（零售行业）成品油零售经营企业(水上加油站).doc

附件4：成品油经营批准证书号_______________ 成品油零售经营企业（水上加油站）年度检查登记表（2008年度） 单位名称（盖章）_____________________ 加油站名称加油站地址邮政编码法定代表人（负责人）联系注册资金（万元）固定资产（万元）经济类型隶属中石化□ 中石油□ 中油碧辟□ 中海油□ 社会□ 其他外资□ （所属“□”内打√，以下类同）关系独资□ 控股经营□ 参股联营□ 协议联营□ 特许经营□ 租赁经营□加油站所属水域船舶吨位（吨）从业人员数量（人）专业技术人员（人）加油机 台 枪已装税控装置（台）进油渠道供油协议签订时间、年限及数量2008年经营状况购进量销售量库存量汽油（吨）柴油（吨）煤油（吨）合计（吨）总经营额（万元）纳税额（万元）企业经营证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书＿＿＿＿工商营业执照税务登记证船舶检验证书簿备注：经济类型指：国有、国有参股、民营、外商独资、合资外方控股、合资中方控股。

加油站一年内4R彩色全景照片（粘贴处）本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明（企业如实填写，如页面不够，可另附页）加油站油库地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人（负责人）：签字： 　　　　　　 单位盖章　　 年 月 日地级市经贸部门年检意见单位盖章经办人(签字) ： 　　 负责人：(签字) 年 月 日省经贸委年检意见单位盖章经办人(签字) ： 　　 负责人：(签字) 年 月 日申请日期： 年 月 日 申办人签字：5。