乳腺影像报告与数据系统课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,乳腺影像报告与数据系统,乳腺影像报告与数据系统,,●,保证乳腺报告的质量,,●,规范乳腺影像描述,,●,便于结果的监控,乳腺影像报告与数据系统课件,●,乳腺影像术语,●,报告系统,●,随访和结果监控,●,国家乳腺数据库,●,附录,● 乳腺影像术语,乳 腺 影 像 术 语,乳 腺 影 像 术 语,一,.,肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变,,1.,形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形,2.,边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状,3.,密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度,4.,大小：长,X,宽,X,高,一. 肿 块前提：两个投照体位都显示的病变,不规则型,形 状,圆形,卵圆型,分叶型,不规则型形 状圆形卵圆型分叶型,一,.,肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变,,1.,形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形,2.,边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状,3.,密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度,4.,大小：长,X,宽,X,高,一. 肿 块前提：两个投照体位都显示的病变,边 缘,,小分叶,星芒状,浸润,模糊,清晰,,,,,边 缘小分叶星芒状浸润模糊清晰,,,一,.,肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变,,1.,形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形,2.,边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状,3.,密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度,4.,大小：长,X,宽,X,高,一. 肿 块前提：两个投照体位都显示的病变,高密度,密 度,含脂肪密度,低密度,等密度,,,,,高密度密 度含脂肪密度低密度等密度,前提：两个投照体位都显示的病变,,1.,形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形,2.,边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状,3.,密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度,4.,大小：长,X,宽,X,高,一,.,肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变一. 肿 块,大 小,浸润性导管癌,<1cm,,,大 小浸润性导管癌<1cm,1.,部位：乳腺、皮肤、血管,,2.,大小：,X,,mm,,3.,数量：,X,枚,/cm,2,,4.,形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化,,5.,分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,,二,.,钙 化,1.部位：乳腺、皮肤、血管二. 钙 化,良性钙化,粗棒状,皮肤钙化,双轨样血管钙化,粗颗粒样,,,,,良性钙化粗棒状皮肤钙化双轨样血管钙化粗颗粒样,圆点状,环状,中空状,,,,圆点状环状中空状,混悬乳滴样,,,,,混悬乳滴样,缝线样,营养不良性,,,缝线样营养不良性,恶性钙化,线样、分支状,多形性：颗粒 、点状,,,恶性钙化线样、分支状多形性：颗粒 、点状,不定性钙化,,不定性钙化,1.,部位：乳腺、皮肤、血管,,2.,大小：,X mm,,3.,数量：,X,枚,/cm,2,,4.,形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化,,5.,分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,二,.,钙 化,,1.部位：乳腺、皮肤、血管二. 钙 化,散在分布,,,,分 布,簇状,线状,腺叶样,区域性,,,,,,,,,,散在分布分 布簇状线状腺叶样区域性,三,.,局灶性结构扭曲,前提：无确定的肿块可见,,●,从一点发出的放射状影,,●,局灶性收缩或实质的边缘扭曲,三. 局灶性结构扭曲前提：无确定的肿块可见,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,,,,浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕,非对称性乳腺组织,四,.,特殊征象,大小、腺体分布,非对称性乳腺组织四.特殊征象大小、腺体分布,局灶性非对称致密,,,,,局灶性非对称致密,皮肤凹陷、增厚、僵硬,五,.,合并征象,,皮肤凹陷、增厚、僵硬五.合并征象,乳头凹陷,,乳晕增厚,中央区浸润性导管,Ca,,,乳头凹陷乳晕增厚中央区浸润性导管Ca,腋下淋巴结,,腋下淋巴结,腋下淋巴结,,,,腋下淋巴结,腋下淋巴结,,,腋下淋巴结,报 告 系 统,报 告 系 统,●,乳腺分型,,●,病变描述,,●,总体印象,● 乳腺分型,一,.,乳 腺 分 型,●,致 密 型,,●,大量腺体型,,●,少量腺体型,,●,脂 肪 型,一. 乳 腺 分 型● 致 密 型,致密型,致密型,多量腺体型,多量腺体型,少量腺体型,少量腺体型,脂肪型,脂肪型,二,.,病 变 描 述,●,部位：,象限定位,－－外上、外下、内上,、内下、乳晕区、中央区、尾叶,区；,钟面定位,－－钟点位置。

●,深度：,前、中、后二. 病 变 描 述● 部位：象限定位－－外上,评估与分类：先评估，后分类,●,0,级：,需要进一步其他影像评价,,完全评估,●,I,级：,阴性,●,Ⅱ,级：,良性发现,●,Ⅲ,级：,可能是良性发现，建议短期随访,●,Ⅳ,级：,可能是恶性发现，建议考虑活检,●,V,级：,高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,三,.,总 体 印 象,不完全评估,评估与分类：先评估，后分类● 0级：需要进一步其他影像评价,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,发 现 病 灶,前片,后片,,发 现 病 灶前片后片,后片,前片,,后片前片,观 察 疗 效,复查,1,复查,2,,,观 察 疗 效复查1复查2,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,Ⅲ,级？,or,,Ⅳ,级？,纤维腺瘤,囊肿,,,,Ⅲ 级？ or Ⅳ 级？纤维腺瘤囊肿,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,良 性 钙 化,大体标本剖面,标本钼靶照片,,,良 性 钙 化大体标本剖面标本钼靶照片,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,特殊投照体位的重要性,早癌,2,早癌,1,,,特殊投照体位的重要性早癌2早癌1,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,对自己的诊断要有信心,乳腺增生,病理图片,对自己的诊断要有信心乳腺增生病理图片,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,必要时自己检查病人,局灶性结构扭曲,,浸润性导管癌,,必要时自己检查病人局灶性结构扭曲,关于报告中的主观因素,●,一定要与前片比较,,●,良恶性间有重叠－－,Ⅲ,级？,Ⅳ,级？,,●,良性钙化,,●,特殊投照体位的重要性,,●,对自己的诊断要有信心,,●,必要时自己检查病人,,●,不盲目迷信临床医生,关于报告中的主观因素● 一定要与前片比较,临 床 拟 乳 腺 癌,,,临 床 拟 乳 腺 癌,。