
人工剥离胎盘术操作流程简图.doc
1页人工剥离胎盘术操作流程简图衣帽整洁、语言恰当、态度和蔼保持无菌操作原则护士准备核对姓名、年龄、分娩经过无误解释人工剥离胎盘的目的,争取产妇积极配合核对解释产妇的生命体征、有无失血性休克,既往孕产史,有无保胎史等胎儿娩出时间及子宫收缩情况、阴道出血量胎盘是否已部分剥离或存在胎盘植入可能产妇对徒手剥离胎盘术的了解、接受程度 评 估术者:更换手术衣及无菌手套,重新铺巾,消毒外阴及外露脐带物品:备齐用物,排放整齐详见本节内容产妇:屈膝仰卧位,放松,取得合作,必要时予麻醉环境:安静,温度、光线适宜,注意保护产妇隐私计 划1.术者将一手紧握腹部子宫底部(可由助手协助)2.另一手指并拢成圆锥形沿脐带进入子宫腔,找到胎盘边缘3.手背紧贴子宫壁,四指并拢,以手掌的尺侧缘完整地将胎盘剥离4.将胎盘握在手掌中,边旋转边向下缓慢牵引取出5.仔细检查剥离的胎盘胎膜是否完整实 施再次估算产后出血量,必要时予输液输血 术后予促子宫收缩药物,并予抗生素预防感染清理敷料,观察产后出血量操 作 后操作规范、动作轻柔,产妇能接受人工剥离胎盘手法正确产后能仔细检查胎盘和胎膜,正确评估产后出血量,并给予预防措施和健康宣教能遵循无菌操作原则,无污染评 价。
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