乳腺癌化疗病人的心理护理.docx

          乳腺癌化疗病人的心理护理                    【Summary】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，绝大多数患者采用手术治疗，因单纯手术治疗后易复发，化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗乳腺癌化疗的心理护理就显得十分重要目的:探讨乳腺癌化疗患者的心理护理方法：对38例乳腺癌化疗患者进行心理护理结果:心理状态良好，全部康复出院结论:良好的心理护理可保证乳腺癌患者在最佳心理状态下接受化疗，早日康复Keys】乳腺癌；化疗心理护理R473.73B2095-1752（2016）34-0216-02本组38例均为女性，年龄2l～63岁，平均46.6岁；26例接受过高中及以上教育；38例均行手术治疗，其中乳腺癌根治术23例，扩大根治术6例，改良根治术7例，姑息性单纯乳腺切除术2例；术后化疗36例，化疗加放疗24例结果:38例全部临床治愈出院化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗但由于患者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上就会产生不同程度的压力，很容易导致患者情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行尤其经过一段时间的化疗后，患者的药物副作用大，PICC导管护理与维护时间、过程均要求严格，病情反复时，患者更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能促使病情恶化，所以培养患者的良好情绪，配合化疗进行，是护理乳腺癌化疗患者的当务之急。

1.心理类型1.1恐惧100%的患者都有恐惧心理，患者的恐惧心理主要来自三个方面，一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响，大多数人错误地认为，癌症是不治之症，得了癌症就等于判了死刑或死缓或者同期或前期病友的逝去，让患者面对自己的治疗效果的恐惧这两种恐惧主要来自对死亡的恐惧二是化疗的不良反应恐惧由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死、肝肾损害、白细胞降低、免疫力下降等严重的不良反应，大多数患者错误地认为化疗药物是一种毒药另部分患者化疗后没有不适或者反应轻，她们又认为这是化疗药对自己没有作用这两种恐惧主要来自对化疗药物的不了解，化疗知识的缺乏及对化疗后的自我形象的担心1.2焦虑患者的焦虑主要来源于知识缺乏，因大多数患者错误地认为，手术是治疗疾病的唯一方法，手术越快越好，而术前化疗使等待的手术时间延长，患者焦虑的情绪会随之增加1.3忧郁这种情绪主要来自家庭条件较困难的患者对家庭经济的担忧及强烈的责任感，会使患者产生忧虑，由于术前化疗使其等待手术的时间延长，住院费用增加，患者焦急忧虑的情绪也会随之增加，而不良的情绪，对预后会产生不良的影响1.4烦躁烦躁型是绝望心理的反应，大多数见于更年期妇女，由于更年期本身情绪易激动，再加上患有恶性肿瘤，使患者情绪急躁，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等，否认检查结果，不愿接受患病的事实，认为命运对自己不公，表现为愤怒，烦躁。

1.5抑郁担心和敏感家人对自己的态度，特别是配偶家人的繁忙工作会被患者想成对自己的冷落或嫌弃家人的私语会被患者想成是在谈论自己病情严重家人的关心和重视也会被患者想成是自己生命即将结束等等2.护理措施由于上述几种心理反应，导致患者情绪低落，意志消沉，敏感且消极，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的因为越来越多的资料表明，讲究心理卫生，不仅可有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退，所以我们在实施治疗和护理过程中应重视患者的心理护理针对每个患者的情况，制订健康教育处方，使每一位患者身心都处于最佳状态接受治疗2.1消除患者对癌症的恐惧坦诚回答患者的疑问，耐心地给患者讲解癌症的有关知识，告诉患者癌症并不是不治之症随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治、恢复正常生活，根据患者的理解及承受能力，适当解释病情，告诉患者不良情绪对疾病及预后的影响给患者讲述以前成功的病例使患者消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心积极配合治疗另外还应适当对患者进行死亡教育，以减轻患者对死亡的恐惧2.2消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性2.3消除患者对化疗不良反应的恐惧根据患者的理解及承受能力给患者讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。

2.4充分了解主管患者的疾病、心理、家庭环境、社会关系等，关注患者情绪及心理变化，及时给予疏导及处理2.5对患者亲密家属也要进行疾病相关知识的讲解、心理疏导和如何对患者日常护理及心理沟通指导3.讨论实践证明，在乳腺癌化疗患者中，通过良好的心理护理，使患者在最佳的心理状态下接受化疗，只有具备丰富的专业护理知识，良好的语言修养，以及对患者耐心细致的护理观察，才能促进患者的早日康复，起到良好的心理护理效果，使患者痊愈出院Reference】[1]张晓芳.护士语言的表达方式对患者心理的影响[J].中华医学研究杂志，2005，9：943.[2]张玉，王玉清.护士语言对疾病转归的影响[J].中华医学研究杂志，2004，6：565.[3]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：511.  -全文完-。