提高用药安全性品管圈.ppt

Click to edit Master title style,,Click to edit Master text styles,,Second level,,Third level,,Fourth level,,Fifth level,,*,,*,歆爱圈成果展示,,,活动主题:提高用药安全率,1,品管圈,,,品管圈简称：,QCC,,,QCC英文全称是：Quality Control Circle,,,QCC含义：品管圈就是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），,全体合作,、集思广益，按照一定的活动程序来,解决,工作现场、管理、文化等方面所发生的,问题,及课题它是一种比较活泼的品管形式2,目录,一、圈的介绍,,二、歆爱圈主题选定,,三、活动计划拟定,,四、现状把握,,五、目标设定,,六、原因分析,,七、对策实施与讨论,,八、效果确认,,九,、,检讨,与改进,,十、下期活动与改进,,3,,一、圈的介绍,,,201,4,.,3,.1成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,4,圈员简介,,,成员,职称,年龄,性别,,分工,王小华,主管护师,38,女,活动策划,张娟,护师,33,女,活动实施,杜娟,护,师,34,女,活动实施,汪静秋,护士,28,女,活动实施,陈玥,护士,26,女,活动实施,周娇,护,士,24,女,活动实施,汪路晴,护士,22,女,活动实施,5,圈名的选定,,,,候选圈名,投票数,排名,结果,爱心圈,2,2,,歆爱圈,3,1,,药安圈,1,3,,和谐圈,0,4,,6,圈名的意义,,歆爱：喜爱羡慕的意思，我们是一个友爱的团体， 我,,,们为了共同的目标聚在了一起，工作和生活填充了我们的人,,,生，我们共同进步，互帮互助。

我们的目的就是让每一位患,,,者因痛苦而来，带微笑而归，赢得大家的喜爱我们的每一,,,位圈员，都在为护理工作努力着，白昼与黑夜的交替，因为,,,感动，疲惫而悠然，燕尾帽在辗转中勾勒出回归的生机生,,,活是美好的，我们歆歆向荣7,圈徽的意义,1,花梗代表医院，它是基石，让我们在它的肩膀上自由的施展我们的才能2,、绿叶代表科室主任和护士长，他们带领着我们，呵护着我们，伴随着我们的进步和成长，在他们的指导下，我们的护理工作忙碌而有序的进行着3、六片花瓣代表我们歆爱圈六名圈员，我们彼此分离，却也惺惺相惜，我们共同努力，一切为了患者4、绿点代表科室患者，我们守护着病人，撑起了病人的一片天8,,,二、歆爱圈主题选定,,,选题过程,,主要评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,如何确保用药安全,29,28,28,20,105,1,,如何加强护工规范管理,14,18,15,22,69,4,,如何提高留置尿管风险管理,20,22,20,18,80,3,,如何降低患者伤口感染率,25,27,24,15,91,2,,,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多人配合,,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一人配合,,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行解决,PS：,,本页所列表格各项分数为6名圈名评估分数总和。

