化学性食物、细菌性食物中毒的临床特点.doc

化学性食物、细菌性食物中毒的临床特点细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后，引起人体中毒而言，其临床特点概括起来有以下几个方面： （1）病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群常呈暴发形式，可找到共同的传播因素，即被细菌及其毒素污染的食物 （2）常有明显的季节性以夏秋季发病最多因为夏秋季气温高，细菌容易繁殖，同时传播病菌的苍蝇也多 （3）潜伏期甚短通常为数小时至 2～3 天不等如葡萄球菌食物中毒的潜伏期，一般为 2～5 小时，极少超过 6 小时；肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒，一般为 4～24 小时；即使最长的肉毒杆菌食物中毒，一般也只有 6～36 小时 （4）临床表现多以急性胃肠炎症状为主，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状，腹泻粪便多为稀便或粘液便但嗜盐杆菌食物中毒者，除可出现黄水样或洗肉水样外，尚可排出类似菌痢的脓血粘液便；肠热菌属食物中毒患者，可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便 葡萄球菌食物中毒，其呕吐及腹痛较肠热菌属食物中毒更为剧烈；而肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状，主要以中枢神经系统症状为主，发病初期症见乏力、头晕、头痛，继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪，并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状，肢体瘫痪者则比较少见。

葡萄球菌及肉毒杆菌所引起的食物中毒，医学教育网收集整理体温一般略高或正常某些菌可引起发热，如肠热菌属中的猪霍乱及阿伯丁肠热菌所引起的食物中毒，可使病人体温高达 40℃以上，嗜盐杆菌所引起的食物中毒，可达 38℃～39℃ . （5）病情的轻重与进食的食物量及人体的抵抗力有关进食量多、抵抗力低的病人病情较严重 （6）肠热菌属引起的食物中毒除产生中毒症状外，细菌尚可在人体内繁殖，所以其吐泻物还具有传染性，据此也可以称为传染性食物中毒；而葡萄球菌与肉毒杆菌所引起的食物中毒，仅由细菌毒素致病，病人无传染性，因此也称为毒素性食物中毒 （7）引起食物中毒的病原菌　　以嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肉毒杆菌等少见，而以肠热菌属最多见什么是化学性食物中毒化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量，在感官上无异常，但确含有某种或几种“化学性毒物”的食物，随食物进入体内的“化学性毒物”对机体组织器官发生异常作用，破坏了正常生理功能，引起功能性或器质性病理改变的急性中毒，称为化学性食物中毒包括一些有毒金属，及其化合物、农药等，常见的化学性食物中毒有有机磷引起的食物中毒、医学教育网收集整理 66 亚硝酸盐食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。