触电急救(通用课件).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,触 电 急 救,电的特征是,;,没有形体,没有颜色,也没有气味,它耒,无影,.,去无踪,.,耒去都很快,不容易提防,.,它,碰着导电的物体,就顺利通过,遇上绝缘的,物体,就寸步难行,另外还有一个怪脾气,欺湿,.,怕干,安全用电非常重要根据经验总结,触电后急救不能错过的黄金时间大约是,;,1,一般认为,50MA,S,通过人体就有生命危险2,1,分钟内开始抢救,约有,80,能活3,6,分钟内开始抢救,大约,80,不能活4,8,分钟后抢救,纵使救活,往往也是植物人,触电事故的规律,一,触电事故季节性明显,6-9,月事故最多,二,低压触电事故多,三,携带式设备和移动式设备触电多,四,电气连接部位触电事故多,五,錯误操作和违章作业触电事故故多,六,不同行业,不同年龄不同地域触电事故,多,各不相同触电效果与流经人体的电流和触电持续的时间有关，如果人体通过的电流达几十毫安时，只要在很短的时间内，人就会失去知觉，呼吸就会窒息，心脏就会停止跳动，甚至会死亡。

通过人体电流的大小,;,通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显,感觉越强烈,按照通过人体电流的大小,导致人体,出现的不同状态,可将电流划分为感知电流,摆脱,电流和室颤电流,.,1,感知电流为当电流通过人体时引起任何感觉的最小电流,在工频电流的作用下,成年男性,的平均感知电流值约为,1.1mA,最小为,0.5mA;,成年女性约为,0.7mA.,2,摆脱电流是触电者手握带电体时能自行摆脱,带电体的最大电流,.,在工频电流的作用下,成人男性的平均摆脱电流约为,16mA,最小为,9mA;,成年女性平均摆脱电流约为,10.5mA,最小约为,6mA,3,室颤电流为较短时间内,能引起心室颤动或室息的电流,电流引起心室颤动或室息而造成死亡,是电击致死的主要原因,.,因此,可以认为引起心室颤动的,电流值就是致命的电流致命电流,;30mA,以上有生命危险,50MA,以上可引起心室颤动,100mA,足可致人死亡引起心室颤动的电流值就是致命的电流,.,通过人体电流的大小取决于外加电压和人体电阻,体内电阻一般约为,500,体外电阻主要由皮肤表面的角质层决定,它受皮肤干燥程度,是否破损,.,是否有导电性粉尘等的影响,皮肤潮湿时的电阻不及干操时的一半,当受很高电压作用时,皮肤被击穿,这时流经人体的电流会成倍增加在工频电压,220,伏作用下人体的电阻约为,1000-,2000,在人体的心脏每收缩,扩张一次的过程中,约有,0.1S,的间隙,这时心脏对电流是最敏感的,最容易受到损害,时间越长,危险性越大。

电流通过中枢神经,会引起中枢神经系统失调,通过头部会使人立即昏迷,而当电流,过大时,则会导致死亡人触电后，往往会出现神经麻痹，呼吸中断，心脏停止跳动等现状，呈昏迷不醒的状态，这是处在假死的状态触电死亡者一般有以下特征：,1,、心跳呼吸停止,2,、瞳孔放大,3,、血管硬化,4,、身上出现尸斑,5,、尸僵,一、解脱电源,1,、脱离高压电源,（,1,）通知有关部门停电,（,2,）戴好绝缘手套，穿好绝缘鞋，拉开高压断路器，或用绝缘工具拉开跌落式熔断器，切断电流，并保持救护人员自身的距离2,、在抢救触电者脱离电源时应注意的事项：,（,1,）不得采用金属和其他潮湿的物品作为救,护工具,（,2,）未采取任何绝缘措施，救护人员不得直,接触及触电者的皮肤或潮湿衣服3,）在使触电者脱离电源的过程中，救护人,员最好用一只手操作，以防自身触电4,）当触电者站立或位于高处时，应采取措施防,止触电者脱离电源后摔跌5,）夜晚发生触电事故时，应考虑切断电源后的,临时照明，以利救护二、现场急救,触电者脱离电源后，应迅速判定其触电程度，有针对性地实施现场救护1,、触电者伤情判定：,（,1,）触电者如神态清醒，只是心慌、四肢发麻、全身无力，但没有失去知觉，则应使其就地平躺，严密观察，暂时不要走动。

