、客观而又一致的标准一个十全十美的、客观而又一致的标准v所以判断心理异常需要参照多个不同的所以判断心理异常需要参照多个不同的标准标准学生心理问题判别时的注意事项学生心理问题判别时的注意事项v1、中小学生有其特殊的心理特点及发展变化、中小学生有其特殊的心理特点及发展变化规律规律™例如，好动、注意力容易分散、自控能力低，是例如，好动、注意力容易分散、自控能力低，是小学生尤其是低年级学生的特点，不能简单地视小学生尤其是低年级学生的特点，不能简单地视好动为问题，认为好动就是多动甚至认为是多动好动为问题，认为好动就是多动甚至认为是多动症v2、慎重区分和对待学生的心理问题，切忌轻、慎重区分和对待学生的心理问题，切忌轻率下结论率下结论™不可轻率判断学生是不可轻率判断学生是“弱智弱智”、、“变态变态”，或者，或者断定是某种心理异常断定是某种心理异常™心理正常与异常没有明确的界线心理正常与异常没有明确的界线v3、全面了解学生状况才可做诊断、全面了解学生状况才可做诊断™全面了解学生的学习、生活、身体情况，了解学全面了解学生的学习、生活、身体情况，了解学生的需要、动机、兴趣、能力、气质及性格，还生的需要、动机、兴趣、能力、气质及性格，还要了解学生的过去经历、家庭情况及人际交往情要了解学生的过去经历、家庭情况及人际交往情况况™运用观察、会谈、调查、心理测评、作品分析、运用观察、会谈、调查、心理测评、作品分析、家访等多种方法去收集资料家访等多种方法去收集资料v4、在判别时要防止几种偏差、在判别时要防止几种偏差™错误诊断心理障碍错误诊断心理障碍™把心理问题当成生理问题把心理问题当成生理问题™把个性品质不良当成心理问题把个性品质不良当成心理问题™把心理障碍视为道德行为问题把心理障碍视为道德行为问题二二 学生问题行为的表现与类别学生问题行为的表现与类别1、品德问题行为品德问题行为  2、心理问题行为心理问题行为 3、学习问题与障碍学习问题与障碍1）一般适应性问题）一般适应性问题 2）心理障碍和心理疾病）心理障碍和心理疾病3））其他其他（一）品德问题行为（一）品德问题行为v品德性问题行为主要指由品德问题引起的不良行品德性问题行为主要指由品德问题引起的不良行为，主要表现有：为，主要表现有：v1、逃学、逃学v2、离家、离家v3、偷窃、偷窃v4、施暴、施暴v5、恐吓、勒索、恐吓、勒索v6、抽烟、吸毒、抽烟、吸毒v7、参加不良组织、参加不良组织v品德不良和心理问题品德不良和心理问题™品行不良不一定完全由心理问题引起品行不良不一定完全由心理问题引起™品行不良通常和心理状况有相关品行不良通常和心理状况有相关™品行不良通常和人格结构、自尊水平互相影响品行不良通常和人格结构、自尊水平互相影响™上面三者通常和低成绩有相关上面三者通常和低成绩有相关v心理性问题行为主要指由心理原因导致的情心理性问题行为主要指由心理原因导致的情绪或行为的异常绪或行为的异常（二）心理问题行为（二）心理问题行为纯白纯白浅灰浅灰深灰深灰纯黑纯黑健康状态健康状态 一般适应不良一般适应不良心理障碍心理障碍心理疾病心理疾病无需干预无需干预心理咨询心理咨询心理医生心理医生精神病医生精神病医生1 一般适应性问题一般适应性问题v主要指学生在适应学校和家庭环境、或主要指学生在适应学校和家庭环境、或在适应自身身心变化的过程中出现的暂在适应自身身心变化的过程中出现的暂时性的情绪和行为的紊乱或失调。

