成釉细胞瘤的影像学检查课件.ppt

成釉细胞瘤的影像学表现成釉细胞瘤的影像学表现 汇报人：邢亚菲汇报人：邢亚菲西安交通大学口腔医院西安交通大学口腔医院简介简介临床表现临床表现X线影像学表现线影像学表现CT和和MRI影像学表现影像学表现鉴别诊断鉴别诊断简介简介成釉细胞瘤（ameloblastoma）为颌骨中心性上皮肿瘤，是最常见的牙源性上皮和牙源性间叶组织发生的一类肿瘤大部分成釉细胞瘤为骨内生长型，周围型者罕见临床特点临床特点年龄年龄：多发生于青壮年（30~49岁）性别性别：男女性别无明显差异部位部位：下颌骨比上颌骨多，下颌者约70%发生于磨牙和升支区，20%在前磨牙区，10%在切牙区临床症状临床症状：该肿瘤一般生长缓慢，早期可无症状，但随病变发展可使颌骨向唇颊侧膨大，面部出现不对称肿瘤继续增大时可使颌骨密质骨变薄，扪之有乒乓球感若肿瘤侵犯牙槽骨，还可使牙松动，移位和脱落X线影像学表现线影像学表现X线表现可以多样化，可分四种类型线表现可以多样化，可分四种类型分型：分型： （1）多房型 多见，大小相差悬殊或多个大房 （2）单房型 较多房型少见表现特点为一个单房状低密度影像 （3）蜂窝型 较少见，由大小基本相同的小分房组成。

（4）局部恶性征型 该型最为少见，颌骨无膨胀，但骨小梁和密质骨溶解消失共同特点：共同特点：[1].骨质膨胀；以唇颊侧为甚[2].骨密质破坏消失；以牙槽侧骨密质消失的机会最多 [3].牙被肿瘤推压移位、松动、脱落而缺失 [4].牙根呈锯齿状吸收 [5].肿瘤部分边缘增生硬化 [6].肿瘤内无钙化 [7].肿瘤内可含牙或不含牙CT和和MRI影像学表现影像学表现CT和MRI在显示成釉细胞瘤与牙槽骨、牙根和牙的关系方面不如X线平片，但能清晰显示病变的密度或信号以及受侵颌骨的膨胀方向部分成釉细胞瘤还可穿破颌骨边缘密质骨，突向周围软组织，对此，CT和MRI均能给与明确提示鉴别诊断鉴别诊断病名病名单房单房多房多房骨结构变化骨结构变化牙的变化牙的变化钙化钙化成釉细胞瘤类圆形，可有分叶分房大小不一，成群排列多有密质骨唇颊膨胀，牙槽骨有吸收可含牙，牙根多呈锯齿状吸收罕见含牙囊肿类圆形，边界清，囊壁连于冠根交界处少见密质骨可膨胀变薄含牙，牙冠向囊腔无牙源性角化囊性瘤可多发，沿下颌骨长轴发展分房大小多一致密质骨膨胀多向舌侧可含牙，牙根多呈斜面状少见谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！。