中西医结合治疗美尼尔氏综合症210例疗效观察.doc

中西医结合治疗美尼尔氏综合症210例疗效观察中西医结合治疗美尼尔氏综合症210例疗效观察美尼尔氏综合症是一种原因未明的内耳病变，属于中医眩晕范 畴本病有反复发作的倾向，严重者可影响正常工作及生活我们自 2001年-一2009年，采用中西医结合治疗美尼尔氏综合症210例，疗效 显著,现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料 本组病例中，男90例，女120例，均为复发病例， 其中年龄最大65岁，最小24岁，平均32. 5岁病程最长10年，最短 3个月1.2诊断标准具有典型的临床表现，突然发作性周围景物旋转 感，耳鸣蝉声，听力减退,恶心或有呕叶具有类似反复发作史,规律性 自发性眼球水平性震颤神经系统与心血管系统有关检查无异常等1.3治疗方法中西医结合治疗西药给予能量合剂+654-II20mg+10%G・ S500ml 静点，5%S. BlOOml 静点，安定 10mg 肌注, 以缓解症状，呕吐严重者可适当补液，维持水、电解质平衡中药以“天麻泽蛎白菊汤”加味，天麻20g、泽泻30g、白菊花 30g、白术30g、杜蛎60g加味药组成临床可随症加味，耳鸣加白芍 20g＞恶心、纳呆、苔厚腻加半夏10g、陈皮10g、苍术10已呕叶.频 繁者，加代赭石20g（先煎）每日一剂，早晩各煎服一次，连服10天。

1.4疗效观察痊愈:症状,体征完全消失，三年内无复发显效:症状消失，一年内偶有复发，继续用药有效有效:症状基本消失，一年内有复发，再次治疗仍有效无效:症状无改善210例病人均为复发病例，经中西医结合治疗后全部治愈平均 治愈天数4天，致一年后随访60例，均未见本病复发2病案举例女41岁，农民，患内耳眩晕10余年，既往均单纯用西药治疗，每年 发作6-7次一次在干农活时突然晕到在地，眼前发黑，不能睁眼，睁 眼时近物旋转，伴恶心，未呕吐由家人送往我院就诊，经有关检查， 确诊为内耳眩晕症,收入住院治疗，采用以上西药加中药联合治疗的 方法,二天后症状完全消失，住院一周后出院，为巩固疗效杜绝复发， 嘱其连服天麻泽蛎白菊汤加味十付3讨论美尼尔氏综合症发病过程中的内耳病变，一般认为由植物神经功 能紊乱，引起迷路动脉痉挛，局部缺氧导致内淋巴产牛过多或吸收障 碍，引起膜迷路积水中医认为多属于肝的病变，最早见于《内经》 称为“眩冒”或“眩” o如《素问•至真要大论》云：“诸风掉眩、皆 属于肝”与脾虚痰浊关系密切，元朱丹溪则提倡“无痰不作 眩”之说在以上理论基础指导下，采取镇静，扩血管的西药以缓解急 性期发作时奏效的，同时投入以中药“天麻泽蛎白菊汤”加味，从本 治疗，杜绝复发。

方中天麻为平肝熄风，现代药理研究,天麻不但有显 著的镇静及抗惊厥作用，而且对冠状动脉、脑及外围血管有…定的扩 张作用，可使血流量增加，血管阻力下降,泽泻、口术具有健脾利水之 功；白菊甘寒清肃、善解头目风热、又能平肝熄风定眩之功;牡蛎质重 潜镇、多治阳亢眩晕的要药以上药物组合，对消除膜迷路积水，治疗 内耳眩晕症,有其非常显著效果但从临床资料来看、中西医结合对 缓解症状、缩短治疗吋间、乂能控制复发、均优于单用西药或中药的 治疗。