其主时性的情绪和行为的紊乱或失调其主要表现包括：要表现包括：v（（1）自我概念欠佳）自我概念欠佳™主要是低自尊主要是低自尊™学生没有形成正确的自我概念，不能正确地认识学生没有形成正确的自我概念，不能正确地认识自我、悦纳自我，导致情绪的低落、消沉、自卑，自我、悦纳自我，导致情绪的低落、消沉、自卑，以及行为的退缩、自暴自弃等以及行为的退缩、自暴自弃等v案例：案例：v马某，女，初一学生，是个品学兼优的好学马某，女，初一学生，是个品学兼优的好学生，班干部体型较丰满，总担心自己的体生，班干部体型较丰满，总担心自己的体型不太好，曾私下反复问老师：型不太好，曾私下反复问老师：“老师你说老师你说我很肥吗？同学都叫我肥妹，我真的很难看我很肥吗？同学都叫我肥妹，我真的很难看吗？我要减肥吗？吗？我要减肥吗？”平时总感到自己这也不平时总感到自己这也不行，那也不行什么也比不上别人，情绪特行，那也不行什么也比不上别人，情绪特别低落，总感到自己别低落，总感到自己“事事不如人事事不如人”v（（2）人际关系适应不良）人际关系适应不良™学生不能很好地与他人交往，出现人际关系的紧学生不能很好地与他人交往，出现人际关系的紧张或敏感，导致情绪的孤独、压抑和无助，并出张或敏感，导致情绪的孤独、压抑和无助，并出现行为的离群、孤僻等。

现行为的离群、孤僻等v案例案例1：：vE，女，，女，17岁，高一学生因为与同学产生误会，岁，高一学生因为与同学产生误会，进而发生矛盾后来主动想化解矛盾，但遭拒绝，进而发生矛盾后来主动想化解矛盾，但遭拒绝，心里很苦闷以后发展到怕别人议论，怕别人说心里很苦闷以后发展到怕别人议论，怕别人说自己，有时总觉得别人都误解自己，在说自己的自己，有时总觉得别人都误解自己，在说自己的坏话，很敏感刚开始还与人争论，后来放弃了坏话，很敏感刚开始还与人争论，后来放弃了争论，变得很消沉、沉默寡言，上课也没有积极争论，变得很消沉、沉默寡言，上课也没有积极性整个人由原来的开朗，变成现在的消极被动、性整个人由原来的开朗，变成现在的消极被动、自我封闭前后判若两人自我封闭前后判若两人v案例案例2v某初二男生，在一大城市寄住祖父母家上学某初二男生，在一大城市寄住祖父母家上学该生见人腼腆，遇生人或校领导更局促不安，该生见人腼腆，遇生人或校领导更局促不安，如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班中无知心好友，严重时，心烦意乱，消沉苦中无知心好友，严重时，心烦意乱，消沉苦闷，经常失眠，纳呆。

他多次要求中止学业，闷，经常失眠，纳呆他多次要求中止学业，回农村父母身边回农村父母身边v（（3）性偏差行为）性偏差行为 广义的概念：学生不能很好地面对自广义的概念：学生不能很好地面对自身的性生理的发展与成熟，导致性心身的性生理的发展与成熟，导致性心理和行为的偏差，如性别角色紊乱、理和行为的偏差，如性别角色紊乱、性意识困惑、过度手淫，以及其他不性意识困惑、过度手淫，以及其他不良的性行为等良的性行为等 狭义的概念：性偏差行为又称狭义的概念：性偏差行为又称性心理障性心理障碍或者性变态，是以异常行为作为满足碍或者性变态，是以异常行为作为满足个人性冲动，其共同特征是对常人不引个人性冲动，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用当已歪曲的性冲有强烈的性兴奋作用当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪动付诸行动时多导致违纪v常见的性心理障碍有：常见的性心理障碍有： 性行为对象选择异常的：恋物癖、恋性行为对象选择异常的：恋物癖、恋兽癖、恋童癖等兽癖、恋童癖等 性行为方式异常的：窥阴癖、露阴癖、性行为方式异常的：窥阴癖、露阴癖、摩擦癖、秽语症等摩擦癖、秽语症等 其他还有易性癖等其他还有易性癖等v案例：案例：v张某，男，二十一岁。

