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皮样囊肿，表皮样囊肿，皮脂腺囊肿，与钙化上皮瘤的鉴别 诊断皮样囊肿，表皮样囊肿，皮脂腺囊肿，与钙化上皮瘤的 鉴别诊断本文选自《 ken2dna 的微博》 在临床工作中，皮样囊肿，表皮样囊肿，皮脂腺囊肿，以及 钙化上皮瘤在临床上临床医生几乎都是下粉瘤的临床诊断， 对于病理医师的鉴别诊断非常重要因为在肉眼上都是一个 囊性肿物，切口内容物几乎都是豆腐渣样，所以对于病理医 师来讲，镜下的鉴别要点非常重要 第一，表皮样囊肿，肉眼上内容物几乎是豆腐渣样物，发生 的部位以头面部比较多见，镜下看注意囊壁几乎是由表皮的 结构所构成，没有真皮的成分及附属器内容物虽然肉眼上 看是豆腐渣样物，但实际上为角化物皮样囊肿：内容物肉眼上看几乎也是豆腐渣样物，乳 白色物等等，注意镜下的要点，构成囊壁的成分除了有表皮 的成分之外，还有真皮的结构，比如说汗腺，毛囊，等等 构成囊壁的成分既有表皮的成分也有真皮的成分 第三：皮脂腺囊肿：发生在头面部比较多见，囊内容物多为 皮脂，肉眼上看也是想豆腐渣样物， 但是以皮脂的成分为主， 镜下鉴别要点，构成囊壁的成分为为表皮及真皮内可见灶性 分布的皮脂腺细胞成团分布数量偏多第四：钙化上皮瘤：在临床上临床医生也多诊断为粉瘤，内 容物也被多为描述豆腐渣样，实际上钙化物较多。

此瘤经常 位于深部的皮肤组织，臀部多见，形成一个囊肿样肿物，镜 下可以看见囊肿在皮下真皮当中，囊内容物以钙化物角度， 在囊壁周边分布着比较多的比较蓝染的嗜碱性细胞，及影细 胞，影细胞由嗜碱性细胞转化而来此为诊断要点 建议临床医生在写报告单的时候把囊肿的部位及与周边关 系最好描述清楚，有助于帮助病理医生要根据这些囊肿的部 位及镜下特点可以鉴别诊断每日一题下述乳腺病变中，哪 种虽然性质上为良性、但却缺乏肌上皮衬覆？A.导管内乳头状瘤；B.微腺型腺病；C.放射状瘢痕；D.硬化 性腺病；E.管状腺瘤。