发热伴血小板减少综合征防治指南课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,发热伴血小板综合征防治指南,(2019版,嵊州市疾控中心防疫科,,发热伴血小板综合征防治指南,1,,疫情回顾,·2019年以前,在浙江、安徽、山东、江苏等地有零星,报告不明原因发热伴血小板降低病例,·2019年,安徽确诊人粒细胞无形体病聚集性疫情,2019~2009年,河南、湖北、山东等地陆续报告疑似,人粒细胞无形体病病例,疫情发生后,中国疾控疾控中心会同各级疾控中心开展了,大量流行病学调查、实验室检测等工作,,疫情回顾,2,,工作进展,·2019年2月,卫生部下发《人粒细胞无形体病预防控,制技术指南(试行)》,2009年底,中国疾控中心在1例湖北病例标本中发现,病毒线索,2019年5月,制定了《发热伴血小板综合征监测方案,》,召开了湖北、河南两省项目启动暨培训会,,工作进展,3,,工作进展,·2019年6月,中疾控报疾发[2019239号关于在湖北,河南两省开展发热伴血小板减少综合征监测工作情,况的报告,·2019年6月,卫生部应急办召开专家研讨会,·2019年8月,中国疾控中心关于发热伴血小板减少综,合征监测和研究工作进展的报告(中疾控报疾发〔,2019341号),,工作进展,4,,工作进展,·2019年9月,中国疾控中心召开2)省扩大监测会议,布,置扩大监测和宿主动物调查工作,·2019年9月,编制指南,·2019年10月,卫生部下发《发热伴血小板减少综合征,防治指南》,2019年8月,卫生部下发《发热伴血小板减少综合征经接触,传播预防控制要点》,,工作进展,5,,目前对该病的认识,病原体,我国首次在世界上证实“发热伴血小板减少综合,征”的病原为一种新型布尼亚病毒,经病毒分离、全基因组序列测定研究,证实为一种布,尼亚病毒科白蛉病毒属的新病毒,病毒颗粒呈球形,,直径80-100mm,外有脂质包膜,表面有棘突,基因组包含三个单股负链RNA片段。

基因组末端高,度保守,与裂谷热病毒氨基酸有30%同源性,,目前对该病的认识,6,,流行病学,人群分布病例主要为农民,占85%以上,中老年居多,50岁,以上者约占80%,女性稍多于男性,发病季节:发病季节应为3-11月,高峰主要集中在48月,春夏,季节不同地区可能略有差异,地区分布:病例多分布于山区和丘陵地带,高度散发,>急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触,病人血液或血性分泌物可导致感染,,流行病学,7,,流行病学,自然疫源性疾病,传播途径尚不明确,蜱是可能传播媒介,≯部分病例自述有蜱暴露史,≯蜱中分离到病毒,≯序列分析表明,与人分离病毒同源性-10%,≯蜱的宿主动物(牛、羊、犬)中血清学检测阳性,自然宿主尚有待进一步的研究确定,已在病例所在村的,牛、羊、狗等家畜中发现血清学感染的证据,,流行病学,8,,临床表现,潜伏期尚不明确,可能为1-2周急性起病,主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重,者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以,上伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛,、肌肉酸痛、腹泻等查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴,结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉,少数病例病情危重,岀现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出,血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血,(DlC)等多脏器功能衰竭死亡,,临床表现,9,,流行因素与风险,媒介蜱分布广泛,活动期较长,·120余种蜱,分别隶属于2个科11个属,在因内各省都有分布,不同地区蜱种类不同,长角血蜱为侵人蜱种,是河南、湖北疫情发生地的优势蜱种。

除新疆,广东、广西、云南等省份外,主要生活于温带次生林、低海拔山地及丘陵边缘地带,一年能完成一个,世代,活动期比较长,一些蜱传疾病的研究表明,蜱的成虫、若史和幼,史均可带毒并传播疾病,婢的寺生动物种类广泛,主要寺生于牛、马、羊、猪、犬、野兔、刺猬,等,饲养和接触寺生蜱的家畜及宠物,可能被蜱叮咬家畜野外觅食,宠物(狗)野外嬉戏均可将蜱帶回人居环境,增加蜱叮咬人的机会疾病认识与防控工作有待深入,群众防病意识不足,,流行因素与风险,10,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,11,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,12,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,13,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,14,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,15,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,16,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,17,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,18,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,19,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,20,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,21,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,22,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,23,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,24,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,25,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,26,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,27,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,28,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,29,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,30,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,31,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,32,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,33,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,34,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,35,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,36,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,37,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,38,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,39,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,40,,发热伴血小板减少综合征防治指南课件,41,。