上高中时有一次无意间闯入女张某，男，二十一岁上高中时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景当时他虽然连声抱歉厕所并看到女生如厕的情景当时他虽然连声抱歉地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地重复起重复起“误闯女厕所误闯女厕所”的的“误会误会”但时间一长他但时间一长他开始发现，这一次次的开始发现，这一次次的“误会误会”越来越难以满足自越来越难以满足自己了，于是他开始了在女厕所内的己了，于是他开始了在女厕所内的“守株待兔守株待兔”，，这种情况一直延续到了大学终于有一天，他的这这种情况一直延续到了大学终于有一天，他的这种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他他本人也深知明再有类似的事情发生就要开除他他本人也深知不应该这样做，但就是不能控制自己不应该这样做，但就是不能控制自己v（（4））性格和行为习惯不良性格和行为习惯不良 学生在个性发展中出现的性格缺陷，学生在个性发展中出现的性格缺陷，例如偏执、攻击、依赖、孤僻、胆怯、例如偏执、攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、多疑等；以及学生的某些不良嫉妒、多疑等；以及学生的某些不良行为习惯，如刻板行为，吸吮手指，行为习惯，如刻板行为，吸吮手指，习惯性抽动，遗尿等。

习惯性抽动，遗尿等v案例：案例：v小金，男，小金，男，11岁，父母离异，父再婚目前随岁，父母离异，父再婚目前随父与祖父母，新妈妈同住小金聪明，反应快，父与祖父母，新妈妈同住小金聪明，反应快，领悟力强父母不和，老人娇纵，小金爱偷懒，领悟力强父母不和，老人娇纵，小金爱偷懒，总不能按时完成作业幼儿园时就经常拿别人总不能按时完成作业幼儿园时就经常拿别人的东西，上小学后更加频繁常常找各种借口的东西，上小学后更加频繁常常找各种借口不去做操，留在教室里翻别人的书包，找到钱不去做操，留在教室里翻别人的书包，找到钱后自己喜欢的东西就藏在各种角落里，有时甚后自己喜欢的东西就藏在各种角落里，有时甚至拿老师的钱物如果老师同学找不到足够的至拿老师的钱物如果老师同学找不到足够的证据他决不认帐证据他决不认帐2 心理障碍和心理疾病心理障碍和心理疾病v主要指一些中度心理障碍，包括各种神经官主要指一些中度心理障碍，包括各种神经官能症、变态人格和心身疾病能症、变态人格和心身疾病（1）神经官能症）神经官能症v包括焦虑症、强迫症、恐惧症、包括焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症抑郁症、癔、癔病、神经衰弱等病、神经衰弱等v焦虑症的焦虑与一般性焦虑的区别：焦虑症的焦虑与一般性焦虑的区别：™1、一般人的焦虑具有明显的原因，而且随着情景、一般人的焦虑具有明显的原因，而且随着情景的离开，焦虑体现也随之消失。

焦虑症的焦虑体验的离开，焦虑体现也随之消失焦虑症的焦虑体验是弥散性的、持久的，没有确定的客观对象和具体是弥散性的、持久的，没有确定的客观对象和具体而固定内容而固定内容™2、一般人的焦虑程度和持续时间与焦虑情景或事、一般人的焦虑程度和持续时间与焦虑情景或事件的性质、强度相符合焦虑症的焦虑程度与诱发件的性质、强度相符合焦虑症的焦虑程度与诱发焦虑的事件极不相称焦虑的事件极不相称™3、一般人的焦虑较少伴有神经功能障碍而焦虑、一般人的焦虑较少伴有神经功能障碍而焦虑症常有v案例：案例：考试焦虑考试焦虑v患者，女，患者，女，16岁，中学生患焦虑症两年她父母说，岁，中学生患焦虑症两年她父母说，孩子常常感到疲劳、焦虑，进入重点中学后，变得更孩子常常感到疲劳、焦虑，进入重点中学后，变得更加严重，甚至孤僻，并伴有记忆力下降的现象，学习加严重，甚至孤僻，并伴有记忆力下降的现象，学习成绩也退步了最怕考试，最怕将成绩给别人看大成绩也退步了最怕考试，最怕将成绩给别人看大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，内心慌乱，凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，内心慌乱，不能集中注意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信心，不能集中注意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信心，智力活动效果下降。

