
低钾吃什么可以补充.doc
1页低钾吃什么可以补充低钾吃什么可以补充低钾血症有什么症状1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹 4.心悸,心律失常缺钾的后果: 血清钾=3.5mmol/l 为正常轻度低血钾可以全无症状,血清钾<3mmol/L 时出症状, 主要如下;一、神经-肌肉症状 细胞外液的钾浓度,对神经冲动的传导起决定 作用,其浓度均与神经肌肉的兴奋性呈正相关,血钾低时轻者表现为肌肉软弱 无力;病情发展则全身性肌无力,肢体软瘫,不能翻身,严重者,特别当血钾 急骤下降时,可因膈,呼吸肌麻痹而致呼吸困难,甚至障碍少见,偶尔有麻木 感,腱反向减弱或消失肌力下降,长期低钾可引起肌纤维溶解二、循环系统 症状 体液的钾深度与心肌的应激性呈负相关血钾浓度过低可产生心律失常, 使心脏在收缩期停跳;病理改变,轻者,肌纤维横纹消失,重者,心肌坏死, 及纤维化,早期出现心率增快,房性或室性期前收缩,心电图显示低钾改变: 心动过速,T 波平坦,倒置,出现 U 波或 U 波更为明显,S—T 段下降,以后出 现多源性或室性心动过速,严重者心室扑动或颤动,心跳骤停,导致阿—斯综 合征。
三、泌尿系统症状 长期失钾可导致肾远曲小管细胞空泡变性以至萎缩, 肾间质纤维化,肾小管受损导致对 ADH 不敏感,以致浓缩功能减低,排出大量 低比重尿,病人中渴多饮,夜尿,肾小球滤过率正常或略偏高长期低钾导致 缺钾性肾病时,可有轻度蛋白尿,透明或颗粒管型,并使肾抵抗菌素力减弱易 罹肾盂肾炎等尿路感染四、消化系统症状 恶心,呕吐,厌依,腹胀,肠蠕动 音减弱或消失,严重者可现肠麻痹五、中枢神经症状 轻者表现为倦怠,软弱 无力,精神不振;重者反应迟钝,定向力减退,嗜睡,以至神志不清,昏迷 六、代谢紊乱表现 出现代谢性碱中毒伴面酸性尿钾缺乏时细胞内缺钾,Na+ 与 H+进入细胞内相对较多而致细胞内酸中毒,细胞外 H+减少,肾小管上皮细 胞缺钾,肾远曲小管 Na+ 、K+交换减少,Na+ 与 H+交换增加,Na+与 HCO3ˉ 回收增多,Clˉ 排出增多,形成代谢性低钾低氯性碱中毒H+和 Clˉ 从尿排 出增多的结果,可引起反常的酸性尿临床表现的轻重决定于钾缺乏的程度及 发展的速度慢性失钾缓慢下降者,体内虽缺乏严重而临床表现较轻相反, 如在短期内丢失大量钾和血钾急骤下降,则临床症状明显而严重病情分析病情分析: :当血清 K+<3.0mmol/L 时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于 2.5mmol/L 时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失.意见建议意见建议: :防治低钾的关键是补钾.临床上可选用口服 10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量.意见建议意见建议:临床上可选用口服 10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量.前面提到的茶叶,据测定含有 1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品.。












