
交通事故分期付款协议书(通用8篇).docx
8页本文格式为Word版,下载可任意编辑交通事故分期付款协议书(通用8篇) 交通事故分期付款协议书1 甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员 乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人 20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治住院期间,乙方家人一直陪伴照顾20__年___月__日,乙方治愈出院现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费_____元、护理费____元、住院伙食补助费_____元、复查费__元等费用,合计_______元 三、以上各项费用一次性付清自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份 甲方(签字):___年___月___日 乙方(签字):___年___月___日 交通事故分期付款协议书2 甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人 乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村) 交通事故基本事实及双方责任: _____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿 三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿 五、本协议自双方当事人签名按印后生效 六、本协议一式二份双方各存一份 协议人:___________ 甲方:___________ 乙方:___________ _____年_____月_____日 交通事故分期付款协议书3 甲方:身份证号: 乙方:身份证号: 对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿乙方住院费___元整护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整(小写:___元)费用共计壹万元整(小写:___元) 二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿 三、本协议签定时,甲方支付乙方___元,余款在交警大队签订责任认定书后支付乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的.情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额 七、本协议自双方当事人签字后生效 八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份 甲方: 日期:_____年____月____日 乙方: 日期:___年____月____日 交通事故分期付款协议书4 赔偿义务人(简称甲方):_____,身份证号码: 赔偿权利人(简称乙方):_____,身份证号码: 依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行: 一、甲方承诺: 一次性赔偿乙方币_____元 一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金 一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条 二、乙方承诺: 1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。
乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利 2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性 乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用) 三、本协议书自签字之日起生效协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力 甲方:乙方: :: 日期:_____年_____月_____日 交通事故分期付款协议书5 甲方:___________ 身份证号码:_________________ 乙方:___________ 身份证号码:_________________ 丙方:___________ 身份证号码:_________________ 丁方:___________ 身份证号码:_________________ 20____年____月____日0时30分,甲方驾驶贵___号车由大转盘往新车站方向行驶,乙方驾驶贵___号出租车由新车站往大转盘方向行驶,车上有两名乘客(___________)。
在里沙大道十字路口处,甲方驾驶贵___号车左转弯,与乙方驾驶的贵___号车发生碰撞,导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗,丙方于20___年___月___日好转出院,丁方于20___年___月___日好转出院,在本次事故中,因甲方未按照交通规则行驶,甲方承担本次事故的全部责任经四方进行友好协商,达成如下协议: 一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的,就不在结算,但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方) 二、甲方赔偿乙方贵___号车修理费,并直接支付到修理厂,甲方的贵___号车自己修复 三、甲方赔偿乙方出租车(贵___号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币______ ___元整(小写¥______元) 四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写¥______元) 五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写¥______元) 六、以上款项一次性支付,并开收据,支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任,放弃对甲方的诉权。
七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料 八、本交通事故协议书一式四份,四方各执一份,自签字之日起生效 甲方:___________ 乙方:____________ ____年____月____日 ____年____月____日 丙方:___________ 丁方:____________ ____年____月____日 ____年____月____日 交通事故分期付款协议书6 甲方:_________,男,身份证号码:_________,住址_________,以下简称甲方 乙方:_________,男,身份证号码:_________,住址_________,以下简称乙方 甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_________年_________月_________日在_______________地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下: 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_________(小写:_________元) 二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍 四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任 五、本协议于_________年_________月_________日甲、乙双方在_________交警大队的见证下双方签字后立即生效 六、本协议一式三份,甲、乙双方和_________交警大队各持一份 甲方签字:_________ 乙方签字:_________ 交警部门:_________ _________年_________月_________日 交通事故分期付款协议书7 赔偿人:___________,男,26岁,汉族,车主,现住___________乡___________村,身份证号码:___________ 被赔偿人:___________,男,56岁,汉族,农民,现住___________市___________县___________村,身份证号码:___________ _____年_____月_____日,___________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___________由于骑着自行车看牛导致岔道,和___________驾驶的摩托车相撞,致使___________受伤。
被撞伤后立即被___________送到___________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院 经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由___________赔偿___________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给___________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30―已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议 四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效 赔偿人:(签。