9,,选题理由,,,,,,,,,,,,,,,对患者而言,对护士而言,对病区而言,,提高综合素质，提升自我成就感增强团队凝聚力，改善工作效率和，提高病区整体形象,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象为患者提供,安全，放心,的护理服务，减轻,因不安全用药带来的痛苦,，促进患者早日康复三、活动计划表,11,四、现状把握,开始,用药,护士责任心不强,,护士未按流程工作,,人力不足,,患者家属不配合,,科室药品存放制度欠缺,判断,达到用药安全,结束,,影响用药安 全的因素,统计数据,结束,此次活动重点：统计影响患者用药安全的因素,12,,实施前数据收集,◆调查时间,: 2014,年,03,月,10,日,—03,月,23,日,,,◆调查地点,:,外科病区,,,◆调查方式,:,护士巡视病房，患者及家属反映情况◆调查者,:,陈玥、汪静秋,,,◆调查例数,: 120,例,,,◆存在问题例数,: 15,例,,,◆不合格率,:12.5,％,13,项目,频数,百分率,累计百分比,责任心不强,4,26.7,％,26.7,％,不按流程操作,3,20,％,46.7,％,人力不足,3,20,％,66.7,％,患者及家属不配合,2,13.3,％,80,％,药品存放制度欠缺,3,20,％,100,％,,影响患者用药安全的因素,,--改善前,14,,歆爱圈改善前柏拉图,15,五、目标设定,总目标：,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=15-,（,15×100%×66.7%,）,,,=15-10,,=5,,,,,现况值 15,目标值5,改善幅度：10,16,目标一：责任心不强,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=4-,（,4×100%×66.7%,）,,,=4-2.7,,=1.3,,,,,现况值 4,目标值1.3,改善幅度：2.7,17,目标二：不按流程操作,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=3-,（,3×100%×66.7%,）,,,=3-2,,=1,,,,,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,18,目标三：人力不足,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=3-,（,3×100%×66.7%,）,,,=3-2,,=1,,,,,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,19,目标四：患者家属不配合,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=2-,（,2×100%×66.7%,）,,,=2-1.3,,=0.7,,,,,现况值 2,目标值0.7,改善幅度：1.3,20,目标五：药品存放制度欠缺,,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,×,累计百分比,×,圈员能力,),,目标值,=3-,（,3×100%×66.7%,）,,,=3-2,,=1,,,,,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,21,六、原因分析,,护士,患者,医生,其他,,责任心不强,消毒不严,缺乏经验,不按流程操作,查对不仔细,人力不足,性别,年龄,个体差异,疾病因素,提高用药安全率,医嘱不规范,药品存放制度欠缺,患者家属不配合,自行调节滴速,22,,七、对策实施与讨论,,对策实施与讨论（一）,对策一,对策名称,加强相关督导,,,主要因,护士责任心不强,,改善前：,对护理工作认知不够,,对策内容：,,1.严格执行三查八对,。

2.,及时巡视病房对策实施：,,,,负责人：,周娇,,,,实施时间：201,4,.,3,.,24,-,3,.,26,,,,实施地点：外科病区,对策处理：,,经效果确认为有效对策,,,,对策效果确认：改善后符合 要求,,P D,,A C,23,,对策实施与讨论（二）,对策二,对策名称,认真落实护士护理操作制度,,,主要因,护士未按工作流程有效安排护理工作,,改善前：护士工作不够重视，操作流程不规范,,对策内容：,,1.,护理质控组督导护士工作流程的落实情况,,2.,提高护士的责任心,,3,.,提高护士的综合素质，从而细化并规范自己的工作流程对策实施：,,负责人：,张娟,,实施时间：201,4,.,3,.,27,-,3,.,29,,实施地点：外科病区,对策处理：,,经效果确认为有效对策,,,,,对策效果确认：改善后符合要求,,,,,P D,,A C,24,,对策实施与讨论（三）,,对策三,对策名称,改变护士人力配置，弹性排班,,主要因,人力不足,改善前：人员配置不合理,,对策内容：,,1、根据护士能力及病房情况合理分配资源,,2、,根据病区病员人数及病情严重程度弹性排班3、,实行,护理工作量高峰期双班制。

对策实施：,,负责人：,杜娟,,实施时间：201,4,.,3,.,30,-,4,.,1,,实施地点：外科病区,,,,,对策处理：,,经效果确认为有效对策,,,对策效果确认：改善后符合要求,P D,,A C,25,,对策实施与讨论（四),对策四,对策名称,加强护患沟通,,,主要因,患者家属不配合,,改善前：家属自行调节患者输液速度,,对策内容：,,1.对不配合的家属，反复和其沟通,2.每日责任护士进行讲解,3,.要求责任护士与患者及家属沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果对策实施：,,负责人：,汪静秋,,实施时间：201,4,.,4,.,2,-,4,.,4,,实施地点：外科病区,对策处理：,,经效果确认为有效对策,,,,,对策效果确认：改善后符合要求,,P D,,A C,26,,,对策实施与讨论（五）,对策五,对策名称,加强药品管理,,,主要因,科室药品存放制度欠缺,,改善前：药品存放不规范,,对策内容：,,1.按照药物的有效期先后存放,,2.建立高危药品存放点,,3.每月对所有药物进行清点,,4.,配备药品,专管员,,5.临近失效药品专用盒，合理保存,，重点查对。

