第一批日间手术病种手术操作规范-结肠息肉（经电子内镜结肠息肉激光切除术）.docx

26.结肠息肉经电子内镜结肠息肉激光切除术 主要诊断结肠息肉ICD-10码：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5主要操作 经电子内镜结肠息肉激光切除术ICD-9-CM3码：45.42入院标准1.第一诊断必须符合ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5结肠息肉疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估出院标准1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕吐；⑤切口出血各单项评分0-2分，相加后总分10为满分2.专科情况：①患者体温正常，切口愈合好无积血、感染等；②没有需要住院处理的并发症住院时间≤24h变异条件1.患者住院期间出现合并症，如急性消化道大出血、肠道穿孔或活检病理提示为恶性肿瘤等，必要时转外科手术，转入相应临床路径2.合并感染，需要继续抗感染治疗，进入肠道感染住院流程。

3.多发息肉、大息肉或复杂情况：多发大于5枚以上，或息肉直径≥2cm；或广基息肉；或粗蒂息肉（蒂直径≥1cm）；或侧向生长型息肉等转诊条件无再入院间隔时间28天基本项目（必须要完成的医疗服务）术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度护理ACAB0001/Ⅱ级护理d50ACAB0001/Ⅱ级护理d50ACAB0001Ⅱ级护理d50检查CAAA1000全血细胞计数+3分群检测　FPS01601电子结肠镜检查b57　　　CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测　　　　　　　CECA1000丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定　　　　　　　CECB1000天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定　　　　　　　CELA1000总胆红素(T-Bil)测定　　　　　　　CELB1000直接胆红素(D-Bil)测定　　　　　　　CECC8000γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定　　　　　　　CEAA8000总蛋白(TP)测定　　　　　　　CEAE8000白蛋白(Alb)测定　　　　　　　CECD8000碱性磷酸酶(ALP)测定　　　　　　　CEEA8000尿素(Urea)测定　　　　　　　CEEB8000肌酐(Cr)测定　　　　　　　CEEE8000尿酸(UA)测定　　　　　　　CEJA8000钾(K)测定　　　　　　　CEJB8000钠(Na)测定　　　　　　　CEJC8000氯(Cl)测定　　　　　　　CEJD1000总二氧化碳(TCO2)测定　　　　　　　CEJE8000镁(Mg)测定　　　　　　　CEJF8000 总钙(Ca)测定　　　　　　　CEFA8000葡萄糖(Glu)测定　　　　　　　CAGA1000凝血酶时间(TT)测定　　　　　　　CAGB1000/活化部分凝血活酶时间(APTT)测定　　　　　　　CAGC1000/血浆凝血酶原时间(PT)测定　　　　　　　CAGD1000/血浆纤维蛋白原测定　　　　　　　CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)测定　　　　　　　CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定　　　　　　　CGMA1000丙型肝炎抗体(抗HCV)测定　　　　　　　CGMF1000人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定　　　　　　　CGPP1000梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定　　　　　　　FKA03701单通道常规心电图检查b14　　　　　　FKA03702/多通道常规心电图检查b14　　　　　　FKA03703/十二通道常规心电图检查b14　　　　　　EABVN001胸部X线摄影c22　　　　　　EDBQT001肝胆胰脾B超检查c45　　　　　　CAMA1000ABO血型鉴定(正定型)　　　　　　　CAMB1000或ABO血型鉴定(反定型)　　　　　　　CAMD1000或ABO亚型鉴定(正定型)　　　　　　　CAME1000或ABO亚型鉴定(反定型)　　　　　　　CAMF1000或RhD血型鉴定　　　　　　　治疗ABBB0001静脉采血d50ABJA0001氧气吸入d50ABCA0001静脉输液d70　　　HL962202外周动脉穿刺置管术k70　　　　　　ABDA0001经外周静脉置入中心静脉导管术d100　　　　　　HAM62401经口气管插管术k90　　　监测　　　FKA02203检测仪中心静脉压测定d80HAP28901麻醉恢复室监护k40　　　FKA05705无创心电监测b9　　　　　　HAN05201/有创连续动脉血压监测k70　　　　　　FKA05709无创血压监测b9　　　　　　FKA05710无创指脉血氧饱和度监测b5　　　　　　HAN05702术中体温监测k5　　　　　　HAN05902全身麻醉下呼吸功能监测k50　　　　　　麻醉　　　　　　HAA42901/全身麻醉k100　　　　　　HAA42902/无插管全麻a54　　　手术　　　HPS72604经电子内镜结肠息肉激光切除术b53　　　病理及其它。