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11页尿常规检验--工作报告篇一:[尿常规检验]尿常规检查的参考值与临床意义编辑:史莉 时间:x-07-28 1、尿白细胞LEU标准值或现象:-此项目无病变的情况下一般不予筛查 2、亚硝酸盐NIT标准值或现象:-此项目普通情况下一般不予筛查 3、尿蛋白PRO标准值或现象:+-+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常 4、葡萄糖尿常规检查结果分析标准值或现象:你好尿常规检查内容包括尿的颜色透明度、酸碱度红细胞、白细胞上皮细胞、管尿常规参考值1、尿白细胞LEU标准值或现象:-此项目无病变的情况下-蓝色溶液 5、酮体KET标准值或现象:-此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常 6、尿胆原URO标准值或现象:尿常规检查多少钱-此项目普通情况下一般不予筛查 7、胆红素BIL尿常规检查什么标准值或现象:-此项目无病变的情况下一般不予筛查 8、PH值PH-U[尿液酸碱度]rarr、红细胞镜检标准值或现象:0HP 、红细胞镜检标准值或现象:0dl 正常(+)1.0 尿膽素原過高表示有溶血性黃疸急性肝炎肝硬化 BILIRUBIN 膽紅素 陰性(-) 血液循環老化紅血球被分解的產物,正常尿無膽紅素存在,若呈陽性則表示腸道可能阻塞或肝臟疾病 Hemoglobin 潛血 陰性(-) 測定是否帶血,呈陽性可能腎臟發炎、尿道結石。
生理期婦女或服用維他命 C ,會造成誤差 Color 顏色 淡黃色 顏色從淡黃至琥珀色,於腎臟泌尿道疾病時顏色改變 APPEARANCE 外觀 清澈 於腎臟泌尿道疾病時外觀會改變 Pregnagy test 妊娠試驗 (Latex) 陰性 是否受孕之指標 Pregnagy test 妊娠試驗 (E.I.A) 陰性 是否受孕之指標 RBC 尿沉澱紅血球 HPF 0-3 正常應無白血球或少量存在若為陽性(+)則往往暗示著泌尿道可能有感染 Epithelial cell 上皮細胞 HPF 沒發現(0) 慢性腎病時會出現,但健康個體激烈運動後也會出現 Granular cast 顆粒性圓柱體 沒發現(0) Hyaline cast 沒發現 Wax cast Bacteria 細菌 HPF 沒發現(0) 通常不存在,大量出現時與某些疾病有關,如尿路結石 Calcium Oxalate 草酸鈣 沒發現(-) 食物代謝衍生物,大量時則可能有結石的徵候 Amorphous phosphates 不定形磷酸鹽 於鹼性尿中出現,可引起尿液混濁 Amorphous urates 不定形尿酸鹽 HPF 沒發現(0) 檢查是否感染化膿 SPERM 精子 沒發現 Tichomonas 陰道滴虫 沒發現 原虫感染時出現 Fungi 黴菌 沒發現 yeast 沒發現 Mucous 黏液絲狀 碱中毒的重要指标。
尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响, 正常饮食条件下的晨尿,多偏弱酸性,pH 5.5~6.5,平均pH 6.0降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物,如维生素C之后 3.蛋白质:蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一正常情况下,终尿蛋白含量很少,当蛋白定性呈阳性时,称为蛋白尿蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿 生理性蛋白尿:产生源于机体内、外环境因素的变化,如剧烈运动后,发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿 病理性蛋白尿:尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等,进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳,区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿,可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等) 4.葡萄糖:正常人尿中可有微量葡萄糖,含量一般为2.8mmol24小时,用普通方法检测为阴性当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈(≥8.9-9.9mmoldl)超过肾小管重吸收能力时,尿糖出现阳性尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛留尿标本,严格讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜,这样更能准确地反映病人的代谢情况肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合症等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖。
但病人的血糖及糖耐量曲线基本正常,这与糖尿病性尿糖有根本的区别 尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等尿糖检测时应同时检测血糖,综合评价血糖和尿糖,可区分由于内分泌激素分泌失常所致血糖增高性糖尿和肾糖阈减低所致的肾性糖尿 5.酮体:尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称,是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,进一步就可产生酮尿正常情况下尿酮体阴性强阳性试验结果具有诊断价值,常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断值得注意的是试带只测尿乙酰乙酸和丙酮,不能检测β-羟丁酸阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、长期营养不良、饥饿及剧烈运动后等 6.胆红素和尿胆原:这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,尿检中的胆红素检测的是直接胆红素,尿胆原检测 尿胆红素:正常人为阴性,阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸、而溶血性黄疸为可阴性 尿胆原: 正常人可有弱阳性反映,阴性见于阻塞性黄疸,强阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸等。