对策实施：,,负责人：,陈玥,,实施时间：201,4,.,4,.,5,-,4,.,6,,实施地点：外科病区,对策处理：,,经效果确认为有效对策,,,对策效果确认：改善后符合要求,,P D,,A C,27,八、效果确认,,影响患者用药安全的因素,,,（,一）,有形成果图,,,项目,改善后,,,改善前,,,,频数,百分率,累计百分比,频数,百分率,累计百分比,责任心不强,1,25,％,25,％,4,26.7％,26.7％,不按流程操作,1,25,％,50,％,3,20％,46.7％,人力不足,1,25,％,75,％,3,20％,66.7％,患者及家属不配合,0,0,75,％,2,13.3％,80％,药品存放制度欠缺,1,25,％,100,％,3,20％,100％,28,,（一）有形成果图,,改善后柏拉图,29,,总目标达标率,,总目标达标率,=,（改善后,-,改善前）,∕（目标值,-,改善前）,×100,％,,,=,（,4-15,）,∕（,5-15,）,×100,％,,,=110,％,目标达成情况图,30,（二）无形成果图,项目,改善前,,改善后,,活动成长,正,∕,负,,总分,平均,总分,平均,,,患者满意度,12,2,18,3,1,,学习积极性,15,2.5,25,4.2,1.7,,个人综合能力,16,2.7,23,3.8,1.1,,工作量,24,4,18,3,-1,,荣誉感,10,1.7,20,3.3,1.6,,品管手法,8,1.3,26,4.3,3,,成就感,12,2,24,4,2,,工作速度,15,2.5,30,5,2.5,,PS：由六名圈员评分，每项每人最高5分，最低分1分，总分为30分。

31,（二）无形成果图,雷达图,32,九,、检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,在大家的商议下,，结合管理重点、存在问题或困惑，选出较重要或紧迫的问题,今后努力挑战改进护理服务,活动计划拟定,预估各步骤所需时间，适用甘特图手法进行活动计划拟定,时间安排上更为合理,现况把握,采用自行设计现场调查表，收集现场资料应在资料的分析和统计上更为准确,目标设定,考虑解决问题的客观条件和圈员能力，目标具有可及性进一步发挥全体圈员的智慧和潜能，挑战更高的目标,解析,每位圈员从不同视角寻找问题的原因，分析较全面,在要因分析、真因验证方面应更加熟练,对策拟定,针对问题，制定对策,以后还可以通过文献查阅，借用他人的做法和经验,对策实施与检讨,圈员分工合作，共同完成任务：对实施过程存在的问题及时分析和改正,应进一步协调好相关部门，为实施对策提供保障,效果确认,改善中、改善后能定期评估，把握改善进展，确认改善效果,应实施保持改进效果的措施,圈会运作情形,圈会运作良好,今后能定时开会交流,残留问题,在今后的护理工作中，应更加认真仔细的做好本职工作，避免护理差错33,十、下期活动主题选定,主要评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高护理文书书写规范率,2,5,2,0,22,18,85,2,,提高口头遗嘱的执行率,25,23,21,22,91,1,,鉴定交接班内容不全率,20,2,5,20,18,83,3,,降低病区备用药管理缺陷发生率,18,19,18,25,80,4,,34,谢谢各位老师,！,,敬请批评指正！,,,,。