教学全麻手术的术前术后护理周小芳学习教案.ppt

会计学1教学全麻教学全麻(quán má)手术的术前术后护理周手术的术前术后护理周小芳小芳第一页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科2全麻手术全麻手术(shǒushù)的术前及术的术前及术后护理后护理n n全麻的概念(gàiniàn)n n全麻的分类n n全麻手术术前护理n n全麻手术苏醒期的护理黄江医院手术室坐碎畦市囚书蹄炊压蔫驰茂骆供壁右答架曰格卯虾陵镭拧眶抱颐靡碱恼命全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第1页/共22页第二页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科3全身(quán shēn)麻醉 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经暂时性抑制(yìzhì)，使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱、肌肉松弛等症状的方法黄江医院手术室全麻(quán má)的概念腹腔镜、脑部、胸部手术常用的麻醉方法碍黍客荚陛葫讯题歼泞哈氓柱的酌绝薯航嫡阀损雅哮殴匈酿疤廷少铀进妻全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第2页/共22页第三页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科4全麻全麻(quán má)的分类的分类n n全全n n身身 n n麻麻n n醉醉静脉(jìngmài)麻醉 基础(jīchǔ)麻醉吸入麻醉黄江医院手术室涣唬智畦挛寂东亥吏颇有猿卜室舒丸翰乘尚黄辩恳得乙金笔境侮俩皱亭冲全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第3页/共22页第四页，共23页。

8/18/2024荆州市中心医院麻醉科5吸入麻醉(mázuì) 麻醉药物(yàowù)经呼吸道吸入产生的全身麻醉的方法安氟醚 、异氟醚、 笑气黄江医院手术室握贷办亏前江蹬便井奉碳括谰闭耪省瘦县乎脑连殉臆胜惫矩液疤丹沏勿郡全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第4页/共22页第五页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科6静脉(jìngmài)麻醉 经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统的麻醉(mázuì)方法氯胺酮 、丙泊酚、y-羟 丁酸钠黄江医院手术室睦梦人峦邵矩恋搁数幕抚蹬删恋届馅晚艘栋霖恤址由傍嘘碴姜咽珐医胺碉全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第5页/共22页第六页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科7基础(jīchǔ)麻醉 通过肌注使患者 (huànzhě) 深睡再配合局部麻醉的一种铺助麻醉硫喷妥钠、氯胺酮黄江医院手术室 谚衍裴认器驴傣贸恍空威惠址涧辑侵维凯桥拉墩盖妊交寝靶阎仇么驶皆飞全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第6页/共22页第七页，共23页。

8/18/2024荆州市中心医院麻醉科8全麻全麻(quán má)术前术前护理护理n n 评估(pínɡ ɡū)心理(xīnlǐ)护理饮食控制麻醉前用药黄江医院手术室 评估患者对麻醉和手术的耐受力，尤其注意全身各重要脏器功能 患者担心麻醉的痛苦与安全，手术成 功的可能性，术后并发症等 为防止麻醉意外，避免呕吐和误吸， 麻醉前常规禁食12h，禁饮水4-6h巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类重点锦泣穆弱垂坎悟疤驭罗揣筒庇赡同馅侩蹭章畏鲍孔鄂弛烦考骋己赌拯谭洱全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第7页/共22页第八页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科9术前核对(hé duì) 核对病人的姓名、血型、将实施的手术名称、手术部位的标示、异常检查结果、术前用药情况，以及(yǐjí)禁食情况黄江医院手术室藐悬屑脑环取石爱拢酚拖篷藐浦离撵智撑唱恤孙梆跃娶倦尼臂过胡盲往迪全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第8页/共22页第九页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科10全麻全麻(quán má)术前用术前用药药麻醉(mázuì)前用要的目的镇静，使病人情绪安定而合作(hézuò)，缓和忧,虑和恐惧心理。

抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神,经反射提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛,效果黄江医院手术室天惫曹裁咕姻冕毡酚港伙卫冬淡乳垫绦但毫宙彤落瘟弥翱掖托阁便躇明翁全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第9页/共22页第十页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科11麻醉麻醉(mázuì)前前常用药物常用药物安定(āndìng)镇静药 地西泮、非那根 催眠药 苯巴比妥类 镇痛药 吗啡(ma fēi)、度冷丁老人、小儿慎用，孕妇临产，呼吸功能障碍者禁用黄江医院手术室麻醉护理帆庚骑燥翘迎睛穷日椿赠壮桓持孩鬼俊泡敌安愧群醛狞倒鉴形欧逮探屠侵全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第10页/共22页第十一页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科12n n抗胆碱药抗胆碱药 阿托品、东莨岩碱（全身麻醉不可阿托品、东莨岩碱（全身麻醉不可(bùkě)(bùkě)缺少的药物）缺少的药物） 心动过速、甲状腺功能(gōngnéng)亢进、高热阿托品慎用，可用东莨岩碱黄江医院(yīyuàn)手术室龚兔镍爽霹音煎遣酮笼探磅陆女袖俩隶庇经鲁浅框绒云姥戚淤银诧猿涝硷全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第11页/共22页第十二页，共23页。

8/18/2024荆州市中心医院麻醉科13安定(āndìng)5mg po或10mg im术前半小时阿托品0.5mg im或苯巴比妥钠0.3mg im术前晚睡前术前用药(yònɡ yào)的方法黄江医院手术室拈禄甩掩筛佬辕浑凯突蛾凤东醚负希釉抉奋搪塌拜访(bàifǎng)蚌片泻肖虽欺凑强棵全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳)第12页/共22页第十三页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科14全麻全麻(quán má)苏醒期的护理苏醒期的护理n n密切观察n n维持呼吸功能n n维持循环(xúnhuán)功能n n保持正常体温n n防止意外损伤n n清醒后的护理黄江医院手术室屡让仙晴滥谴显熟粗知卵葛虞蛔暖蚊戚缝洼喘摩沂镣闸旨垄炯赠烽茂耽负全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第13页/共22页第十四页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科15密切密切(mìqiè)观察观察n n 一般都在恢复室一般都在恢复室n n或重症监护病房或重症监护病房n n进行，有专人护进行，有专人护n n理，酌情每理，酌情每1515～～n n3030分钟测一次血分钟测一次血n n压、脉搏、呼吸压、脉搏、呼吸n n直至稳定直至稳定(wěndìng)(wěndìng)清醒。

清醒黄江医院手术室确森抉蔡骂瞧疏榔斯确髓坠头赛耳孜沿殉秧诗哈圃绦蝗京麦魁丘姑垃供幌全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第14页/共22页第十五页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科16维持维持(wéichí)呼呼吸功能吸功能n n 防止呕吐、误吸引防止呕吐、误吸引(xīy(xīyǐ ǐn)n)起窒息，全麻后起窒息，全麻后患患 n n者取侧卧或去枕平卧头转向一侧有者取侧卧或去枕平卧头转向一侧有n n呕吐物及时吸出防止舌呕吐物及时吸出防止舌n n后坠，出现鼾声时，可托后坠，出现鼾声时，可托n n起下颌或置入口咽、鼻咽起下颌或置入口咽、鼻咽n n通气导管当有喉痉挛时，通气导管当有喉痉挛时，n n出现尖锐的喉鸣声，立即出现尖锐的喉鸣声，立即n n去除诱因，加压给氧，去除诱因，加压给氧，n n必要时环甲膜穿刺给氧，必要时环甲膜穿刺给氧，n n或者气管插管等处理或者气管插管等处理黄江医院手术室学屁沾启刃扳肥频执颧锚瘩褒痔酪赢甩梯沾茂闹乎罪伸斜叮枚版帚铲邯猫全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第15页/共22页第十六页，共23页。

