结核病 Microsoft Word 文档.doc

一、A11、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A.2～3周B.3～6周C.6～8周D.8～12周E.3～6个月【正确答案】：D【答案解析】：2、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液结核菌培养阳性E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“结核病”知识点进行考核】 3、结核性脑膜炎最常见的类型是A.浆液型B.脑底脑膜炎型C.脑膜脑炎型D.脊髓型E.高颅压型【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“结核病”知识点进行考核】 4、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现A.性情改变B.发热C.食欲差D.精神呆滞E.惊厥【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎早期表现[分析]结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期 【该题针对“结核病”知识点进行考核】 5、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A.频繁的呕吐B.频繁惊厥C.持续高热D.明显的脑膜刺激征E.出现脑疝先兆【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎治疗[分析]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。

6、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期A.昏迷或强直性惊厥B.脑膜刺激征C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.肢体瘫痪或偏瘫【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核性脑膜炎分期[分析]结核性脑膜炎分三期：①前驱期(早期)约1～2周；②脑膜刺激期(中期)：脑膜刺激征阳性，约l～2周；③昏迷期(晚期)约1～3周常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水角弓反张最终脑疝死亡 7、结核病预防性化疗通常选用的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【正确答案】：A【答案解析】：[考点]结核病预防[分析]结核病预防化疗：①3岁以下结核感染；②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；③近期患急性传染病如麻疹、百日咳；④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；⑤婴幼儿接触开放性结核病患者治疗口服异烟肼10mg／(kg?d)，顿服，疗程6～9个月 【该题针对“结核病”知识点进行考核】 8、原发性肺结核的特点是A.病变多在肺尖B.支气管淋巴结多不受侵犯C.结核空洞常见D.易引起血行播散E.左肺较右肺多见【正确答案】：D【答案解析】：[考点]小儿原发性肺结核[分析]小儿原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病 【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】 9、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2～3周内感染结核B.体内已有免疫力不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核【正确答案】：C【答案解析】：[考点]婴幼儿PPD阳性意义[分析]婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程 【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 10、自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续时间是A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5～10年E.10年以上【正确答案】：E【答案解析】：[考点]自然感染结核与结核菌素反应[分析]自然感染结核菌后，结核菌素的局部免疫反应主要是致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，可持续l0年以上或终止 【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 11、接种卡介苗所使用的菌苗是A.不灭毒活的牛型结核杆菌B.减毒的活的牛型结核杆菌C.灭毒的鸟型结核杆菌D.减毒的活的人型结核菌E.灭毒的鼠型结核菌【正确答案】：B【答案解析】：[考点]卡介苗[分析]接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌，使体内主动产生结核免疫抗体，从而预防结核病。

【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 12、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5～10年E.10年以上【正确答案】：C【答案解析】：[考点]接种卡介苗的意义[分析]接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后3～5年PPD试验减弱或消失(阴性反应)，因此儿童7岁、l2岁各复种一次 【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 13、以下关于结核菌素试验错误的是A.PPD 0.1mlB.含有5个结核菌素单位C.48～72小时看结果D.硬结直径≥20mm者为强阳性E.硬结直径<10mm者为阴性【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌素试方法、判断[分析]结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射48～72小时观察结果，硬结直径≥20mm，或有水泡、坏死为强阳性，<5mm者为阴性 【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 14、初次感染结核，产生变态反应的时间为A.48～72小时B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～8周【正确答案】：E【答案解析】：[考点]结核菌感染迟发变态反应[分析]结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。

【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 15、学龄期儿童造血的红骨髓位于A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨【正确答案】：A【答案解析】：16、婴儿期白细胞总数维持在A.>20×109/LB.15x109/LC.10×109/LD.5×109/LE.<5×109/L【正确答案】：C【答案解析】：二、A21、患儿1岁,男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L，RBC 2.5×1012/L,应首选哪项措施A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酐铁C.增加富含铁质的食品D.抗感染治疗E.输血【正确答案】：E【答案解析】：2、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.继续观察，有症状治疗C.口服异烟肼，疗程9～12个月D.口服烟肼+链霉素肌注，疗程l年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗【正确答案】：C【答案解析】：[考点]结核病预防化疗[分析]①小儿年龄小；②与活动性肺结核父亲密切接触；③结核菌素试验阳性虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg／(kg×d)，疗程9～12个月。

【该题针对“第九章 结核病”知识点进行考核】 3、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现RBC2.6×1012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大红细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A.铁剂＋VitC＋稀盐酸B.叶酸＋VitB12＋VitCC.VitB12＋VitC＋稀盐酸D.叶酸＋VitC＋铁剂E.叶酸＋VitC＋稀盐酸【正确答案】：D【答案解析】：4、女婴，8个月皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2月求诊体检：肝、脾轻度增大,血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血【正确答案】：A【答案解析】：5、1岁患儿因腹泻就诊发现其血象RBC2.5×1012/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％,血涂片,嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.感染性贫血E.巨幼红细胞性贫血【正确答案】：E【答案解析】：6、9个月男婴，这两个月表情呆滞.活动减少,便稀、呈蛋花汤样,舌常抖动。

查体：面色黄,发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5x1012/L，Hb80g/L，WBC4x109/L，最可能的诊断为A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血【正确答案】：D【答案解析】：7、12个月女婴，近日来手足震颤,面色苍黄，智力落后，少哭不笑查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（＋），化验：RBC2.0×1012/L,Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多,其诊断应是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血【正确答案】：C【答案解析】：8、6月女婴.因贫血住院，实验检查血清叶酸3ug/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效应同时服A.VitB12B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE【正确答案】：C【答案解析】：9、18个月小儿，因长期腹泻入院查体：患儿面色苍黄，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L,WBC3.5x109/L,PLT90×109/L，血清铁80μg/dl,此患儿应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血【正确答案】：B【答案解析】：10、10个月男婴,长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低【正确答案】：A【答案解析】：11、8个月婴儿。

因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大化验：Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主.中心淡染区扩大，最可能是A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血【正确答案】：E【答案解析】：12、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大,Hb60g/L，RBC3.5×1012/L,最可能是A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血【正确答案】：C【答案解析】：13、10个月女婴，单纯母乳喂养面色渐苍白2个月，烦躁,食欲不佳，不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/LRBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MC。