国际疾病分类习题题.doc

231IGA肾病N02.8主导词：肾病-IGA N02.8232肾积水伴输尿管结石N13.2主导词：结石-输尿管- -伴有- - -肾积水N13.2233手术后输尿管膀胱吻合口梗阻N13.5主导词：狭窄-吻合口- -输尿管膀胱N13.5- - -（手术后）（答题是：N13.5书上有多个主导词可以导入到N13.5：（1）狭窄-输尿管（手术后）N13.5；（2）狭窄-输尿管膀胱口（感染后）N13.5；（3）狭窄-输尿管肾盂连接处N13.5，以上没有一条主导词符合题意核对卷一是：N13.5输尿管扭结和狭窄不伴有肾盂积水234马兜铃酸肾病N14.1主导词：肾病-马兜铃酸N14.1（书上主导词是：肾病-中毒性- -药物- - -特指的NEC N14.1马兜铃酸肾病（Ari- stolochic acid nephropathy）又常称关木通中毒性肾病，是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病马兜铃酸肾病的确切发病机制仍不明确现有研究表明，马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞，但不同剂量马兜铃酸损伤肾小管、导致间质纤维化的机制并不相同过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。

因此，马兜铃酸肾病重在预防235慢性肾脏病5期N18.0主导词：衰竭-肾- -慢性- - -肾终末期N18.0近年来，美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对CKD的分期方法提出了新的建议，如下表所示，该分期方法将GFR≥90ml/min·1.73m2且伴有肾病的患者视为1期CKD，其目的是为了加强对早期CKD的认知和早期防治表慢性肾脏病的分期分期描述GFR[ml/(min·1.73m2说明1肾损伤指标（+），GFR正常>90GFR无异常，重点诊治原发病2肾损伤指标（+）GFR轻度降60〜89减慢CKD进展，降低心血管病风险3GFR中度降30〜59减慢CKD进展，评估治疗并发症4GFR重度降15〜29综合治疗，治疗并发症5肾衰竭<15或透析透析前准备及透析治疗236神经源性膀胱N31.2主导词：膀胱-神经源性N31.2（书上主导词是：膀胱麻痹N31.2，此2编码还有如下主导词可导入到：N31.2：（1）神经病（变）-膀胱- -迟缓性（运动性）（感觉性）N31.2；（2）神经病（变）-膀胱- -非反射性N31.2；（3）神经病（变）-膀胱- -自主性N31.2，这几条主导词，包括上面的主导词似乎都可以。

神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和（或）尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发证是患者死亡的主要原因Donnelly于1972年随访了370例在第二次世界大战时由战伤所致的截瘫病员，结果90%有肾盂肾炎在死亡的截瘫伤员中，40%死于肾功能衰竭237膀胱肠瘘N32.1主导词：瘘-膀胱- -肠道N32.1238膀胱憩室N32.3主导词：憇室-膀胱N32.3239膀胱过度活动N32.8主导词：活动过度-膀胱N32.8240非特异性尿道炎N34.1主导词：尿道炎-非特异性N34.1241创伤性尿道狭窄N35.0主导词：狭窄-尿道- -创伤性N35.0242假尿道通道N36.0主导词：通道-假尿道N36.0243射精管梗阻N50.8主导词：狭窄-射精管N50.8244乳腺囊性增生病N60.3主导词：病-增生- -乳腺囊性N60.3（病-囊性- -乳房（慢性）- - -伴有上皮增生N60.3答题是：N60.1，可能是强调“增生”两字，而忽视了“病”，况且是“上皮增生”，这是题意。

245溢乳（与分娩无关）N64.3主导词：乳溢-与分娩无关N64.3（注意：查溢或溢乳是查不到的，必须反过来查“乳溢-与分娩无关”才行246急性化脓性盆腔炎N73.3 （错误）N73.0（正确）主导词：盆腔炎（见腹膜炎，盆腔：查主导词：腹膜炎-盆腔）-化脓性- -急性N73.3（错误）答题是：N73.0，重查：主导词：炎-盆腔（另见病，盆腔，炎，查主导词：病-盆腔- -炎）- -化脓性- - -急性N73.0（书上主导词是：病-盆腔-炎性（女性）- -急性N73.0247腹壁子宫内膜异位症N80.3（错误）N80.6（正确）主导词：异位-子宫内膜（另见子宫内膜异位，查主导词：子宫内膜异位）- -腹壁N80.3（错误）应该是：主导词：子宫内膜异位-腹壁N80.6（实际上是：皮肤（瘢痕）N80.6）248宫颈上皮内肿瘤，Ⅱ级N87.1主导词：发育不良-宫颈上皮内肿瘤，Ⅱ及N87.1249交通性腹膜鞘突管积液（女性）N94.8主导词：鞘突管积液-腹膜- -交通性N94.8（书上主导词：鞘膜积液-女性NEC N94.8250卵巢过度刺激综合症N98.1主导词：过度刺激，卵巢N98.1（此题先查“综合征”，查不到相应编码，放弃综合征主导词，查主导词：“综合征”才行。

