宫腔镜日间手术术后护理与效果评价.pdf

护理管理 宫腔镜日 Postoperative Day Surgery 间手术术后护理与效果评价 HQspitai 强露医踊雷理论l Care and Effectiveness Evaluation after Hysteroscopy 口曹舸CAO Ke颜小挺YAN Xiao—ting张敏丽ZHANG Min—li张彩霞ZHANG Cai一 ia 一T ． 、 >目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果方法选取60名日间宫腔镜术后患者， 利用Excel自动排序对患者随机分组，分为对照组和干预组各30名，对照组给予常规的护理和出院指导， 干预组患者则在此基础上，通过发放患者教育图文册、跟踪随访、借助网络平台解答共性问题等延续性 护理措施，比较两组患者(在出院当天及复诊当天)的状态焦虑值、术后不良反应发生率、自我护理知识知 晓、满意度情况结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓 和对护士的满意度评分显著优于对照组(P0．5)，具有可比性 2．方法 2．1对照组患者出院时接受常规的健康教育及出院指导， 包括手术医生或护士进行的疾病教育告知指导，完成术后宣教 指导和告知复诊时间。

2．2干预组 2．2．1干预前准备患者教育图册的制作：根据护理常规、 疾病指南、临床实践和文献检索，请多位外科医学、护理专家 反复讨论后编制而成患者教育图册包括以下内容：(1)临床路 径手术开展情况及流程等相关信息；(2)术后各项配合，术后注 意事项，术后居家护理信息等；(3)心理调适方法指导；(4)家 属应对策略指导网络平台的建立：建立医院网站服务平台， 可链接邮箱、视屏进行咨询患者也可通过，等工具以 群聊或视频交流形式解答共性问题 2．2．2干预方法干预的主要形式为发放患者教育图册、 咨询和利用、群等网络平台在医院常规护理与指 导的基础上：(1)患者术后出院时发放图文册；(2)术后当天电 话随防二次(分别为患者出院后2小时和出院后8小时)，术后 第二天第三次随防(9时一15时之间)，术后第三天第四次 随防，术后第六天第五次随访，随访内容包括： 心理调适方法、实施用药、疼痛护理、饮食、排尿、术后活动 方式、会阴护理、家属应对策略、复诊等相关信息指导；(3)告 知患者可通过医院网站了解更多信息(干预的内容包括心理支 持、手术信息、术后相关疾病应对技巧和自我护理四大方面 患者可通过网站链接邮箱、视屏进行咨询，也可通过、 等工具以群聊形式解答共性问题。

3．评价指标 3．1状态焦虑量表(SAI)这是一种自我评价问卷，评价 项目中半数为描述负面情绪条目，半数为正面情绪条目，通过 SAI量表评定患者出院当天和复诊当天(术后第七天)的焦虑 状态SAI量表共有20个条目，每条分4个有序级别，分别计 1分一4分，总分最低2O分，最高80分，得分越高表明焦虑越 J rS !l g M~nagement 严重 3．2患者术后24—72小时内发生不良症状，如腹部胀痛、 呕吐次数、尿潴留、会阴感染情况，于复诊当天由患者匿名填 写术后发生的不良症状情况 3．3患者术后自我护理知识知晓度调查患者于复诊当天 填写知晓度调查表，按三分法评分完全掌握评3分，部分掌 握评2分，未掌握评1分，总分最高18分，最低6分累积得 分越高说明健康知识知晓度越高 3．4满意度调查该测量表请五名医护专家进行效度测评， 内容效度指数(CVI)为0．932复诊当天由患者或家属进行填写， 按不满意、一般、满意三个等级进行评分 4．统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计分析， 计量资料以均数4-标准差( ±S)表示，采用t检验，计数资 料采用X 检验，P0．05，无统计学意义。

两组在 腹部胀痛、恶心呕吐、会阴感染方面比较差异P<0．05，差异 具有统计学意义，见表2 表2两组患者术后24—72小时内不良情况发生比较(例) 腹部胀痛 恶心呕时 尿潴留 会阴感染 组剐 例数 有 无 有 无 有 无 有 无 干预组 30 6 24 2 28 1 29 O 30 对照组 30 10 20 5 25 2 28 1 29 X 1．364 1．456 0．351 1．O17 P值 0．243 0．228 0．554 0 313 34 I Hospital Management FOrum I Jan．2014 Vo1．31 No 1 。