C形臂X机的操作流程.ppt

小型小型C形臂形臂X线机操线机操作流程作流程 李德梅 2012 年 3月目目 录录•C形臂形臂X线机的定义线机的定义•C形臂形臂X线机的分类线机的分类•小型小型C形臂形臂X线机的用途线机的用途•开机操作流程开机操作流程•关机操作流程关机操作流程•注意事项及防护措施注意事项及防护措施 C形臂形臂X线机的定义线机的定义•C型臂型臂X光机：顾名思义该设备有光机：顾名思义该设备有C型的机型的机架架,产生产生x射线的球管，采集图像的射线的球管，采集图像的 影像增影像增强器和强器和CCD摄像机摄像机，以及，以及图像处理图像处理的工作的工作站组成站组成,主要用于各种手术中的造影，摄影主要用于各种手术中的造影，摄影等工作C形臂形臂X线机的分类线机的分类1、小、小C: （（C臂臂 小小C臂臂 小小C 骨科骨科C）） 2、中、中C：（也叫周边介入型：（也叫周边介入型C形臂）形臂） 3、大、大C：（：（DSA血管机血管机 ）小型小型C形臂形臂X线机的用途线机的用途 主要用途：主要用途：1、骨科：整骨、复位、打钉、骨科：整骨、复位、打钉2、外科：取体内异物、心导管、植入起、外科：取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治疗、部分造影术及搏器、部分介入治疗、部分造影术及局部摄影等工作局部摄影等工作3、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科输卵管导引手术等。

治疗，妇科输卵管导引手术等 开机操作流程开机操作流程操作流程操作流程准备开机准备开机松开机器的刹车，将松开机器的刹车，将机器移动到位后锁上机器移动到位后锁上刹车，准备好防护衣，刹车，准备好防护衣，防护板或其他防护设防护板或其他防护设施操作流程操作流程•连接机器连接机器•将工作站的电缆连将工作站的电缆连接至接至C形臂车将接头红点对（将接头红点对准车的接口红点准车的接口红点插入后顺时针旋插入后顺时针旋转锁紧套，将接转锁紧套，将接头旋入到位）头旋入到位）操作流程操作流程•开启电源开启电源•插上电源插头（需使插上电源插头（需使用用15A专用插座），专用插座），按机器上的电源开启按机器上的电源开启动机器动机器操作流程操作流程•检查机器检查机器•机器启动后会加载机器启动后会加载系统和进行自检，系统和进行自检，约约60秒，自检完秒，自检完成后，需留意工成后，需留意工作站的监视器和作站的监视器和C形臂车上的形臂车上的 显示显示屏，是否有报错屏，是否有报错或故障代码或故障代码操作流程操作流程•设置防护设置防护•工作人员穿上防护工作人员穿上防护衣，摆放好防护衣，摆放好防护板或准备好其他板或准备好其他必要的防护措施，必要的防护措施，操作人员配戴上操作人员配戴上计量表。

计量表操作流程操作流程操作操作双手操作车的转向把手，将双手操作车的转向把手，将车推至对准检查部位，升高车推至对准检查部位，升高或降臂或松开锁定开关操作或降臂或松开锁定开关操作C形臂，使其位置符合检查要形臂，使其位置符合检查要求，并使增强器及摄像机的求，并使增强器及摄像机的一端尽量靠近检查部位，操一端尽量靠近检查部位，操作时要注意无菌手术台，必作时要注意无菌手术台，必要时将要时将C形臂两端套上无菌套形臂两端套上无菌套操作流程操作流程曝光曝光可选择自动计量或手可选择自动计量或手动模式，根据部位和厚动模式，根据部位和厚度等因素调整适当的计度等因素调整适当的计量，工作人员均有可靠量，工作人员均有可靠地防护后按下遥控或线地防护后按下遥控或线控上的曝光开关（只在控上的曝光开关（只在拍片时持续拍片时持续0.5~1s)操作流程操作流程•操作完毕操作完毕•操作完成后，操作操作完成后，操作C形臂将机器移开形臂将机器移开并锁上刹车，操并锁上刹车，操作时同样要注意作时同样要注意无菌手术台无菌手术台关机操作流程关机操作流程关机操作流程关机操作流程•复位复位 •使用完后，将机器恢复使用完后，将机器恢复到原始位置（降低到适到原始位置（降低到适合高度，合高度，C形臂恢复到形臂恢复到上下、左右角度为零的上下、左右角度为零的位置，将向前平移拉回位置，将向前平移拉回复位，并锁上锁定开关）复位，并锁上锁定开关）关机操作流程•关机整理关机整理•按电源关闭键关闭电按电源关闭键关闭电源，拔出电源线，逆源，拔出电源线，逆时针旋动并折下电缆时针旋动并折下电缆接头，整理好电缆线接头，整理好电缆线及连接电缆，清洁干及连接电缆，清洁干净机器上的污渍。

净机器上的污渍￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿注意事项注意事项注意事项注意事项在推动机器时，动作要轻柔，避免机器收到剧烈在推动机器时，动作要轻柔，避免机器收到剧烈的振动在操作时要注意避免在操作时要注意避免C形臂两端与手术床、各种形臂两端与手术床、各种固架、升降架等物件发生碰撞、划刮固架、升降架等物件发生碰撞、划刮必须要有可靠地防护设施，操作人员必须要配戴必须要有可靠地防护设施，操作人员必须要配戴计量表使用完毕的使用完毕的X线机最好放置于恒温、干燥的贵重线机最好放置于恒温、干燥的贵重仪器室使用使用C形臂形臂X线机辐射线机辐射的防护措施的防护措施防护措施防护措施•1、手术科室在发出手术通知单时，应在通知手术科室在发出手术通知单时，应在通知单上注明术中要使用单上注明术中要使用c型臂型臂x线机及其照射部位线机及其照射部位以便手术室对手术安排和做好防护用物及人员以便手术室对手术安排和做好防护用物及人员准备 •2、手术护士术前访视时要告知病人术中检查、手术护士术前访视时要告知病人术中检查的意义，取得病人的理解和配合同时要了解的意义，取得病人的理解和配合同时要了解病人一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、病人一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、螺钉、髓内针等。

