骨折锁骨骨折中医护理方案课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,骨折（锁骨骨折）中医护理方案,,,,,,,骨折（锁骨骨折）中医护理方案,,一、常见证候要点,,?,,1,．血瘀气滞证：伤后,2,周以内外伤后经络受,损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞,血瘀局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦2,．瘀血凝滞证：伤后,2,～,4,周仍有瘀凝气滞，,肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛,拒按，功能活动障碍舌红或有瘀点，苔白，脉,弦3,．肝肾不足证：骨折,4,周以上断骨未坚，筋,脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，,视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉,细数一、常见证候要点 ? 1．血瘀气滞证：伤后2周以内外伤后,,二、常见症状,/,证候施护,,?,,（一）疼痛,,?,,1.,评估疼痛的程度、性质、肢端皮色、皮温、,感觉、运动情况2.,给予,“8”,字绷带外固定，如病人有手或前臂麻,木感、桡动脉搏动触不到、表明绷带包扎过紧，,应立即适当放松至解除症状为止。

3.,遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼,痛常用穴位：神门、交感、皮质下、锁骨、肝,、肾等4.,遵医嘱局部予中药贴敷，注意防止皮肤损伤,，观察治疗效果二、常见症状/证候施护 ? （一）疼痛 ? 1.评估疼痛的,?,,（二）肿胀,,?,,1.,评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做好,记录，及时调整外固定松紧度2.,指导患者进行未固定关节（肘、腕、指）屈,伸运动，促进血液循环3.,麻木肢体做好保暖，观察血液循环情况4.,遵医嘱局部予中药外敷，中药贴敷，注意防,止皮肤损伤，观察治疗效果 （二）肿胀 ? 1.评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做,,三、中医特色治疗护理,,?,,（一）药物治疗,,?,,1.,内服中药,,?,,（,1,）骨折初期：行气活血，消肿止痛消肿,定痛汤,250ml,，日一剂，饭后半小时温服，冰麝止,痛胶囊,2,—,3,粒，日,3,次，饭后半小时温服2,）骨折中后期：补益肝肾接骨续筋汤,250ml,，日一剂，饭后半小时温服，伤骨再生胶囊,2,—,3,粒，日,3,次，饭后半小时温服2.,注射给药（详见附录,1,）3.,外用中药（详见附录,1,）三、中医特色治疗护理 ? （一）药物治疗 ? 1.内服中药,?,,（二）手法整复的护理,,?,,1.,整复前告知患者整复方法及配合注意事项。

2.,整复后注意观察患者患肢疼痛、肿胀、末端,感觉运动、皮色皮温情况3.,观察外固定的松紧度，及时调整4.,复位第二天，拍片复查，调整外固定5.,复位固定后，即可进行指、腕、肘关节屈伸,练习，促进血液循环 （二）手法整复的护理 ? 1.整复前告知患者整复方法及配,（三）围手术期护理,,?,,1.,术前护理,,?,,（,1,）做好术前宣教与心理护理，告知患者手,术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合2,）对于吸烟者劝其戒烟3,）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验,等4,）适时增加衣物，避风寒，防外感三）围手术期护理 ? 1.术前护理 ? （1）做好术前宣教,?,,2.,术后护理,,?,,（,1,）根据不同的麻醉方式，指导患者进食清,淡营养丰富易消化之品2,）观察患者生命体征变化，肢端感觉、运,动、皮色、皮温及刀口渗血的情况3,）患肢麻醉消失，感觉恢复后指导患者进,行指、腕、肘关节屈伸练习，促进血液循环 2.术后护理 ? （1）根据不同的麻醉方式，指导患者进食,?,,（四）特色技术,,?,,1.,中药贴敷（详见附录,2,）,,?,,2.,耳穴贴压（详见附录,2,）,,?,,3.,中药外敷（详见附录,2,）,,? （四）特色技术 ? 1.中药贴敷（详见附录2） ? 2.,,四、健康指导,,?,,（一）生活起居,,?,,1.,患者以卧床休息为主，平卧时将肩胛区垫高，,禁止患者侧卧位。

