医院学习急救医疗考察报告.docx

医院学习急救医疗考察报告医院学习急救医疗考察报告 一、法律保障，组织严明 **意志联邦共和国面积为 35 万平方公里，拥有 8240 多万人口，辖 16 个州，是世界第三经济大国全国有 2400 个医院，病床有万多张，每 1491 人拥有一张病床，万多名 医生，约有 420 万名从事卫生工作的人员，卫生资金投入 占国民总产值%，而急救资金投入占国民总产值 1% 1、急救法律政府对急救医疗和救护服务尤为重视，联 邦制订急救医疗法律，每个州根据自己州的情况制订州的 急救医疗法律以石荷州为例法律规定： ⑴组织形式：规定市政府第 13 厅负责急救医疗领导工 作；消防队为责任方，有急救医疗培训学校、救护车、救 护医师、调度中心等；协会、私人结构也可参与救护工作； 医院负责后续抢救 ⑵救护链：第一环节：第一救助者：所有公民负担， 每个有执照的驾驶员都必须进行救护培训； 第二环节：拨救护：112，全**统一，只有一个号 码； 第三环节：调度中心根据情况派救护车或急救医师， 接到时间与车到事故地点时间规定在 10 分钟内； 第四环节：医院救护 ⑶公民在急救医疗上的权利与义务：每个公民都可以 义务参与救护工作，**国法律规定每个成年人当义务兵或 参加 7 年的急救义务工作，两者必选一；每个公民也可得 到急救服务。

⑷质量标准：对救护工具、人员、情况记录、救护站 布局、急救车装备等都作了统一规定 ⑸资金来源：州负担一半资金；其余由保险公司、医 院负担 ⑹法律执行：是否达到规定标准由州政府来检查管理， 如达不到质量标准要进行罚款 2、分工明确联邦制订全国急救医疗法律；州作法律规 定，并由第 13 厅负责法律的执行与落实；消防队为具体责 任方，负责救护工作的协调与落实，并与其他急救组织承 担方签署有关急救协议；承担方作具体的病人救治工作， 承担方一般由市级医院、大学附属医院承担，负责后续抢 救；其他承担方如红十字会、意外事故援救组织等都有具 体的合同规定 二、划一有序，设备先进 1、配置先进所有的救护直升机上、救护车、救护艇均 配有呼吸机、心电监测仪、自动除颤仪、氧气瓶、输氧管 道、插管器械、急救药品箱、担架、真空固定垫等，这些 急救运输工具相当于一间流动的 icu车内还有灵敏度很高 的通讯装置由于救护车的“标准化” ，急救医护人员在车 内能及时为病伤者做各种急救服务 2、划一有序所有救护运输工具上的配置统一，放置有 序，标志醒目，使用方便 ⑴设备配置统一，放置统一 ⑵急救药品箱统一：统一厂家；统一大小尺寸；箱内 药品统一编号。

⑶计算机记录软件程序统一，便于记录与质控 三、统一调度，高效运作 我们参观了石荷州 elmshorn 急救调度中心，这个调度 中心负责石荷州三个县的急救调度任务，管辖面积 3156 平 方公里，人口 60 万，有 18 个救护站，总有 50 辆救护车， **年救护达 56130 人次 elmshorn 急救调度中心装备一流的通讯设备，每个接 线台前有五台电脑，调度员能从电脑上对报警地点、每辆 救护车使用情况、急救站的车辆等了如指掌还建立了特 殊调度室，以便在特殊的情况，如恐怖分子袭击、核电站 事故等调度使用 急救调度中心不但可以调度管辖下的急救站，还可以 调度空中部队、海上救护艇、以及其他地区的急救力量， 实行地面、空中、水中、高山等立体救护 在观摩以救护交通事故中被夹人员为例的急救措施操 作事例过程中，我们真正体会到**国在处理紧急事故的效 率之高，在出现事故报警 2 分钟后，救护车、救护医师车、 消防车、汽车切割车、事故保障车等五辆车到达现场，首 先急救医师评估伤员情况，其他人员一切听从急救医师安 排，一切的过程真正体现以人为本的原则 四、培训工作，常抓不懈 急救人员有急救助理和急救医师。

