二级妇幼保健院评审标准评价结果表.docx

二级妇幼保健院评审标准评价结果表（宜宾市南溪区妇幼保健院）第一章保证妇幼保健院正确的发展方向 错误一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向 错误二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划 错误三、承担政府指令性任务 错误第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进 错误!未定义书签错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签 错误!未定义书签一、管理组织二、管理质量与持续改进 三、妇幼健康服务网络管理 四、妇幼健康信息管理 五、妇幼健康教育与健康促进 六、妇幼公共卫生服务项目管理 七、群体筛查服务质量管理 八、母子健康手册使用与管理 九、托幼机构卫生保健管理 第三章妇幼保健服务质量安全管而口持续改进 一、质量管理组织 错误!未定义书签二、质量管理与持续改进 错误!未定义书签三、医疗保健技术管理 错误味定义书签四、住院诊疗管理 错误!未定义书签五、患者安全管理 错误味定义书签六、婚前彳健管理 错误味定义书签七、孕前彳制建管理 错误味定义书签八、孕期彳剁建管理 错误味定义书签九、产前筛查与产前诊断技术管理 错误!未定义书签十一、分娩管理 错误!未定义书签十二、促进自然分娩 错误!未定义书签十三、促进母乳喂养 错误!未定义书签十四、新生儿病房和新生儿重症监护室管理 错误!未定义书签十五、儿童保健管理 错误味定义书签十六、高危儿童管理 错误味定义书签十七、妇女保健管理 错误!未定义书签十八、计划生育技术服务管理 错误!未定义书签十九、妇女儿童营养保健管理 错误味定义书签二十、妇女儿童心理保健管理 错误!未定义书签二十一、妇女儿童康复治疗管理 错误!未定义书签二十二、妇女儿童中医服务管理 错误!未定义书签二十三、手术治疗管理 错误!未定义书签二十四、麻醉管理 错误!未定义书签二十五、医院感染管理 错误味定义书签二十六、感染性疾病管理 错误!未定义书签二十七、医技质量安全管理 错误!未定义书签二十八、病历（案）管理 错误!未定义书签二十九、护理管理 错误!未定义书签第四章服务流程管理 错误!未定义书签一、预约诊疗服务管理 二、门诊服务管理三、急诊服务及绿色通道管理 四、住院、转诊、转科、转介流程管理 五、基本医疗保障服务管理 六、维护服务对象合法权益 七、投诉管理八、就诊环境等理 第五章机构管理错误!未定义书签O一、依法执业 错误!未定义书签二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 错误味定义书签三、人力资源与科教管理 错误!未定义书签四、信息与图书管理 错误!未定义书签五、财务与价格管理 错误!未定义书签六、医德医风管理 错误 味定义书签七、后勤管理 错误味定义书签八、医学装备管理 错误味定义书签九、应急管理 错误味定义书签十、院务公开 错误!未定义书签十一、社会评价 错误!未定义书签第六章日常统计学评价指标 错误!未定义书签第一节辖区保健管理指标 第二节机构运行基本监测指标 第三节住院患者医疗保健质量与安全监测指标 第四节特定（单）病种质量监测指标 第五节合理用药监测指标 错误!未定义书签0第六节医院感染控制质量监测指标 第一章保证妇幼保健院正确的发展方向、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向评审结果CBA备注1.1.1.11.1.2.1 (★)1.1.2.2一1.1.3.1 (★)1.1.4.1、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划评审结果CBA备注1.2.1.1一1.2.2.11.2.2.21.2.2.31.2.2.41.2.3.11.2.3.21.2.3.31.2.4.11.2.5.11.2.6.11.2.6.2三、承担政府指令性任务评审结果CBA备注1.3.1.11.3.2.11.3.3.11.3.4.1第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进、管理组织评审结果CBA备注2.1.1.12.1.2.12.1.3.1、管理质量与持续改进评审结果CBA备注一2.2.1.12.2.2.12.2.3.12.2.3.2 (★)2.2.4.12.2.4.22.2.5.1三、妇幼健康服务网络管理评审结果CBA备注2.3.1.12.3.2.12.3.2.2 (★)2.3.3.1四、妇幼健康信息管理评审结果CBA备注2.4.1.12.4.1.22.4.2.12.4.3.1 (★)五、妇幼健康教育与健康促进评审结果CBA备注2.5.1.12.5.2.12.5.3.12.5.3.2 (★)2.5.3.32.5.4.12.5.5.1六、妇幼公共卫生服务项目管理评审结果CBA备注2.6.1.12.6.2.12.6.3.1七、群体筛查服务质量管理评审结果CBA备注2.7.1.12.7.2.12.7.3.1八、母子健康手册使用与管理评审结果CBA备注2.8.1.12.8.2.12.8.3.1九、托幼机构卫生保健管理评审结果CBA备注2.9.1.12.9.1.22.9.2.12.9.3.1第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进、质量管理组织评审结果CBA备注3.1.1.13.1.1.2一3.1.2.13.1.3.1、质量管理与持续改进评审结果CBA备注3.2.1.13.2.1.2一3.2.2.13.2.2.23.2.3.13.2.4.13.2.4.23.2.5.1三、医疗保健技术管理评审结果CBA备注3.3.1.13.3.1.23.3.2.1 (★)3.3.2.2 (★)3.3.3.1一3.3.3.23.3.4.13.3.5.1 (★)四、住院诊疗管理评审结果CBA备注3.4.1.13.4.2.13.4.2.23.4.2.33.4.2.43.4.2.53.4.2.63.4.3.13.4.3.2 (★)3.4.3.33.4.4.1一3.4.4.23.4.5.13.4.6.13.4.6.2一3.4.6.33.4.6.43.4.6.5五、患者安全管理评审结果CBA备注3.5.1.1一3.5.1.2 (★)一3.5.1.33.5.1.43.5.2.1一3.5.2.2一一3.5.3.13.5.3.2一3.5.3.3 (★)3.5.4.13.5.4.23.5.5.13.5.5.23.5.5.33.5.5.43.5.6.13.5.6.2 (★)3.5.7.1一3.5.7.23.5.8.1一3.5.8.23.5.9.1一3.5.9.23.5.10.1一3.5.10.2六、婚前保健管理评审结果CBA备注3.6.1.13.6.2.13.6.2.23.6.2.33.6.3.1七、孕前保健管理评审结果CBA备注3.7.1.13.7.2.13.7.2.23.7.2.33.7.3.1八、孕期保健管理评审结果CBA备注3.8.1.13.8.2.1一3.8.2.23.8.2.33.8.3.1九、产前筛查与产前诊断技术管理评审结果CBA备注3.9.1.1一3.9.1.2一3.9.1.33.9.2.13.9.3.13.9.4.13.9.4.23.9.5.13.9.5.23.9.5.3一3.9.5.4一3.9.5.53.9.5.63.9.6.13.9.6.2十、高危孕产妇管理评审结果CBA。