251输卵管妊娠伴休克O00.1 附加码：O08.3主导词：妊娠-输卵管O00.1- -伴有- - -休克附加码主导词：休克-后- -异位妊娠或葡萄胎妊娠O08.3252人工流产后子宫内膜炎O08.0主导词：子宫内膜炎-人工流产后O08.0（书上主导词是：子宫内膜炎-后- -流产（随后发生）O08.0，核对卷一O08.0，典型的一码多病253重度子痫前期O14.1（病名变通后：重度先兆子痫O14.1）主导词：“重度子痫前期”查“子痫”作为主导词无合适编码，将病名变通为“重度先兆子痫”，查主导词：先兆子痫-重度O14.1254具有子宫内避孕装置的妊娠O26.3主导词：妊娠-子宫内避孕装置O26.3（书上主导词是：妊娠-并发- -遗留- - -子宫内避孕装置O26.3，妊娠相关问题编码有13面之多，是比较大的节段255妊娠期胆汁淤积症O26.6主导词：妊娠-并发- -胆汁淤积O26.6（书上主导词是：妊娠-并发- -肝疾患O26.6胆汁淤积NEC K83.1-伴有肝细胞损害K71.0-单纯性K71.0）256漏斗骨盆，计划性剖宫产O33.3主导词：分娩-计划性剖宫产- -漏斗骨盆O33.3（书上主导词是：分娩-剖宫产- -均小骨盆- - -出口O33.3。

骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆 其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄一般情况，女性骨盆外形宽大且矮，骨盆壁光滑、菲薄，骨质较轻，骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔，盆腔既宽而浅，呈圆桶状，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为90～100°,闭孔近似三角形，髋臼较小257骨盆出口狭窄O33.3（漏斗骨盆O33.3）主导词：狭窄-均小骨盆- -出口O33.3（漏斗骨盆O33.3）（注意：256题和257题题意不一样，表达意思也不一样，尽管编码都是O33.3，但主导词是不同的，这是两病一码的典型表现258胎儿无脑畸形终止妊娠O35.0主导词：妊娠-胎儿影响- -无脑O35.0- - -终止O35.0（书上主导词是：妊娠-影响处理，由于- -胎儿- - -无脑儿O35.0259胎儿宫内窘迫O36.3主导词：妊娠-影像处理，由于- -胎儿- - -宫内窘迫O36.3（书上主导词是：妊娠-影响处理，由于- -胎儿- - -窘迫O36.3。

注意：“胎儿宫内窘迫”和“分娩窘迫”是不同的，后者详见卷三P283260足月胎死宫内O36.4主导词：妊娠-影像处理，由于- -胎死- - -足月O36.4（书上主导词是：妊娠-影响处理，由于- -胎儿- - -子宫内死亡O36.4足月”的解释千万不要理解为是40周或10个月，而是胎儿的发育是和相应月份符合的261早破水O42.9主导词：妊娠-并发- -破裂（另见破裂，胎膜，查主导词：破裂-胎膜- -过早（早破）O42.9）262漏斗骨盆难产O65.3主导词：分娩-均小骨盆- -出口O65.3- - -难产O65.3（书上主导词是：分娩-梗阻性- -被或由于- - -均小骨盆- - - -出口O65.3263孕40周,产时胎儿宫内窘迫O68.9主导词：分娩-并发- -胎儿宫内窘迫O68.9（书上主导词是：分娩-并发- -窘迫- - -胎儿O68.9264产伤性高位阴道裂伤O71.4主导词：分娩-并发- -裂伤- - -阴道O71.4- - - -高位O71.4（书上主导词是：分娩-并发- -裂伤- - -阴道（深部）（高位）（不伴有会阴裂伤）O71.4265产后24小时出血O72.2主导词：分娩-并发- -后- - -出血O72.2- - - -24小时O72.2（书上主导词：分娩-并发- -出血- - -产后- - - -继发性O72.2或延迟性O72.2。

266产后播散性血管内凝血O67.0主导词：分娩-并发- -出血- - -播散性血管内凝血O67.0（准确的主导词是：分娩-并发- -出血- - -与…有关- - - -纤维蛋白溶解亢进O67.0弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因国内尚无发病率的报道DIC病死率高达31%～80%267胎盘滞留不伴出血O73.0主导词：分娩-并发- -胎盘滞留- - -不伴有出血O73.0（书上主导词是：分娩-并发- -胎盘- - -滞留- - - -不伴有出血O73.0268产科术中心脏停搏O75.4主导词：并发症-外科手术- -产科- - -心脏停搏O75.4（书上主导词是：并发症-产科性- -操作（器械）（手动）（手术）特指的NEC O75.4269多胎顺产O84.0主导词：分娩-多胎- -顺产O84.0（书上主导词是：分娩-多胎- -自然（顺产）O84.0。

270妊娠合并胆囊炎O99.6主导词：妊娠-并发- -胆囊炎O99.6（书上主导词是：妊娠-并发- -疾病- - -消化系统NEC（在K00–K93中的情况）O99.6，核对卷一：不包括妊娠、分娩和产褥期的肝疾患（也就是K70–K77）O26.6271双胎胎儿输血综合征P02.3主导词：综合征-输血- -双胎胎儿P02.3（书上主导词是：综合征-双胎（之间）输血- -胎儿或新生儿的P02.3双胎输血综合征（TTTS，又称为胎儿-胎儿输血综合征（FFTS）及双胞胎羊水过多-羊水过少综合症（TOPS））是一个因不成比例的血供产生的并发症，由此导致高发病率及高。