随着焦虑反应的持续往往引起生智力活动效果下降随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉紧张，头昏，恶心，理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉紧张，头昏，恶心，食欲不振，手脚发冷等症状而生理上的症状又可导食欲不振，手脚发冷等症状而生理上的症状又可导致健忘，失去学习兴趣和生活情趣，进而更加焦虑起致健忘，失去学习兴趣和生活情趣，进而更加焦虑起来 强迫症强迫症强迫观念强迫观念强迫动作强迫动作强迫表象强迫表象强迫意向强迫意向强迫恐惧强迫恐惧强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑强迫回忆强迫回忆对立观念对立观念屈从性强迫动作屈从性强迫动作对抗性强迫动作对抗性强迫动作v抑郁症抑郁症 抑郁症（抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情）或情感性障碍（感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态境自我体验为中心的临床症状群或状态 以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。

严重者可出现幻觉、妄想悲痛欲绝，甚至发生木僵严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状某些病例的焦虑与运动性激越很显等精神病性症状某些病例的焦虑与运动性激越很显著其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他著其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状相关的症状v案例：案例：v徐徐××．男，．男，19岁，某中学高二学生解放后的历次政岁，某中学高二学生解放后的历次政治运动中，亲人中大部分受过冲击，受迫害致死治运动中，亲人中大部分受过冲击，受迫害致死3人，人，父亲在父亲在“文革文革”中因受冲击患精神分裂症自己从小觉中因受冲击患精神分裂症自己从小觉得受歧视，小学时听邻居说：得受歧视，小学时听邻居说：“这孩子可怜，爸爸是精这孩子可怜，爸爸是精神病神病”，即产生见不得人的想法，觉得，即产生见不得人的想法，觉得“世上哪有我这世上哪有我这样不幸的人样不幸的人”进入初中，认为父亲有病是进入初中，认为父亲有病是“家丑家丑”，，不让他参加家长会，由于徐不让他参加家长会，由于徐××学习不好，一老师经常罚学习不好，一老师经常罚他，并封他为班上他，并封他为班上“第第2号呆子号呆子”，他非常恨该老师，，他非常恨该老师，同时更感到自卑。

初二时，他得了慢性肾炎，休学一年；同时更感到自卑初二时，他得了慢性肾炎，休学一年；回校后．成绩仍差．身体一直不好，不能像其他男生那回校后．成绩仍差．身体一直不好，不能像其他男生那样生龙活虎，渐渐觉得自己离班级、同学越远随着年样生龙活虎，渐渐觉得自己离班级、同学越远随着年龄增长，看到同学各有所乐，更觉自己无用，周围的人龄增长，看到同学各有所乐，更觉自己无用，周围的人都看不起他，又认为周围的同学、老师等都是小市民，都看不起他，又认为周围的同学、老师等都是小市民，无法理解自己身体状况也无改善，腰酸、背痛、头晕、无法理解自己身体状况也无改善，腰酸、背痛、头晕、头痛及乏力，但不愿去医院检查治疗头痛及乏力，但不愿去医院检查治疗 v恐怖症恐怖症 以恐怖症状为主要临床相的一种神以恐怖症状为主要临床相的一种神经症患者对某些特定的对象产生强经症患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为烈和不必要的恐惧，伴有回避行为恐惧的对象可能是单一的或多种的，恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活如动物、广场、闭室、登高或社交活动等患者明知其反应不合理，却难动等患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。

