危机的积极干预技术.ppt

1,灾后心理危机干预,本章主讲：许坤红,2,第五章 危机的积极干预技术,处理躯体和情绪不适的技术,接受与实现疗法 （了解）,改变人际行为的应对方式技术 （了解）,4,1,3,积极干预技术也称解决问题的技术,3,第一节 处理躯体和情绪不适的技术,,,4,,,放松训练,1,,,2,,,3,,,5,系统脱敏,满灌冲击技术（了解）,延时想象和视觉暴露技术（了解）,眼动脱敏和再加工（了解）,4,第一节 处理躯体和情绪不适的技术,,,安全岛技术,6,,,7,,,8,保险箱技术,遥控器技术,5,一、放松训练,（一）类型 1.呼吸放松 2.渐进式的肌肉放松 3.想象放松,6,一、放松训练,（二）注意事项 1.制定明确的程序 2.专业人员的指导 3.适宜的环境 4.循序渐进，注意不同方法的重点,7,二、系统脱敏,（一）原理 又称交互抑制法是行为治疗的一个基本方法，目的是让受灾者在放松的状态下逐步减少对刺激的敏感性 其核心技术是诱导受灾者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的8,二、系统脱敏,（二）具体做法 1. 放松训练 2.建立恐怖或焦虑的等级层次（6-10个） 3.实施脱敏练习 。

步骤： （1）放松 （2）想象脱敏训练 （3）实地适应训练,9,想象脱敏：焦虑等级,听说要乘车——4 正在去乘车的路上——5 在车站等候上车——6 在车上等着开车——7 坐在一辆没有其他乘客的车上——8 车开后开始晃动——9 车上只有自己一个乘客，且车开后开始晃动—10,10,二、系统脱敏,（二）变式 1. 快速脱敏法（真实生活脱敏法） 2.接触脱敏法 3.自动化脱敏法 4.情绪性意象法,11,三、满灌冲击疗法,（一）原理 基本原理在于消退性抑制所谓消退性抑制是指以尽可能的迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给于任何的强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除 该法应慎用，并以良好的咨询关系为基础,12,三、满灌冲击疗法,（二）与系统脱敏的比较 1.治疗程序上更简洁 2.原理：消退性抑制——交互性抑制,13,五、延时想象和视觉暴露治疗,延时想像和视觉暴露疗法本质上是一种情绪加工的过程 主要是让当事人通过想像、回忆或者观看图片等方式，体验哪些不可能在现实生活中再次设置的创伤情景，帮助当事人意识到自我认识上的误区，并建立正确的认知。

14,六、眼动脱敏和再加工（EMDR）,灾难性事件发生时，创伤刺激会被锁定在大脑神经系统中 眼动脱敏和再加工技术能帮人接通与创伤记忆有关的联想渠道，迅速同认知神经网络相连接，使得被阻断的信息得到加工同时在心理心理工作者的引导下，导入正常情绪，最终使受灾者产生正面的视像，并在大脑中保存下来,15,六、安全岛技术,受灾者通过想象寻找一个使自己感到绝对舒适和愜意的地方，可以改善情绪，并且处理自己不愿面对的负面情绪16,七、保险箱技术,主要是通过对心理上的创伤“打包封存”， 有意识地对其进行处理，从而使个体在比较短的时间内，从痛苦的情绪中解脱出来，实现个体心理功能的恢复17,九、遥控器技术,前提：来访者对遥控器的使用有足够的信任度1.建构遥控器； 2.测试遥控器； 3.先后呈现积极的画面和不太舒服的画面,18,第二节 合理情绪疗法,,,ABC理论,1,,,2,,,3,不合理信念,家庭作业,19,一、ABC理论（合理情绪疗法）,20,二、 “非理性信念”,非理性信念 1.一个人绝对需要生活中每一位对他重要的人的喜欢与赞扬 ； 2.一个人应该在各方面，至少在一个方面有才能、有成就，才有价值； 3.有些人是卑劣的、邪恶的，他们应该受到严厉的谴责与惩罚； 4.事不如意是可怕的灾难； 5.人的不愉快是外界因素造成的，人不能控制自己的痛苦与困惑；,21,,非理性信念 6.对可能（或不定）发生的危险和可怕的事物，应该牢牢记在心头； 7.对于困难与责任，逃避比面对要容易得多； 8.人应该依赖别人，而且依赖一个比自己更强的人； 9.过去的经历是影响现在行为的决定因素，而且这种影响是永远不可改变的； 10.一个人应该关心别人的困难与情绪困扰，并为此感到不安和难过； 11.每个问题都有正确而完美的解决方法，如找不到这种办法，则是莫大的不幸。