7.亚硝酸盐(nitrite,NIT):主要原理是利用病原菌对尿硝酸盐的还原反应,进行尿路感染的快速筛检尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件:尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶(主要是大肠埃希菌)、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)和患者尿中是否存在适量硝酸盐(能否正常饮食等)因此宜使用晨尿标本,及时送检,尽快测定正常人尿NIT检测阴性阳性结果常表示有细菌存在,但阳性程度不与细菌数量成正比由于NIT单一试验影响因素较多,结果阴性不能排除菌尿的可能,结果阳性见于泌尿系感染 结石、结核等,因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析尿细菌培养法为确证试验 8.潜血(红细胞,BLD):利用尿中血红蛋白类过氧化酶法,根据血红蛋白的氧化性使色素变色推算出来的本方法假阴性率低(仅发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时),约0.9%,因此很适于血尿初筛当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时,也可引起假阳性的结果 9.白细胞酯酶:是利用酯酶法检测粒细胞胞质中的特异性酯酶,从而间接反映尿中,中性粒细胞多少,用于诊断泌尿系统感染白细胞增高:主要见于泌尿系感染 结石、结核等,正常人检测应为阴性。
本项检测假阳性率较高,主要见于尿标本被阴道分泌物污染等,因此要求标本应新鲜 后两项是应用尿干化学分析法检测的,这是由于在门诊大批量检验时,尿有形成分显微镜检查操作费时,要求每份标本都快速作出准确报告较困难,而简单、快速、规范化的尿干化学分析具备了筛检的条件但尿干化学分析法不能完全取代尿有形成分显微镜检查,而只能起筛检作用当干化学检测结果中白细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时,可不进行显微镜检查,但如其中1项阳性,必须同时进行显微镜检查 当肾病时镜下观察到管型对诊断和治疗是有很大帮助如镜下看到管型又分多种 透明管型:急性肾小球肾炎,肾盂肾炎、肾动脉硬化、充血性心衰剧烈运动,发热及老年人 白细胞管型:急性肾盂肾炎、间质性肾炎、红斑狼疮肾炎 红细胞管型:急性肾小球肾炎,肾小管坏死、肾移植排异、肾梗塞及恶性高血压 颗粒管型:急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎 蜡样管型:急性肾小球肾炎晚期、肾功能不全、肾淀粉变性 脂肪管型:肾病综合症、慢性肾炎篇三:[尿常规检验]尿常规化验单当我们拿到尿常规化验单时,首先注意到的,就是一项项英文,这尿常规化验单中的英文都代表什么意思? 中英文对照说明SG:尿比重; pH:尿酸碱度; LEU:尿白细胞酯酶; NIT:尿亚硝酸盐; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮体; UBG:尿胆原; BIL:尿胆红素; RBC:尿红细胞; 报告栏中Negative代表阴性、Positive代表阳性、Trace代表少量。
neg:阴性; norm:正常; 0.75gL:每升尿液中含有3毫摩尔被检物质;2+:两个加号“++”;150HP:每高倍镜视野检出某种成份(细胞或管型)0-3个;3~5L) 临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等阴性,见于梗阻性黄疽 尿胆红素(U-BIL)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽 尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)临床意义:正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量,正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性但发热、剧烈运动、情绪激动、严重尿路感染者、妊娠期也会偶然出现尿蛋白故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因 尿葡萄糖(尿糖)(U—Glu) 正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等,患糖尿病时尿糖可达2~3个加号。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林 尿比重(SG)正常成年人在普通膳食情况下,波动在1.015~1.025之间婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响大量饮水时比重可低至1.003以下,大量出汗或饮水少,比重可高达1.030以上在排除这些因素后,比重可反映一个人的肾功能情况 尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一正常参考值:1-5岁 1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025;14岁以上至成人 1.002-1.030 临床意义:尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等 在机体缺水时尿比重增高,反之降低如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失 尿酸碱度(U—pH)正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5—7.4之间,一般情况下在6.5左右。
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物,一田氯化铵等药物时也可降低;尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性此外服用某些药物如氯化铵,碳酸氢钠等,均可使PH值改变 正常波动范围较大,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义 隐血(U—BLD)正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个正常参考值:阴性(-)临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等 尿红细胞(BLO、RID或ERY)正常值成年男性:4.0~5.5×1012/L(或400万~550万/mm3),成年女性:3.5~。
