精气血津液学说剖析.ppt

第五章 气、血、津液学说,概论,气、血、津液，是构成和维持人体生命活动的基本物质 气——不断运动的、具有很强活力的精微物质 血——循行于脉内的红色液体 津液——人体一切正常水液的总称 气－推动、温煦、气化－阳 血和津液－濡养、滋润 －阴 气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说精,广义之“精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质 狭义之“精”，即肾中所藏之精，又称“肾精”，分先天之精和后天之精一、气,概念 构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气，水谷之气 “气者，人之根本也 “气聚则形存，气散则形亡” “人以天地之气生，四时之法成” 脏腑组织的生理功能，如经络之气、脏腑之气等二）来源和生成,1.先天之精气：源于父母的生殖之精——肾为生气之根 2.水谷之精气：源于水谷，经脾胃运化生成——脾胃为生气之源 3.经肺吸入的自然界清气——肺为生气之主,气,（三）功能,1.推动作用 人体的生殖、生长发育， 脏腑的生理活动， 血液的生成和运行， “气为血之帅，血随之而运行” 津液的生成、输布和排泄 “气能行津，气行则水行”,气,2.温煦作用,《难经.二十二难》“气主煦之” 维持人体的正常体温 脏腑的生理活动 血液、津液的正常运行 “血得温则行，得寒则凝” “气不足便是寒，气有余便是火”,气,3.防御作用,“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。

护卫肌表，防御外邪入侵－正常：邪气不易侵入机体－减弱：邪气容易侵入而致病 与入侵病邪作斗争，驱邪外出－正常：虽有邪气侵入，不易发病；或发病易于治愈－减弱：患病后难以痊愈,气,4.固摄作用,固摄血液 固摄津液（汗液、尿液、唾液） 固摄精液 维持脏腑器官的正常位置,气,5.气化作用,通过气的运动而产生的各种变化 气化＝新陈代谢 （物质转化和能量转化）,气,（四）运动,“气机”－气的升、降、出、入运动 脏腑功能 “气机调畅” 脏腑的协调关系 气机失调： 气滞-气的运行不畅或在局部发生阻滞不通 气逆－上升太过或下降不及 气陷－上升不及或下降太过 气脱－气不内守而外逸 气闭-气不外达而郁闭于内,,,,,气,（五）分类,,气,营卫不和－恶寒发热，无汗/汗多，抗御外邪能力低下,气,血,（一）概念 循行于脉中而富有营养的红色液态物质 （二）生成 营气和津液组成 血液的化生与脾胃、心肺、肾相关，以脾胃尤为重要三）功能,1.营养和滋润功能 “血主濡之” 减弱－头昏眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木 2.神志活动的物质基础 失常－神疲健忘、失眠多梦、精神恍惚、谵语、昏迷,（四）运行,－各个脏器共同作用的结果。

推动作用：心主血脉、肺朝百脉、肝主疏泄 固摄作用：脾统血、肝藏血,津液,（一）概念 －体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及正常的分泌物 *血液、精液不属于津液,（二）津液的生成、输布与排泄,1.生成：脾胃、小肠、大肠 2.输布： 肺、脾、肾 肝主疏泄： 调畅气机，气行则水行（推动作用） 三焦决渎：通道 3.排泄：汗液、呼气、尿液、大便,,肺主行水： 宣发，肃降 脾气散精： 上输于肺 居中以溉四傍 肾主水：,,,（三）功能,滋润、濡养 化生血液 调节人体的阴阳平衡 排泄代谢产物 运载全身之气,气与血的关系,“气为血之帅” 1.气能生血 －血的组成和生成过程离不开气和气的运动变化 “气化” 血虚－补血＋补气 （补气以生血） 例：再障贫血，化疗抑制骨髓造血功能 当归补血汤：黄芪：当归＝6：1,,2.气能行血,“气行则血行”（推动作用） 气虚－血行无力－血瘀－补气以行血（动力不足） 气滞－血行不畅－血瘀－理气以行血（动力障碍） 气逆－血随气升－上部出血－降气 气陷－血随气陷－下部出血－益气升提,,气虚血瘀：中风后遗症－补阳还五汤 （生黄芪120g 当归3g 赤芍5g 地龙3g 红花3g 桃仁3g ）－补气活血 气滞血瘀：－行气活血 视网膜静脉阻塞所导致的眼底出血 妇女排卵功能异常、宫外孕 弥漫性血管内凝血（DIC） 硬皮病 心梗、冠心病 小儿腺病毒肺炎,3.气能摄血,气的固摄作用－脾统血 脾不统血－各种出血 “气不摄血”－补气以摄血,4.血为气母,1）血能载气 血虚－气虚 2）血能养气 出血－气脱 血液濡养－脏腑功能－气的生成 大出血－治疗当先补气 “独参汤” “有形之血不能速生，无形之气所当急固”,,气和津液的关系,1.气能生津 脾胃气虚－津液不足 2.气能行津 津液停聚－行气＋利水 3.气能摄津 自汗、尿频、遗尿－补气 4.津能载气 出汗过多，或大量呕吐、腹泻－津液丧失，气随液脱 （如：中暑）,血与津液的关系,“津血同源 ” 都源于水谷精气 “血汗同源”,病理上相互影响,失血过多－津液不足：口渴、尿少、皮肤干燥－失血者不宜用汗法 津液大量损耗－血虚－大汗伤津者不宜用破血、逐血药 “夺血者勿汗，夺汗者勿血” “鼻衄不可发汗，亡血家不可发汗”,小 结,掌握气的生成、功能、运动，血的生成津液的概念、输布，气、血、津液之间的关系。

熟悉精的概念，气的分类 了解血的功能、运行，津液的功能。