22,三、家庭作业,1.理性情绪自助表 2.合理自我分析,23,第三节 接受与实现疗法,,,ACT的基本观点,1,,,2,,,3,改变思想情景框架,具体操作流程,24,一、ACT的基本观点,负性情绪在人的一生中总会重复出现，我们应当承认它应当把精力集中于价值观的建立,25,二、改变思想情景框架,1.ACT改变思维模式——挑战负面思维 2.ACT找寻生存价值——削弱消极心理力量,26,三、具体操作流程,1.创造绝望人落洞中喻 2.掌控自身思想心电仪喻 3.接受想法的两极人心中有一天平，一端为忧虑，一端为接受 4.以自身的思想为背景棋子与棋盘,27,三、具体操作流程,5.放松思想和观照（1）少用否定 （2）牛奶牛奶牛奶法（3）观照 6.找出个人价值挽歌或墓志铭法 7.行动誓言8.构筑技能,28,第四节 改变人际行为的应对方式技术,,,自信决断训练,1,,,2,,,3,合理情绪想象技术,家庭作业,29,一、自信决断训练,（一）含义 是以咨询以缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术 培养强化自信行为 按照自己的利益、坚持自己的见解 顺畅表达自己 主张自己的权利但不漠视他人的权利,30,一、自信决断训练,（二）步骤 1.确认需要进行决断的问题 2.提高求助者进行自信决断训练的动机 3.定义适当的行为 4.决断行为的训练阶段,31,二、合理情绪想象技术,1.进入不适当的情绪反应 2.帮助改变不适当的情绪体验，并体验适当的情绪反应 3.停止想象,32,三、家庭作业,1.反向干预与病状处方 2.单双日作业 3.记红账 4.角色互换 5.水枪射击和弹橡皮筋 6.理性情绪自助表 7.合理自我分析,33,第五节 表达性干预技术,,,4,,,绘画治疗,1,,,2,,,3,,,5,游戏治疗,沙盘游戏治疗,音乐治疗,心理剧治疗,,舞蹈治疗,,6,34,一、绘画治疗,以求助者创作的绘画为中介 图画有效表达人内心的工具主要有三类：自由绘画规定了内容的绘画（房树人）介于以上二者之间,35,二、游戏治疗,通过游戏将内在的焦虑外显化 儿童用最自然的方式表达自我主要方法：两间房子游戏沙子游戏水游戏泥土和粘土游戏乱画游戏互说故事角色扮演,36,三、沙盘游戏治疗,沙、沙箱、玩具自我自愈力 “自由与受保护”的空间 静默见证者,37,四、音乐治疗,运用与音乐相关手段，使被治疗者达到健康的目的 方法：接受式即兴式再创造式,38,五、心理剧治疗,使患者的感情得以发泄从而达到治疗效果 基本元素：导演、主角、舞台、替身、辅角、观众心理剧过程：暖身、演出、分享,39,六、舞蹈治疗,利用舞蹈或即兴动作的方式，改善人们的心智 基本概念：身体——心理的交互影响身体——动作反应人格创造性艺术的治疗性动作关系的建立,40,第5章完了!,。