以控制而反复出现v社交恐怖症案例：社交恐怖症案例：v李吉从小就是乖孩子，大学毕业后有了一份不错的李吉从小就是乖孩子，大学毕业后有了一份不错的工作他28岁的一天，一位老友受父母之托为他约岁的一天，一位老友受父母之托为他约了一位条件不错的姑娘见面，他在百般推辞后终于了一位条件不错的姑娘见面，他在百般推辞后终于拗不过去赴了约一见到姑娘，李吉突然产生了一拗不过去赴了约一见到姑娘，李吉突然产生了一种莫名的恐怖感，并且心慌，头晕，发抖，他失去种莫名的恐怖感，并且心慌，头晕，发抖，他失去了往日风趣的谈吐，还没有说上几句话就借口有事了往日风趣的谈吐，还没有说上几句话就借口有事仓皇逃走了事后，李吉对自己的反应也是百思不仓皇逃走了事后，李吉对自己的反应也是百思不得其解反思自己，他回忆起在十几岁时发生过的得其解反思自己，他回忆起在十几岁时发生过的类似事件：初中一年级，当一位女同学向他请教问类似事件：初中一年级，当一位女同学向他请教问题时，他也是同样地感到心慌气促而红着脸跑掉了，题时，他也是同样地感到心慌气促而红着脸跑掉了，并且从那以后他总是有意无意地和女性保持距离，并且从那以后他总是有意无意地和女性保持距离，避免单独接触避免单独接触 v癔病癔病™又称歇斯底里，其临床表现多种多样，由明显的精又称歇斯底里，其临床表现多种多样，由明显的精神因素，神因素， 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。

病因神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础病因主要是心理因素及遗传，情感丰富、暗示性强、自主要是心理因素及遗传，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素的易患因素 v群体性癔病案例群体性癔病案例：：v2005年年4月月14日，某中学发生疑似学生食物中毒事件日，某中学发生疑似学生食物中毒事件首发病例于首发病例于12日在学校食堂就餐后，自觉身体不适，于日在学校食堂就餐后，自觉身体不适，于当日当日22:00左右，同宿舍有左右，同宿舍有3名学生出现腹痛、腹胀、恶名学生出现腹痛、腹胀、恶心、头痛次日上体育课时，上述学生请假体育老师心、头痛次日上体育课时，上述学生请假体育老师向学校领导报告后，学校怀疑食物中毒，遂对全校各班向学校领导报告后，学校怀疑食物中毒，遂对全校各班级进行调查统计，共有级进行调查统计，共有54名学生出现腹痛、恶心、头痛名学生出现腹痛、恶心、头痛症状（其中部分学生未在食堂进餐），由教师带至卫生症状（其中部分学生未在食堂进餐），由教师带至卫生院就诊经对可疑食物和水源进行检验，无异常发现经对可疑食物和水源进行检验，无异常发现。

病例经对症处理和心理疏导后，除病例经对症处理和心理疏导后，除2名学生病情较重，名学生病情较重，需继续诊治外，其余学生当日已全部恢复健康，无新发需继续诊治外，其余学生当日已全部恢复健康，无新发病例v神神经衰弱衰弱 由于某些由于某些长期存在的精神因素引起期存在的精神因素引起脑功功能活能活动过度度紧张，从而，从而产生了精神活生了精神活动能能力的减弱其主要力的减弱其主要临床特点是易于床特点是易于兴奋又又易于疲易于疲劳常伴有各种躯体不适感和睡眠常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素障碍，不少患者病前具有某种易感素质或或不良个性不良个性　　v案例：案例：v黄黄某，男，某，男，16岁，高二学生自，高二学生自进入高中以入高中以来，情来，情绪经常不常不稳定开学以来常定开学以来常忧郁、苦郁、苦闷、孤独学、孤独学习注意力很注意力很难集中，集中，记忆力下力下降，成降，成绩不理想近半年来，夜不理想近半年来，夜间盗汗，盗汗，难入睡，易惊醒白天入睡，易惊醒白天头昏，四肢无力，常感昏，四肢无力，常感胸胸闷、心悸（（2）变态人格）变态人格v又称人格变态或者人格障碍又称人格变态或者人格障碍。