8”,字绷带外固定患者下床行走,时要求病人双手叉腰，昂首挺胸；手术后患者三,角巾胸前悬吊患肢2.,指导患者在日常生活中注意补钙，防止跌倒3.,骨折复位固定后，即鼓励患者开始积极进行,指关节、腕关节、肘关节屈伸锻炼，观察血运4.,患者不可过早负重，根据,X,线结果，再决定患,肢提重物的时间，以免影响骨折愈合四、健康指导 ? （一）生活起居 ? 1.患者以卧床休息为,?,,（二）饮食指导,,?,,1.,血瘀气滞型：饮食宜进食活血化瘀、行气止痛之品，,如黑木耳、白萝卜、、山楂、金针菇等，忌酸辣、燥热、,油腻、不消化食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品食疗：赤小豆适量煮水加赤砂糖少许温服三七、当归各,10,克，肉鸽,1,只，共炖熟烂，汤肉并进，,每日,1,次，连用,7,天2.,瘀血凝滞型：饮食宜进行活血化瘀、接骨续筋之品，,加以骨头汤、鸡汤补充高营养，满足骨痂生长的需要忌,酸辣、燥热、油腻、不消化食物，少喝浓茶、咖啡及碳酸,饮料等食疗：当归排骨汤，汤肉并,进，连用,2,周 （二）饮食指导 ? 1.血瘀气滞型：饮食宜进食活血化瘀、,?,,3.,肝肾不足型：,,?,,(1),肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之,品，如大枣、枸杞子、黑芝麻、甲鱼肉等；忌辛,辣香燥之品。

食疗方：枸杞大枣粥2,）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之,品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等忌,生冷瓜果及寒凉食物食疗方：核桃黑芝麻粥,,? 3.肝肾不足型： ? (1)肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、,?,,（三）情志护理,,?,,1.,了解患者的情绪，用言语开导，做好安慰工,作，保持情绪平和2.,用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，,舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康3.,疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者,闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血,流通舒畅,,? （三）情志护理 ? 1.了解患者的情绪，用言语开导，做好,五、护理难点,,?,,主动功能锻炼依从性差解决思路：,,?,,1.,告知患者功能锻炼的意义2.,制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康,复训练3.,定期随访，调查患者依从性，及时给与针对性,的指导,,五、护理难点 ? 主动功能锻炼依从性差 ? 解决思路： ?,,六、护理效果评价,,?,,附表,1,：骨折（锁骨骨折）中医护理效果评价,表,,?,,附表,2,：骨折（锁骨骨折）护理技术效果评价,表,,,六、护理效果评价 ? 附表1：骨折（锁骨骨折）中医护理效果,附表,1,：骨折（锁骨骨折）中医护理效果评价,表,,?,医院：,,科室：,,患者姓名：,,性别：,,年龄：,,?,ID,：,,文化程度：,,入院日期：,,出院日期：,,住院天数：,,?,纳入中医临床路径：是,,□,,否□,,?,证候诊断：血瘀气滞证□,,瘀血凝滞证□,,肝,肾不足证□,,其他：,,附表1：骨折（锁骨骨折）中医护理效果评价表 ?医院：,一、护理效果评价,,一、护理效果评价,骨折锁骨骨折中医护理方案课件,二、护理依从性及满意度评价,,二、护理依从性及满意度评价,?,三、对本病中医护理方案的评价,,?,实用性强□,,实用性较强□,,实用性一般□,,不实用□,,?,改进意见：,,,,,,,,,?,四、评价人（责任护士）,,?,姓名：,________,技术职称：,________,完成日期：,_______,护士长签名：,___________,,?三、对本病中医护理方案的评价 ?实用性强□ 实用性较强□,附表,2,：骨折（锁骨骨折）护理技术效果评价表,,,附表2：骨折（锁骨骨折）护理技术效果评价表,骨折锁骨骨折中医护理方案课件,,,,?,,?,。