2024年度硕士研究生统一笔试《西医综合》备考真题汇编（含答案）.docx

2024年度硕士研究生统一笔试《西医综合》备考真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满 应立即采取的措施是（ ）A.立即B超 B.立即拆线 C.立即查血钙 D.立即做喉镜2.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影 该患者最可能的诊断是（ ）A.医院获得性肺炎 B.肺不张 C.急性呼吸窘迫综合征 D.心力衰竭3.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性 当前首选的检查是（ ）A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺4.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

其诊断是（ ）A.Littre疝 B.滑动疝 C.Richter疝 D.逆行性嵌顿疝5.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸转氨酶 D.酪氨酸酶6.肾病性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降 B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C.淋巴回流受阻 D.毛细血管滤过压升高7.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）A.巴比妥类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症8.下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室炎 D.Mallory-Weiss综合征9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒10.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞11.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器 B.线粒体 C.溶酶体 D.内质网12.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素13.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法14.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

对该患者最基本的治疗是（ ）A.镇痛 B.禁食，补液 C.心电监护和扩冠脉治疗 D.抑酸药物治疗15. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病16.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制腺苷酸环化酶 C.激活鸟苷酸环化酶 D.激活磷脂酶C(PLC)17.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连18.女性，35岁反复皮肤紫癜1年半月来月经量较前明显增多查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及血常规：Hb100g/L，WBC 7.6×109/L，血小板24×109/L骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞该患者最可能的诊断是（ ）A.再生障碍性贫血 B.原发免疫性血小板减少症 C.过敏性紫癜 D.骨髓增生异常综合征19.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。

检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位20.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病 该患者冠心病的分型是（ ）A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.非st段抬高型心肌梗死 D.急性ST段抬高型心肌梗死21.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）A.动脉和（或）静脉血栓形成 B.习惯性自发性流产 C.面颊部红斑 D.血小板减少22.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力 B.抑制迷走神经 C.恢复窦性心律 D.减慢心室率23.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病 根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级24.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。

既往体健查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L 查体应该特别注意（ ）A.睑结膜苍白 B.眼球黄染 C. 胸骨压痛 D.心脏杂音25.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段26.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分 确诊最有意义的是（ ）A.血尿淀粉酶 B.胃镜 C.腹部B超 D.心电图27.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.Tyr B.His C.Cys D.Glu28.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。

血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 以下不作为常用治疗的药物是（ ）A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头孢呋辛29.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶30.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎 该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是（ ）A.更换抗生素 B.原抗生素＋止痛药 C.原抗生素＋石膏托固定 D.原抗生素＋钻孔引流31.男性，46岁1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查既往体健查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱 该患者可能出现体征是（ ）A.气管向左偏移 B.左胸可闻及胸膜摩擦音 C.左肺可闻及湿啰音 D.左胸语音震颤消失32.肿瘤分期的依据（ ）。

A.肿瘤的生长范围和播散速度 B.肿瘤细胞的核分裂象 C.肿瘤的分化程度 D.肿瘤细胞的异型性33.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶34.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎35.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）A.脂肪酸 B.RNA C.DNA D.多糖二、多选题(15题)36.下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有（ ）A.CD2 B.CD3 C.CD10 D.CD1937.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒38.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B.动脉搏动减弱，以至消失C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损39.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（ ）A.体征不典型 B.腹痛程度较轻 C.临床症状轻但病理改变重 D.尽量采取保守治疗40.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降A.转铁蛋白 B.白蛋白 C.IgG D.内分泌结合蛋白41.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道42.缺铁性贫血的铁代谢异常有（ ）。

A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.血清总铁结合力降低 D.血清转铁蛋白饱和度降低43.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（ ）A.对因治疗 B.生长抑素和垂体加压素 C.非选择性β受体拮抗剂 D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张44.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱45.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸46.肺结核的化疗原则，正确的是A.规律 B.联合 C.全程 D.大量47.典型的结核结节病变中有（ ）A.干酪样坏死 B.朗汉斯巨细胞 C.上皮样细胞 D.淋巴细胞48.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A.穿透性溃疡 B.癌变 C.溃疡出血 D.幽门梗阻49.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（ ）A.COPD B.闭塞性细支气管炎 C.弥漫性支气管炎 D.支气管扩张症50.负反馈的作用特点有（ ）A.这个系统是个闭环控制系统 B.都有一个调定点 C.没有纠正偏差的功能 D.数量比正反馈少参考答案1.B创面血肿应立即拆线，引流，解除压迫，避免窒息。

2.C由病例可知，男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 13。