™人格在发展和结构上的明显偏离正常，以致不能人格在发展和结构上的明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活变态人格主要表现为情感和适应正常社会生活变态人格主要表现为情感和意志行为方面的障碍，而其思维活动属正常范围，意志行为方面的障碍，而其思维活动属正常范围，因而可能有与现实状况不相协调的情绪爆发，导因而可能有与现实状况不相协调的情绪爆发，导致行为粗野，违反社会行为规范致行为粗野，违反社会行为规范™变态人格是一种从童年或少年开始的，人格是一种从童年或少年开始的，人格人格发育上的畸形；以反常的性格、育上的畸形；以反常的性格、很不很不稳定的情定的情绪、与社会不相适、与社会不相适应的的行行为和和给周周围的人的人带来一定痛苦来一定痛苦为其其特征变态人格一旦形成，就比人格一旦形成，就比较恒恒定不定不变v变态人格的三个特征变态人格的三个特征™变态人格与正常人人格与正常人在在情感反情感反应、行、行为表表现以及人以及人际关系关系诸方面方面有显著差异有显著差异™变态人格人格不是不是精神病精神病，，没有没有发病的具体日期、疾病的具体日期、疾病的演病的演变和和临床症状表床症状表现 ™变态人格与正常人的犯罪行人格与正常人的犯罪行为不同不同 v变态人格包括偏执型、分裂型、戏剧型、反变态人格包括偏执型、分裂型、戏剧型、反社会型、回避型、自恋型、被动攻击型等变社会型、回避型、自恋型、被动攻击型等变态人格。

态人格 v偏偏执型型变态人格人格 表表现为极端固极端固执，敏感多疑，情感，敏感多疑，情感不不稳，暴躁易怒，心胸狭隘，好嫉妒，，暴躁易怒，心胸狭隘，好嫉妒，自我自我评价低，价低，敌意性意性强，残忍狠毒，，残忍狠毒，记仇仇报复v案例：偏执型人格障碍v有个有个17岁的姑娘由母的姑娘由母亲带到心理咨到心理咨询门诊部母亲告告诉医生医生说她女儿一向清高，做事她女儿一向清高，做事认真，不好交往，学真，不好交往，学习专注，好注，好胜心心强近两年她女儿近两年她女儿变得神情恍惚，得神情恍惚，经常胡思乱想，脾气常胡思乱想，脾气变得很坏，常跟父母得很坏，常跟父母顶嘴嘴怄气；把气；把同学同学对她的帮助看成是瞧不起她、小看她；有几次老她的帮助看成是瞧不起她、小看她；有几次老师批批评她不她不该那么固那么固执、自以、自以为是，她是，她竞在在课堂上跟堂上跟那位平那位平时很很宠她的老她的老师争吵得面争吵得面红耳赤；回家常耳赤；回家常诉说老老师故意整她，或同学串通起来跟她作故意整她，或同学串通起来跟她作对；与老；与老师、、同学和家人的关系越来越糟，多次提出要同学和家人的关系越来越糟，多次提出要转学，要到学，要到外婆家去住等等。

