GE-1.5T-MR-DTI规范化扫描方案.ppt
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MR355光纤磁共振规范化扫描方案（1.5T）---GE 磁共振应用学院系列教材头部弥散张量成像Diffusion Tensor1 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒：1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传2 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者摆位：1. 采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致2. 头部扫描必须配带耳塞，听力保护3. 摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。
4. 下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影5. 定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼6. 婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致3 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆位照片：4 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量DTI规范化扫描方案：5 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位图像：定位线说明：•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好•有时为了加快扫描速度，可以减少扫描层数•三平面定位像矢状面层数较多，为了利于横断面定位•如果颅底信号较低，请在其后序列选用NVArray线圈，以增加线圈覆盖范围6 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位序列参数：7 Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：•••••所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。
FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚频率编码方向为前后ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.8 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Calibration Scan，校准扫描定位序列参数：9 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Ax DTI，横断面DTI定位图像定位线说明：• DTI扫描层数受TR时间的影响，在全脑扫描的前提下，如果减少层厚，增加层数，可适当增加TR时间以增加扫描层数• 定位线保持正轴位，频率编码位于左右• 增加NEX改善信噪比• 增加弥散敏感梯度的方向，改善重建的FA图像10 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Ax DTI，横断面DTI定位序列参数11 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Ax FSPGR 3D T1，横断面三维FSPGR 定位方法：定位线说明：•在三平面矢状面图像上定位横断面，三维成像块，在冠状面图像上调整上下和左右位置。
•全脑覆盖，三维成像时扫描范围要超出颅脑的范围，增加层厚或层数•建议薄层高分辨率扫描，作为脑功能成像的定位像，也可用于第三方软件重建大脑皮层•为了保证成像效果，扫描时间比较长，减少扫描范围、降低相位编码可以缩短扫描时间，但图像质量受影响12 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Ax FSPGR 3D，横断面三维FSPGR 定位序列参数：13 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI参数界面：B-Value：• 弥散敏感梯度Diffusion Direction:• TENSOR, 弥散张量成像 of Diffusion Direction:••弥散敏感梯度的方向方向数越多，白质边界越清楚，但扫描时间越长 of T2 images:•T2图像数量，一般为1Optimize TE：• 优化TE，缩短TE时间，改善图像质量Dual Spin Echo：• 双回波，减轻涡流效应Diffusion Tensor Processing Outputs：•自动重建ADC,FA,DWI。
14 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI，弥散张量成像图像：扫描方法：• DTI扫描一般采用5mm，覆盖全脑，增加TR时间增加扫描层数• 增加NEX，或增加弥散张量数量，均可改善图像质量图像参数特点：• 采用单次激发自旋回波EPI序列扫描，弥散b值一般为1000 • TR=8000-10000ms，TE默认为最短• 弥散敏感梯度施加方向一般选择13～25个DTI原理：• DTI是在DWI的基础上施加6个以上梯度场获取脑实质内水分子弥散方向的信息• 衡量水分子弥散方向的指标叫部分各向异性值FA• FA图反映水分子弥散方向的各向异性，彩色FA图像对白质纤维素走行方向用颜色进行标识，前后为绿色，左右为红色，上下为蓝色临床应用：• DTI可以计算出ADC、FA、VR值等，FA对白质损伤比较敏感，所以临床应用较多• 多发性硬化• 脑外伤、脑肿瘤15 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI后处理步骤FUNCTOOL DTI：选择DTI序列，点击FUNCTOOL，进入DTI后处理界面。
第一步，点击Diffusion Tensor按钮，Applycorrection纠正图像的变形第二步，调阈值，最大值设为最右边，移动最小值滑块，注意保证所有的脑实质被绿线覆盖第三步，点击COMPUTER计算，得到FA图像，完成后处理过程右下角即为FA图像，部分各向异性图像16 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI后处理分析FUNCTOOL DTI：选择ROI，放在FA图像的相应区域，即可测量FA值Avg，平均FA值；Dev，标准差左下右下角窗口为功能图像窗口，利用其右上角红色功能菜单，使用右键切换功能图鼠标右键点击红字，可以在不同功能像之间切换17 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI功能图像FUNCTOOL DTI：Isotropic Image, 各向同性图像，即弥散图像Volume Ratio Anisotropic Images, 容积率各向异性图像，测量VR值Average DC, 平均弥散系数，即ADC图像，测量ADC值。
Fractional Anisotropic Images, 部分各向异性图像，测量FA值18 DTI后处理白质纤维素追踪FIBERTRACKOR：第四步，选择ROI，放在FA图像的相应区域，点击SetSeedROI，然后Tracking，即能追踪白质纤维素右键点击左上角图像窗口，选择右键菜单最后一项Show Structral View，显示彩色FA图纤维素前后走行为绿色，左右走行为红色，上下走行为蓝色For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.19 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI后处理白质纤维素追踪FIBERTRACKOR：第五步，当设置好ROI追踪出白质纤维素后，在界面左上方series界面，左键选中3D T1FSPGR序列，然后右键点击右上角白质纤维素追踪窗口，选择Set Reference Image后选中Selection，则实现3D T1解剖结构图像与白质纤维素之间的融合20 着色的白质纤维For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DTI后处理白质纤维素追踪FIBERTRACKOR：踪窗口，点击Show Slices，可以选择显示不同断面的图像。
左上角的方位数字，可以调整不同断面图像的位置第六步，右键点击右上角白质纤维素追 右键点击Default按钮，选择设置显示不同21 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量成像病例：特异性脑白质纤维素重建追踪将ROI放在指定的解剖位置，进行白质纤维素追踪，比如胼胝体，内囊，脑干，或扣带回22 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量成像病例：胶质瘤DTI成像，重建FA图右侧大脑半球可见大片水肿瘤信号，中线左移，ADC图像上，水肿带水分子弥散增加，FA图像上可见肿瘤水肿区域FA值下降，脑白质纤维受推移，边界相对清楚23 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量成像病例：脑梗塞DTI成像，重建FA图和白质纤维素追踪DWI图像上左侧内囊区局灶性高信号，ADC值下降，FA图未见明显的白质纤维素受损，但白质纤维素追踪三维图像上可见相应区域白质纤维素中断减少24 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量成像病例：脑肿瘤白质纤维素追踪额叶占位，白质纤维素追踪图像上肿瘤推移白质纤维素，并可见白质纤维素的中断，破坏，结构紊乱。
25 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散张量成像与解剖像的融合病例：脑垂体占位与头部弥散张量白质纤维素追踪DWI图像，三维T1图像与白质纤维素追踪之间的融合26 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：301 HOSPITALZHECHENG HOSPITALZJK JIANGUO HOSPITALFANGXIAN HOSPITAL27 MR355磁共振规范化扫描方案（1.5T）---GE 磁共振应用学院系列教材28 。
