口服异维A酸加外用维A酸乳膏与外用维A酸乳膏治扁平疣的临床疗效比较【临床医学论文】.doc

临床医学论文-口服异维 A 酸加外用维 A 酸乳膏与外用维 A酸乳膏治扁平疣的临床疗效比较作者：杨小春 蒋显勇 刘庆武【关键词】 口服【摘要】 目的 比较口服异维 A 酸加外用维 A 酸乳膏与单独外用维 A 酸乳膏治疗扁平疣的疗效 方法 54 例患者随机分为试验组和对照组，试验组口服异维 A 酸加外用维 A 酸乳膏，而对照组单独外用维 A 酸乳膏 结果 口服异维 A 酸加外用维 A 酸乳膏治疗扁平疣的疗效优于单独外用维 A 酸乳膏（P0.05）、性别（Pearsonχ 2 =0.0129，P>0.05）和病情轻重（见表 1）等构成方面，经统计学分析差异无显着性（P>0.05），资料具有可比性表 1 病情轻重程度不同患者在两组病例中的分布情况 （略）注:经Pearsonχ 2 检验，得 χ 2 =0.276，P=0.871>0.05 2.2 疗效比较 见表 2表 2 口服异维 A 酸和外用维 A 酸乳膏与单独外用维 A 酸乳膏治疗扁平疣的疗效比较 （略）注:经成组资料 Wilcoxon 秩和检验计算，得U=3.488，P<0.012.3 副作用 试验组用药后患者均有不同程度的唇部红、干、脱屑，外用红霉素眼膏后缓解，3 例局部出现少量色素沉着斑，均未中断治疗;对照组局部干燥脱皮 1 例，局部有色素沉着斑 1 例。

所有患者停药后，不良反应皆消失3 讨论维 A 酸是维生素 A 的衍生物，近年来在皮肤科领域应用非常广泛它具有调节角质形成细胞增殖与分化，抑制角化、恢复角化过度细胞、抗细胞增生、抗肿瘤及免疫调节作用，可以调节被 HPV 感染细胞的细胞周期，抑制其过度增殖 ［4］ 因口服维 A 酸引起头痛等不良反应发生率较高，别患者不能耐受;另外，由于维 A 酸具有一定致畸和胚胎毒性、肌肉骨骼的副作用以及血脂升高因此，妊娠、拟妊娠、哺乳期妇女、儿童、高脂血症、糖尿病及肥胖患者应禁止使用维 A 酸异维 A 酸为第一代非芳香维 A 酸，它与蛋白结合，进入血液中并对细胞免疫和体液免疫均具有调节作用，使皮肤的增生和分化正常此外，尚有影响细胞分裂、调节细胞分化作用;且异维 A 酸不储存于肝脏，减少了肝脏的毒性，用药量少，副作用也低一般以口服异维 A 酸代替维 A 酸 ［3］ 研究表明，外用维 A 酸乳膏加口服异维 A 酸对扁平疣治疗的效果明显优于单独外用维 A 酸乳膏，主要是由于口服异维 A 酸和外用维 A 酸乳膏对扁平疣的治疗具有协同作用，是值得推广的方法参考文献1 仲殉，许萍.内服中药联合外用 0.1%阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2004，18（6）:344.2 杨国亮，王侠生.现代皮肤性病学.上海:上海医科大学出版社，1996，305.3 蒋秀彩，毛舒和.口服异维 A 酸治疗扁平疣疗效观察.天津药学，2004，16（2）:42-43.4 李勤喜，刘颖梅.维甲酸抗肿瘤作用的研究进展.甘肃教育学院学报（自然科学版），1999，13（2）:41.。