静脉输液方法.ppt

静脉穿刺分类 中山大学附属第一医院 成守珍 穿刺分类¨皮下¨头皮静脉¨骨髓腔¨髂外静脉穿刺¨胸腹壁静脉穿刺¨中心静脉穿刺¨周围静脉穿刺¨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) ¨二维超声显象指导下静脉穿刺 中心静脉穿刺插管•(深静脉穿刺) 锁骨下静脉穿刺¨静脉管径粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高¨静脉血流量大，注入高渗液体及化疗药物，可很快被稀释，对血管壁刺激性小¨用于中心静脉压测定¨由于胸膜顶高于锁骨，进针角度和方向不准易穿破胸膜致气胸，又因吸气时是负压，锁骨下静脉穿刺还易造成空气栓塞，故不适应初学者穿刺，也不能用于胸部畸形、严重肺部疾患、腹水、呼吸困难病人 颈外静脉穿刺¨静脉显露好，穿刺的盲目性小，初学者易掌握，运用最广泛， 颈内静脉穿刺置管 此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技术要求高，操作难度大但静脉滴速快，可用于术中或术后大量输液、输血。

 股静脉穿刺置管¨静脉易定位，穿刺方法也易掌握，较安全，可用于颈部大手术、严重肺部疾患、使用气管切开的病人，但股静脉靠近会阴部，穿刺部位易污染，下肢活动度大，硅胶管易滑出 髂外静脉穿刺 浅静脉穿刺 胸腹壁静脉穿刺 婴儿腋静脉穿刺 腋静脉位于腋动脉内侧，颜色蓝色无搏动，常规消毒后将留置针在腋静脉下0.5-1厘米处进针 静脉切开 静脉穿刺进针角度¨　　穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，约60°角　　　 静脉穿刺后拔针方法 　　输液完毕通常是棉签按压皮肤穿刺点，防止局部皮下瘀血，现在提出正确的压迫点在皮肤进针点和皮肤上方垂直方向，才可避免血液漏出血管同时不主张在用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再稍加力量按压。