外婆家去住等等这类想法与想法与烦恼每天每天搅得姑娘心得姑娘心烦意乱，干什么都定不下心来，学意乱，干什么都定不下心来，学习成成绩急急剧下降v反社会型反社会型人格障碍人格障碍™一类持续的行为方式，其特征是总体上与主流的社一类持续的行为方式，其特征是总体上与主流的社会规范相悖反社会人格障碍的特点包括：漠视他人会规范相悖反社会人格障碍的特点包括：漠视他人的感受不负责任，漠视规章制度不能够较长时间的感受不负责任，漠视规章制度不能够较长时间地维持同别人的关系，但在与人建立关系方面没有特地维持同别人的关系，但在与人建立关系方面没有特别的困难忍耐力水平低下，容易由于挫折而产生攻别的困难忍耐力水平低下，容易由于挫折而产生攻击或暴力行为缺乏自责或懊悔不能从经验、尤其击或暴力行为缺乏自责或懊悔不能从经验、尤其是惩罚中吸取教训有指责他人或经常对其反社会行是惩罚中吸取教训有指责他人或经常对其反社会行为作合理化解释的倾向为作合理化解释的倾向3  其他其他v属属于于重重度度心心理理障障碍碍或或严严重重的的行行为为问问题题，，主主要要有：有：™（（1）精神病）精神病( (精神分裂精神分裂) )™（（2）自闭症（孤独症））自闭症（孤独症）™（（3）自杀）自杀v自闭症又称为孤独症自闭症又称为孤独症 儿童孤独症主要表现为，孩子不愿和人儿童孤独症主要表现为，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多数孩交流，整天沉迷于自己的世界，多数孩子不开口说话，生活自理能力差，学习子不开口说话，生活自理能力差，学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲望和能有明显障碍，接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等，严重的还会有自残或暴力力较弱等等，严重的还会有自残或暴力的倾向。

的倾向v儿童自闭症（孤独症）的三个特点儿童自闭症（孤独症）的三个特点 社会性交往能力的缺乏社会性交往能力的缺乏 沟通能力的欠缺沟通能力的欠缺 以及仪式化的刻板行为以及仪式化的刻板行为v案例案例1v小苑是一个小苑是一个4岁的孩子，他时常感到害怕和焦虑从岁的孩子，他时常感到害怕和焦虑从词汇和句子复杂程度来看，他的语言还是顺着正常词汇和句子复杂程度来看，他的语言还是顺着正常的进程在发展从学步的时候开始，他就对字母和的进程在发展从学步的时候开始，他就对字母和数字非常迷恋他冲到电视机前面看所有的广告数字非常迷恋他冲到电视机前面看所有的广告他收集和携带玩具他收集和携带玩具—永远是蓝颜色的，并且总是三永远是蓝颜色的，并且总是三个一组他喜欢独自玩耍，对结构性的玩具和拼图个一组他喜欢独自玩耍，对结构性的玩具和拼图非常精通他会观察伙伴们玩耍，但是很少和他们非常精通他会观察伙伴们玩耍，但是很少和他们交互他的父母说，很难把他吸引到一个话题中来他的父母说，很难把他吸引到一个话题中来他总是喜欢谈论字母、数字和他害怕的东西，而且他总是喜欢谈论字母、数字和他害怕的东西，而且持续着这些行为持续着这些行为。

v案例案例2v安是一个四岁的孩子，非常地自我陶醉安是一个四岁的孩子，非常地自我陶醉他不会说话，他仅有的词汇就是反抗和哭他不会说话，他仅有的词汇就是反抗和哭闹当他有要求的时候，他通过推拉大人，闹当他有要求的时候，他通过推拉大人，或者自己来拿到东西他的时间都花在了或者自己来拿到东西他的时间都花在了玩耍带子、绳子和任何能够旋转捻动的东玩耍带子、绳子和任何能够旋转捻动的东西他很难睡到天亮，而且抓起什么就吃他很难睡到天亮，而且抓起什么就吃当其他孩子在场的时候，他会捂着耳朵跑当其他孩子在场的时候，他会捂着耳朵跑开4、网络成瘾、网络成瘾现状： 青少年网络成瘾的比例：国外8-13%，中国大陆与香港：5-7%网络成瘾的负面影响： 1、失去学习兴趣、学业成绩下降 2、生活无规律，影响身体健康 3、人际交往、情绪等方面出现障碍影响因素：影响因素： 1 1、青少年时期的认知特点、年龄特点的影响青少年时期的认知特点、年龄特点的影响 2 2、判断力、自控能力差判断力、自控能力差 3 3、人格特点：高神经质人格（情绪化、易焦虑、、人格特点：高神经质人格（情绪化、易焦虑、易冲动、依赖性强）、外向人格。

