大学生健康教育课件上呼吸道感染.ppt

急性上呼吸道感染n（acute upper respiratory tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称 n是呼吸道最常见的一种传染病常见病因为病毒，少数由细菌引起n患者不分年龄、性别、职业和地区不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治一、病因和发病机制一、病因和发病机制n本病本病70%—80%70%—80%由病毒引起由病毒引起n细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，其感染的主要表现为鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎n 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原存于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病n尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎，扁桃体炎者，更易患病 一、一、 流行病学流行病学n全年皆可发病，冬春季节多发，n可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，n多为散发，多为散发，n气候突变时流行n病毒类型多，人体对各种病毒感染后的免疫力较弱且短暂n无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病三 、临床表现n根据病因不同，临床可有不同的类型：根据病因不同，临床可有不同的类型： 1、、      普通感冒（普通感冒（common cold））n俗俗称称“伤伤风风”，，又又称称急急性性鼻鼻炎炎或或上上呼呼吸吸道道卡卡他他，，以鼻咽部卡他症状为主要表现。

以鼻咽部卡他症状为主要表现n起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感n发发病病同同时时或或数数小小时时后后，，可可有有喷喷嚏嚏、、比比赛赛、、流流清清水样鼻涕水样鼻涕2~3天后变稠，可伴咽痛天后变稠，可伴咽痛n有有时时由由于于耳耳咽咽管管炎炎使使听听力力减减退退也也可可出出现现流流泪泪、、、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等n一一般般无无发发热热及及全全身身症症状状，，或或仅仅有有低低热热、、不不适适、、轻度畏寒和头痛轻度畏寒和头痛n如无并发症，一般经如无并发症，一般经5~7天痊愈2、、      病病毒毒性性咽咽炎炎、、喉喉炎炎和和支支气管炎n根据病毒对上、中呼吸道感染的解剖部根据病毒对上、中呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎咽炎、喉炎和支气管炎n急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出咳嗽灼热感，疼痛不持久，也不突出咳嗽少见n流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力，颌下淋巴结肿大且触痛。

力，颌下淋巴结肿大且触痛n腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎n急性病毒性喉炎临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽设疼痛n常有发热、咽炎或咳嗽n急性病毒性支气管炎临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性伴有发热和乏力n其他症状为声嘶、非雄模型胸骨下疼痛，可闻及干性和湿性罗音，x线胸片显示血管阴影增多、增强，但无非浸润阴影3、疱疹性咽峡炎n表现为明显咽痛、发热n病程约一周n检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕n多于夏季发作，多见儿童，偶见与成人4、咽结膜炎n临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血n病程4~6天n常发生于夏季，游泳中传播n儿童多见5、细菌性咽-扁桃体炎n起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39°c以上n检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状伸出五，颌下淋巴结肿大、压痛n肺部无异常体征四、实验室检查四、实验室检查n1、 血象n病毒感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高n细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象病毒和病毒抗原的测定n视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。

细菌培养判断细菌类型和药敏试验五、并发症五、并发症n可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎部分病人可并发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等六、诊断和鉴别诊断六、诊断和鉴别诊断n1、、      诊断诊断n2、、      鉴别诊断鉴别诊断n需需与与下下列列疾疾病病鉴鉴别别：：过过敏敏性性鼻鼻炎炎、、流流行行性性感感冒冒、、急急性性传传染染病病的的前前驱驱症状七、治疗七、治疗n1、、      对症治疗对症治疗n2、、      抗菌药物治疗抗菌药物治疗n3、、      中药治疗中药治疗八、预防n增强自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法n坚持有规律的合适的身体锻炼n提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力n做好防寒工作，避免发病诱因n生活有规律，避免过牢，特别是晚上工作过度n注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染。