有专门培训急救助 理和急救医师的培训中心 1、急救助理每辆救护车配备一名急救医师无必要，且 费用高，一般配备急救助理，急救助理要经过 2~3 年的专 业培训，协助急救一定数量的病人，具备识别异常心电图、 除颤、体外起搏、气管插管、静脉输液、常用药物使用、 急症识别等，获得急救助理参加急救后，每年集中培训一 次，以更新知识 2、急救医师取得执业医师资格，3 年以上医院工作经 验，1 年 icu 工作经验，有足够能力应付急救，通过考核， 可取得急救医师证书，以后还需每年参加一次急救培训， 如不参加培训将取消资格 3、培训学校人体模型、插管模型、监护设备、异常心 电图、除颤等仪器设备，一应具全，操作是否得当，一目 了然师资力量雄厚，考核标准科学，量化分数得当 五、医疗保险，保障运作 **国制订了一系列的社会福利法，从对生病、事故以 及年老时的保障直到子女补助，住房补贴或失业金医疗 保险是三大保险之一，法律规定 90%以上的公民都必须参加 一般医疗保险，10-15%的公务员、教师等人员由政府进行 特殊的医疗保险所有参加一般医疗保险的投保者的保险 费由投保者和雇主各付一半，人均缴纳保险费占总收入的 11-15%。

一家户主医疗保险，全家可以享受在被允许的医 疗保险医生和牙科医生中自由选择医疗保健服务收入在 6500 马克以上的高收入人员，还可以参加私人医疗保险， 并享受到医院指定医生的医疗卫生服务待遇 医疗急救费用均由保险公司支付，个人不与急救站、 医院发生经济来往，收费标准为：救护车 200 欧元/次，急 救医师 400 欧元/次，飞机 1100 欧元/次保险公司统一支 付，解除个人费用的顾虑 六、流程通畅，突出急字 **国城市急救的特点：**国居民的汽车拥有量为世界 之首，高速公路没有时速限制，交通事故伤员是急救的主 要对象；近年来，心脑血管病症越来越多，如冠心病，脑 血管意外，高血压等病员的抢救量仅次于交通事故；现代 社会由于工作压力日益增强，导致不少人心理失衡，因抑 郁而轻生者、伤害他人者增多；滥用药物导致急性中毒以 及宠物传播感染如狂犬病、猫抓病也为数不少面对这种 情况医院急救部起着不可替代的作用 **国一个危重病人，调度中心接到报警后，马上派急 救医师到现场，急救医师在现场进行处理，病人病情稳定 后，由救护车送到有条件的医院，并且在报警的同时，调 度中心已通知医院做好一切的急救准备柏林夏里特大医 院急诊部、基尔大学附属医院急救门诊设备更为齐全，武 装到“牙齿” ，伤病员能够在“白金时间”和“黄金时间” 内得到救治，成功的希望很大。

院前急救→急诊处理 →icu→康复，流程通畅，高效运作可用一句话来概括** 国急救：“先进的抢救设备、温馨的就医环境和以人为本、 救助生命的精神” 七、几点建议 1、制订《浙江省急救医疗工作条例》 ，对急救资金来 源、急救车配备、急救药品编号、急救医师技术、医院急 诊室、icu、急救质量质控等，作详细规定 2、全省统一急救号码为 120，立即停止或废除其 他急救号码 3、整顿全省急救医疗秩序，遏制急救医疗市场无序竞 争 4、县、市级建立急救调度中心，合理设置急救站，使 危重病人能在 10 分钟内得到救护 5、急救工作是城市文明进程的标志，与抗 sars 以及 其他公共卫生事业相关，政府部门应把急救工作列入日常 工作范畴 6、多渠道集资，如慈善结构、个人捐资、私人营业、 医院集资等，解决政府部门对急救医疗的投入不足 7、统一全省急救站、急诊室设备配置；统一急救药品 编号；统一急救箱 8、加强各县市急诊医学技术中心指导作用，加强对急 救医师的培训工作，提高急救水平 ※※※※※※※ 这次培训学习得到**国同行热情友好热情接待，无论 是到大学医院还是在造船厂医疗站参观考察，院方领导及 专家总是准时，毫不保留地向我们介绍情况及参观设备和 新技术，百问不厌地解答问题，相互交流无拘无束，热情 友好。

通过学习考察，我们感到**国的医疗卫生设施先进， 居民的健康有保障，急救医疗技术非常发达正如国际医 学界普遍的一种看法， “美国的手术成功率最高，日本的医 疗器械最好，而**国的急救水平堪称一流 ” 医院学习急救医疗考察报告 。