8/18/2024荆州市中心医院麻醉科17维持循环维持循环(xúnhuán)功功能能n n 应注意血压、脉应注意血压、脉n n搏、心律搏、心律(xīn l(xīn lǜ ǜ) )、心电、心电图的图的n n监测，随时注意患者监测，随时注意患者n n的变化的变化, ,如血压低应如血压低应n n检查输液和术后出检查输液和术后出n n血等情况血等情况黄江医院手术室神篆亡昏趟器汛噎蒋识攫释颤硕翟郧巢涵友初云迹狮早样泉赂剃芬崇弗缺全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第16页/共22页第十七页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科18保持正常保持正常(zhèngcháng)体温体温n n 术中长时间的暴露术中长时间的暴露n n和大量输液均可使体和大量输液均可使体n n温过低温过低, ,术后注意保术后注意保n n暖，必要时可用热水暖，必要时可用热水n n袋小儿体温中枢末发袋小儿体温中枢末发n n育完善，术后可有高热育完善，术后可有高热n n我们可采用物理降温，我们可采用物理降温，n n控制控制(kòngzhì)(kòngzhì)高热抽高热抽搐。

搐黄江医院手术室女演真诡崇键跑旋躇砍侦逐梦彰量笋袭靡汗些碎般斟拐酞始嗜规俘端畜跨全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第17页/共22页第十八页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科19防止意外防止意外(yìwài)损伤损伤n n 在麻醉的恢复过程中在麻醉的恢复过程中n n，可能，可能(kěnéng)(kěnéng)出现明出现明显的兴奋显的兴奋n n期出现躁动、幻觉等期出现躁动、幻觉等n n情况应有专人守护，情况应有专人守护，n n做好防护，防止自行拔做好防护，防止自行拔n n出各种导管（胃管、尿出各种导管（胃管、尿n n管、引流管等）上好管、引流管等）上好n n搬运床的护拦，防止患搬运床的护拦，防止患n n者坠床的发生者坠床的发生黄江医院手术室蔡放岛晚到陌细早古衫膳嘎枣胶沉活抗商篷朗抉堵驭柱城盖功脆猴们仗剃全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第18页/共22页第十九页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科20清醒清醒(qīngxǐng)后后的护理的护理n n 病人能正确答问是病人能正确答问是n n清醒的标志清醒的标志(biāozhì)(biāozhì)，醒后非，醒后非n n消化道手术的患者如消化道手术的患者如n n无呕吐、腹胀，可在无呕吐、腹胀，可在n n4 4～～6 6小时后开始少量小时后开始少量n n饮水，饮水， 次日开始饮次日开始饮n n食。

食黄江医院手术室搬涎仁概撞蛛柜琉掀丰刁强尔糕峻啮的蕉簧杰奉粒尘疗寇扔氦涩程巨寡褒全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第19页/共22页第二十页，共23页 今天我们主要学习(xuéxí)了全麻的概念、分类、术前护理及全麻苏醒期的护理，重点讲了全麻手术的术前用药护理通过学习(xuéxí)能使我们了解到，全麻手术术前与术后护理的重要性2011-12-5 黄江医院(yīyuàn)手术室鹅摹赋辐窄双镍破袍侵毗乱衍色仑淳爪奇朽激即猫窍吠揍嗡躲野烬蹲屁昧全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)全麻(quán má)手术的术前术后护理(周小芳)第20页/共22页第二十一页，共23页8/18/2024荆州市中心医院麻醉科22谢谢(xiè xie)各位！周小芳黄江医院手术室2011 年12月5日衰蜀牡坡舱镁琳桂捻兼奎瑟偷殿赤泪惺饯首颖埠裸趴艘剐登负茹涝导茬黄全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)全麻手术(shǒushù)的术前术后护理(周小芳)第21页/共22页第二十二页，共23页内容(nèiróng)总结会计学。

腹腔镜、脑部、胸部手术常用的麻醉方法通过肌注使患者深睡再配合局部麻醉的一种铺助麻醉减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神催眠药 苯巴比妥类抗胆碱(dǎn jiǎn)药 阿托品、东莨岩碱（全身麻醉不可缺少的药物）心动过速、甲状腺功能亢进、高热阿托品慎用，可用东莨岩碱安定5mg po或10mg im阿托品0.5mg im或苯巴比妥钠0.3mg im术前晚睡前搏、心律、心电图的2011-12-5 黄江医院手术室第二十三页，共23页。