易冲动、依赖性强）、外向人格 4 4、环境因素：家庭环境不良、家庭功能不良等环境因素：家庭环境不良、家庭功能不良等干预措施：干预措施： 1 1、引导青少年恰当使用网络引导青少年恰当使用网络 2 2、给予人际交往和情感方面的关注、指导与满、给予人际交往和情感方面的关注、指导与满足 3 3、引导网瘾青少年确定生活目标引导网瘾青少年确定生活目标 4 4、加大网络监管力度加大网络监管力度三、学生问题行为的原因与分析 （一）家庭的不良影响与教育（一）家庭的不良影响与教育v1、易导致学生问题行为的家庭类型、易导致学生问题行为的家庭类型  v包包括括对对社社会会不不信信任任的的家家庭庭、、只只图图眼眼前前快快乐乐的的家家庭庭、、为为达达目目的的不不惜惜冒冒险险的的家家庭庭、、爱爱动动武武的的家庭、缺损家庭家庭、缺损家庭v2、  易导致问题行为的家教态度与方式™溺溺爱爱娇娇惯惯，，造造成成孩孩子子独独立立性性差差，，性性格格胆胆小小、、退退缩缩，，或以我为中心，好强任性；或以我为中心，好强任性；™专专制制粗粗暴暴，，使使孩孩子子对对家家庭庭冷冷淡淡、、疏疏远远、、不不满满、、抗抗拒拒，，甚至敌意、憎恨，形成粗暴、虚伪的性格；甚至敌意、憎恨，形成粗暴、虚伪的性格；™歧视虐待，养成怀疑、孤僻或憎恨、粗暴的性格；歧视虐待，养成怀疑、孤僻或憎恨、粗暴的性格；™忽视放纵，易使孩子形成懒惰、任性、不安的性格。

忽视放纵，易使孩子形成懒惰、任性、不安的性格（二）社会的不良影响（二）社会的不良影响v1、社会的不良风气、各种文化生活中的消极不健康的、有害因素的不良影响v2、社会上具有各种恶习的人的影响，尤其是坏人的教唆v3、学生的伙伴的不良影响  这是导致学生问题行为的主要来源之一（三）学校教育不当（三）学校教育不当学校教育不当 （（2）教师的）教师的个性个性和情绪问题和情绪问题 （（3）过重的精神压力过重的精神压力 （（1））教师的教育教师的教育态度态度和和方式方式问题1）把学生某一阶段的正常行为）把学生某一阶段的正常行为         误认为问题行为误认为问题行为 （（2）无鉴别地接受外界所传的关于）无鉴别地接受外界所传的关于         学生行为的信息，便贸然下结论学生行为的信息，便贸然下结论3）发现学生的一次过失行为便作普）发现学生的一次过失行为便作普         遍推论，而不分析其背景及起因遍推论，而不分析其背景及起因4）以情绪代替理智处理事件以情绪代替理智处理事件         教师处理学生       问题行为的过失（四）学生个体的内因（四）学生个体的内因 v除了遗传和生理因素以外，主要有：除了遗传和生理因素以外，主要有：™1、、  个性社会化过程迟缓，社会成熟度低。

个性社会化过程迟缓，社会成熟度低    这这类类学学生生在在低低年年级级中中比比较较多多见见因因为为社社会会化化程程度度较低，因此容易出现对学校的适应不良较低，因此容易出现对学校的适应不良  ™2、、  早期的创伤性经验和个性的影响早期的创伤性经验和个性的影响 早早期期经经验验对对学学生生的的心心理理健健康康有有重重要要影影响响，，如如果果孩孩子子遭遭受受过过创创伤伤性性打打击击，，可可能能构构成成其其将将来来心心理理问问题题发发生生的的根根源源；；另另外外，，早早期期的的亲亲子子关关系系也也非非常常重重要要，，它它直直接接影影响响孩孩子子的的个个性性发发展展和和情情绪绪的的稳稳定定与与否否，，如如果果孩孩子子遭遭受受不不良良的的亲亲子子关关系系，，可可能能导导致致孩孩子的焦虑和不良性格子的焦虑和不良性格。