2,）触电者神志不清，失去知觉，但呼吸和心脏尚正常，应使其舒适平卧，保持空气流通，随时观察3,）若发现触电者出现呼吸困难或心跳失常，则应迅速用心脏复苏法进行人工呼吸或胸外心脏按压4,）如果触电者失去知觉，心跳、呼吸停止，则应判定触电者是假死症状不能判定触电者死亡，应立即对其进行心肺复苏对触电者应在,10,秒钟内用看、听、试的方法判定其呼吸看,看触电者的胸部、腹部有无起伏动作听,用耳贴近触电者的口鼻处，听有无呼吸,声音试,试测口鼻有无呼气的气流，再用两,手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹,陷处的颈动脉，试有无跳动若看、听、试的结果，既无呼吸，又无动脉搏动，可判定为呼吸心跳停止2,、心肺复苏法：,（,1,）畅通气道,（,2,）口对口，人工呼吸，连续大口吹二次，每次,11.5,秒，小孩要小口吹气，最好要做到不漏气3,）胸外按压：,胸外按压法，其原理是用人工机械方法按压心脏，代替心脏跳动，以达到血液循环的目的，凡触电者心脏停止跳动，或不规则的颤动，可用此方法心口凹陷处，横两指上面，偏左为正确位置正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,1,）使触电者仰面躺在平硬的地方，立或跪在伤员一侧肩膀，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直、肘关节固定不屈，两手根相叠，手指翘起。

2,）以宽关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷,35,厘米（儿童、弱者减）,（,3,）压至要求程度后，立即放松，但掌根不得离开胸壁操作频率：,1,、以均匀速度进行，每分钟,6080,次左右，每次按压和放松的时间相等2,、胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压,15,次后吹气,2,次，反复进行；双人抢救时，每按压,5,次后由另一人吹气,1,次，反复进行3,、抢救过程中再判定：,（,1,）胸外按压和口对口人工呼吸,12,分钟后，应再用看、听、试方法，在,57,秒内完成伤者呼吸心跳是否恢复的检查2,）若判定已有脉搏，但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行,2,次口对口人工呼吸，接着每,5,秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸均未恢复，则坚持心脏复苏法抢救3,）抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，至医护人员未到达现场时，不得放弃现场抢救4,、现场急救注意事项：,（,1,）贵在坚持,（,2,）就地进行心脏复苏术,（,3,）用药物应持慎重态度，没有必要的把握不得乱用4,）如有外伤，应要采取有效的方法处理5,、抢救过程中触电者移动与转院,（,1,）现场抢救，不要随意移动伤者，确需移动最好不超,30,秒。

2,）如送院时，使其平躺在担架上，背部垫平或用硬木板，在送院过程中，应继续抢救，至医护人员接手为止3,）创造条件，使脑部温度降低，争取心、肺、脑复苏三、杆上或高处作业触电急救,（,1,）发现杆上或高处有人触电，应争取时间抢救，救护人员带好必要的绝缘工具及绳索，并紧急呼救2,）采取停电措施,（,3,）确认触电者已与电源隔离，方能接触伤员进行抢救，并防止高空坠落的可能性4,）做好自身的安全防护2,、高处抢救,（,1,）带好营救工具迅速登杆，位置高出伤者,20,厘米为宜，自身固定好安全带，再开始营救2,）触电者脱离电源后，把触电者扶卧在自己的安全带上，注意保持气道畅通3,）进行意识、呼吸、脉搏判断，如有知觉者，可放到地面进行护理，如无呼吸，应即进行人工呼吸或心脏按压法急救4,）如触电者无呼吸，立即进行口对口吹气,2,次，再摸颈动脉，如有搏动，则,5,秒继续吹气,1,次如无搏动，可用空心拳叩击心前区,2,次，促使心脏复跳5,）应尽快将伤员送至地面6,）触电者到地面后，立即按心肺复苏法坚持抢救3,、高处下放触电者,下放触电者时，先用绳子在横担上绑好，固定绳子绕,23,圈，将绳子另一端在伤员腋下环绕一圈，系三个半靠扣，绳头塞进伤员液旁的圈内，并压紧，绳子选用的长度为杆高的,1.3,倍以上。

工作人员相互要配合好四、外伤处理,对于电伤和摔伤造成的人体局部外伤，在现场抢救中，必须适当处理，防止细菌侵入感染，防止摔跌骨折刺破皮肤及周围组织，刺破神经和血管，避免损伤扩大，然后迅速送院治疗1,）一般性外伤，可用无菌盐水或清洁的温开水冲洗后，用消毒纱布、绷带或干净布包扎2,）伤口出血严重时，应采用压迫止血法止血3,）高压触电时，可能造成大面积电弧灼伤，比较复杂，现场可用生理盐水或清洁的温开水冲洗，然后用酒精或干净被单、布，包好送院4,）对于骨折触电者，应先止血，包扎，然后用木板、竹竿、木棍等，将骨折肢体固定，送院治疗。