告知病人人手术室前要将佩螺钉、髓内针等告知病人人手术室前要将佩带的金属物取下，以防出现伪影带的金属物取下，以防出现伪影 防护措施防护措施•3、术中的防护包括医、护、患人员的防护：术中的防护包括医、护、患人员的防护：手术医生在术前认真检查病人，阅读手术医生在术前认真检查病人，阅读X射线及射线及C片了解解剖部位的特征，熟悉骨性结构影片了解解剖部位的特征，熟悉骨性结构影像凡不能给患者带来诊断与治疗意义的照射像凡不能给患者带来诊断与治疗意义的照射就不应进行，在考虑到患者诊断和效益的前提就不应进行，在考虑到患者诊断和效益的前提下，所有的照射应保持在合理的尽可能低的水下，所有的照射应保持在合理的尽可能低的水平提高操作技能尽量减少曝光次数和曝光时平提高操作技能尽量减少曝光次数和曝光时间宜选择较大的手术室放移动间宜选择较大的手术室放移动C臂机，墙壁臂机，墙壁和门均需要加装防护层和门均需要加装防护层防护措施防护措施•在操作人员手术洗手前穿戴好铅帽、铅围领、在操作人员手术洗手前穿戴好铅帽、铅围领、包裹式铅衣等防护用物可以离开的尽量离开，包裹式铅衣等防护用物可以离开的尽量离开，不能离开的人员尽可能远离放射源，以减少放不能离开的人员尽可能远离放射源，以减少放射剂量。

手术室内物品应摆放整洁不应放置过射剂量手术室内物品应摆放整洁不应放置过多的物品，过多的物品会引起多的物品，过多的物品会引起X线散射线的折线散射线的折射，产生二次射线，射，产生二次射线，X线的剂量及强度与人体线的剂量及强度与人体接受照射的时间成正比，即距离增加接受照射的时间成正比，即距离增加1倍，倍，X线的强度为原来的线的强度为原来的1/4，在工作中应遵照防护，在工作中应遵照防护外照射的三个原则，即缩短照射时间，增大与外照射的三个原则，即缩短照射时间，增大与x线源的距离，设置屏蔽防护线源的距离，设置屏蔽防护防护措施防护措施•巡回护士检查巡回护士检查C臂机专用线路，合理安排相关臂机专用线路，合理安排相关仪器放置佗置术中注意无菌操作，在照射前仪器放置佗置术中注意无菌操作，在照射前移去术野金属器械和显影纱布，移去术野金属器械和显影纱布，C臂上套上无臂上套上无菌保护套，并加盖无菌巾，防止手术野污染菌保护套，并加盖无菌巾，防止手术野污染摄片或电透直视手术时在保证无菌和充分暴露摄片或电透直视手术时在保证无菌和充分暴露术野的情况下，用防护用品遮挡病入和拍摄无术野的情况下，用防护用品遮挡病入和拍摄无关的部位，特别注意保护病人甲状腺、胸腺及关的部位，特别注意保护病人甲状腺、胸腺及性腺。

另外在进行此类手术时，手术间门口应性腺另外在进行此类手术时，手术间门口应挂挂“危险危险”标识，以阻止无关人员进入标识，以阻止无关人员进入 防护措施防护措施•4、手术室护士的工作节奏快、任务繁忙、精、手术室护士的工作节奏快、任务繁忙、精神紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素神紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素之中，给身心健康构成了极大的威胁，而电离之中，给身心健康构成了极大的威胁，而电离辐射的防护问题是其中一个重要的因素因此，辐射的防护问题是其中一个重要的因素因此，对手术护士一方面应定期进行辐射防护知识培对手术护士一方面应定期进行辐射防护知识培训学习有关放射卫生法律法规训学习有关放射卫生法律法规;另一方面要另一方面要合理安排手术人员，避免短时间内接受大剂量合理安排手术人员，避免短时间内接受大剂量辐射照射，对经常参加此类手术者，应定期进辐射照射，对经常参加此类手术者，应定期进行体检，特别是孕期护士、多次流产的护士应行体检，特别是孕期护士、多次流产的护士应暂时回避或脱离被照射的可能暂时回避或脱离被照射的可能 防护措施防护措施•5、、 C型臂型臂X光机在手术中应用，不管是医生、光机在手术中应用，不管是医生、护士和病人对辐射照射的剂量不清楚，没有健护士和病人对辐射照射的剂量不清楚，没有健康监测的手段，这对放射病诊断和防护来说是康监测的手段，这对放射病诊断和防护来说是没有依据的。

建议没有依据的建议C型臂型臂X光机在术中使用时，光机在术中使用时，相关人员要佩戴个人剂量监测计防护镜、颈相关人员要佩戴个人剂量监测计防护镜、颈围、铅衣、铅帽、铅屏风等均为手术室不可缺围、铅衣、铅帽、铅屏风等均为手术室不可缺少的防护用具管理者不要被科室成本核算的少的防护用具管理者不要被科室成本核算的理念所束缚，要更新观念，以人员健康为本，理念所束缚，要更新观念，以人员健康为本，提供足够的保护用具，并鼓励大家正确使用提供足够的保护用具，并鼓励大家正确使用  谢谢！谢谢！。